（浙江台州临海市第二人民医院 浙江 台州 317016）
【摘要】 目的：探讨氨氯地平、依那普利联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法：74例高血压患者随机分为A、B两组，每组各37人。A组给予氨氯地平5mg/L次，1次/d，依那普利5mg/L次，2次/d。B组仅给氨氯地平5mg/L次，1次/d，6周后观察两组的疗效及降压效果。结果：A组和B组总有效率分别为91.9%、83.8%，A组明显高于B组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。治疗后A组收缩压和舒张压均显著低于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论：氨氯地平、依那普利联合治疗高血压具有显著的疗效，具有临床推广价值。
【关键词】 原发性高血压；氨氯地平；依那普利
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0072-02
原发性高血压是一种临床上常见的以动脉血压升高为主要特征的疾病，简称高血压。作为多种心脑血管病最主要的危险因素，高血压影响重要脏器（心、脑、肾等）的功能，甚至导致其功能衰竭[1]。目前研究表明[2-3]，控制血压可降低对靶器官的损伤，因此，高血压患者治疗的首要目标为控制血压于正常水平。选用合适的药物使血压恢复正常具有重要的意义。本文探讨氨氯地平和依那普利联合治疗高血压的疗效，为临床用药提供一定参考依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择20113年6月～2014年12月我院收治的原发性高血压患者74例，均符合2009年中国高血压防治指南的诊断标准[4]。74例患者中，男性40例，女性34例，年龄39～66岁，平均年龄(56.9+9.2)岁。病程1～20年，平均病程（8.5+6.6）年。将患者随机为A、B两组，每组37人，两组患者在性别、年龄、病程等无显著差异。
1.2 方法 A组患者给予氨氯地平5mg/L次，每日1次，同时给予依那普利5mg/L次，每日2次。B组患者仅给氨氯地平5mg/L次，每日1次，6周后观察两组疗效及降压效果。治疗期间，定期测定患者血压，均在上午9时定时测定同侧上肢动脉血压，共测定3次血压取平均值，观察A组和B组患者下降的血压。
1.3 疗效评定 患者治疗后，舒张压（DBP）与治疗前相比下降>10mmHg，并降到正常或者下降20mmHg以上为显效；患者治疗后，舒张压与治疗前相比下降<10mmHg，或收缩压（SBP）下降>30mmHg则为有效；患者治疗后血压与治疗前相比，未达到上述标准则为无效[5]。
1.4统计学方法：采用SPSS15.0软件包进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料以均数+标准差（x-±s）表示，均数间的比较用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较 A组总有效率（显效+有效）为91.9%，B组总有效率为83.8%，A组总有效率显著高于B组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
高血压是对居民健康危害较为严重的疾病之一。氨氯地平作为第3代Ca2+通道阻滞剂，能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外的Ca2+经细胞膜上Ca2+通道进入细胞内，降低了上述两种细胞内的Ca2+浓度，心肌收缩力降低、血管平滑肌舒张而起到持续降压作用。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，特异性强，药效时间长。其主要通过抑制血管紧张素转换酶使其生成量减少、抑制激肽酶以减少缓激肽的降解，从而扩张血管使血压下降。氨氯地平和依那普利均具有逆转心肌肥厚的作用，二者联合用药是有效地控制血压、预防心脑血管病的较为理想的药物。两种抗高血压药物联用的效果优于单一用药，这与其他文献报道相类似[5]。联合用药不仅可以产生协同降压的效果，其不良反应也能减少，药物安全性相对较高，耐受性好，从而使患者更容易适应。综上，氨氯地平、依那普利联合治疗高血压时疗效显著，具有临床推广使用价值。
【参考文献】
[1] 陈灏珠，实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2005：1525-1540.
[2] 张维忠.顽固性高血压的评估与处理[M].//孙英贤，胡大一，赵水平.心血管药物治疗与无创检查最新进展[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2008：18-19.
[3] 王燕.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察[J].黑龙江医学，2010，34（2）：111-112.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会.2009年中国高血压防治指南.中华心血管病杂志，2009，30（1):20-21.
[5] 张孝清.苯磺酸氨氯地平片相对生物利用度研究[J].中国新药杂志，2003，12（10）：10.
论文作者:周媛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：地平论文; 依那普利论文; 高血压论文; 血压论文; 患者论文; 原发性论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;