厦门大学附属第一医院 福建厦门 361003
摘要：目的 探讨分析优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术术后患者的重要性。方法 选取2016年1月-2017年1月在我院进行治疗的155例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（65例）与干预组（90例），对照组患者予以常规护理措施，干预组患者在常规护理的基础上，增加优质护理干预，观察对比两组患者的护理预后情况。结果 干预组患者术后住院天数显著少于对照组（干预组：5.1 ± 0.4天，对照组：7.2 ± 0.5天），干预组患者术后至下床活动时间显著少于对照组（干预组：9.6 ± 2.4小时，对照组：916.5 ± 3.9小时），两个考察指标差异具有统计学意义（P<0.05），此外，干预组患者的满意度与了解程度均优于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者进行优质护理干预，能够显著提升临床疗效，缩短住院时间及术后至下床活动时间，并提升患者满意度和了解度，值得在临床上推广应用。
关键词：优质护理干预；腹腔镜胆囊切除术；重要性
近年来，随着人们生活水平的逐年提升，胆囊炎发病率也呈逐年上升的趋势。腹腔镜胆囊切除术是目前临床针对急性胆囊炎的首选治疗方案，其手术创伤较小，术后恢复时间也较短，可以获得满意的临床应用效果[1]。同时，在对患者进行疾病手术治愈的时候，医护人员也希望能够采取心理疏导及健康教育的方式，配合临床治疗方案，提高患者的康复质量。在本次研究中，选取2016年1月-2017年1月在我院进行治疗的155例接受腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（65例）与干预组（90例），对照组患者予以常规护理措施，干预组患者在常规护理的基础上，增加优质护理干预，观察对比两组患者的护理预后情况，包括患者的住院时间、术后至下床活动时间、满意度及了解度，现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
本文的研究对象是2016年1月-2017年1月在我院进行治疗的155例接受腹腔镜胆囊切除术的患者，本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及家属同意。
采用随机数字表法将其分为对照组（65例）与干预组（90例），两组患者的年龄均在32-55岁之间（对照组患者年龄为44.6 ± 6.3岁，干预组患者年龄为42.9 ± 6.3岁），两组研究对象在年龄、病程、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者只进行常规的护理干预措施，干预组患者除常规的护理外，开展全面的优质护理干预，主要是针对患者的心理和精神进行手术前后的护理，全面的保障患者的病情痊愈，促进患者的康复，具体方法如下：
1.2.1心理护理
心理护理对于病人的术前准备和术后康复都有着积极的意义[2]。主要为医护人员对患者开展腹腔镜胆囊切除术的相关知识的宣教，从疾病产生的原因，治疗，预后三方面详细的向患者进行讲解，消除患者的恐惧，并且与患者进行较频繁的沟通，结合患者的各项生命体征，进行针对性的处理，全面的了解患者的身心，增加患者的信任感及本所的信心，尤其是术前的心理辅导，减少患者对于手术的恐惧和担忧，从而使其有效的配合手术治疗。术后与患者积极的沟通，减少患者可能出现的抑郁情况，注意患者的心理变化，给予积极的心理暗示，减轻其思想负担，促进康复。
1.2.2活动护理
指导患者术后6小时就可下床活动，或者由平卧位过渡到半卧位，促进肛门排气，减轻腹胀。如有的患者无法适应床上小便，可帮助患者下床到卫生间小便。
1.2.3饮食护理
注重腹腔镜胆囊切除术患者术后的饮食，包括询问患者术后6小时是否有腹痛，腹胀等不适，可少量进食流质饮食，饮食以低脂，低胆固醇，清淡为主，多食用新鲜蔬菜，水果，并逐步向正常饮食过度。
1.2.4 出院指导
当患者出院时，指导患者注意饮食和运动等注意事项及禁忌，包括保持伤口的清洁干燥，注意换药及确定复诊时间等。
1.3 观察指标
观察两组研究对象的护理干预情况并记录其住院时间、术后至下床活动时间、患者满意度（分为满意，相对满意，不满意三种评定指标），对疾病的了解程度（分为了解，相对了解，不了解三种评定指标）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究所的的数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料通过均数±标准差的形式表达，采用t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组研究对象康复情况的比较
对照组患者的术后住院天数为7.2 ± 0.5天，术后至下床活动时间为16.5 ± 3.9小时；干预组患者术后住院天数为5.1 ± 0.4天，术后至下床活动时间为9.6 ± 2.4小时，康复情况显著优于对照组患者，并具有统计学意义（P<0.05）。具体指标见表一。
表一 两组患者康复情况的比较
3讨论
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，并发症少，术后患者恢复快等优势[5]，但是术中不可避免会对机体造成损害，且病人仍会对手术存在恐惧和焦虑等心理，因此优质护理干预对病人的康复起到促进作用。本次研究表明，通过优质的护理干预，包括通过饮食护理、活动护理和出院指导等具体护理方式对腹腔镜胆囊切除术后患者的负面心理状态进行疏导，帮助患者树立治疗信心，增加患者的身体恢复速度，从而显著的减少患者术后的住院天数以及术后至下床活动时间，并提高了患者对于治疗的满意度和了解度，利于患者康复，减少住院费用[3]，并且还能降低病发率的发生，包括胆漏、发热、切口血肿等[4]。
终上所述，加强对护理人员的培训，提高其责任心，护理水平，沟通技巧等进而提高服务质量，对患者进行积极有效的护理干预，是提高临床疗效的有力措施，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 席广利，董浩.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及预后[J].临床肝胆病志，2018，34（02）：332-336.
[2] 卓梅，李丽娟，何仍富.优质护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响及其价值研究[J].辽宁医学杂志，2017，31（05）：48-50.
[3] 邱启艳，谭家锐.护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志， 2016，3（41）：8213.
[4] 徐秀芳.腹腔镜胆囊切除术的全程优质护理模式干预[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：76-77.
[5 ]李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（04）：422-424.
论文作者:李艺峰
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;