杨芳
（甘肃省临夏市人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：选取2016年1月—2018年7月在我院住院的慢性肺源性心脏病患者60例，分对照组和观察组两组，观察组给予中药和西药治疗，对照组给予西药治疗，两组治疗效果情况统计分析。结果：观察组患者的效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著，能有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】中西药治疗；慢性肺源性心脏病；临床疗效
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0115-02
慢性肺源性心脏病是一种临床常见病，多为COPD发展而来，最终出现呼吸衰竭，心力衰竭，病死率高，若不积极治疗，患者因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡[1]。本文就中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床效果进行总结分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年1月—2018年7月呼吸科收治的60例慢性肺源性心脏病的患者，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄最高79岁，年龄最小40岁，平均为（55.6±2.7）岁，病程平均6～28年，观察组病人中，男性16例，女性14例，年龄最大83岁，年龄最小43岁，平均为（56.8±3.7）岁，病程为5～26年。两组患者年龄、性别、病程相比较，无差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予中药加西药治疗，主要给予吸氧，控制感染、祛痰、镇咳，强心利尿等治疗[2]；观察组给予常规西药治疗外，根据辩证给予中药：（1）阴盛于阳、水温利停、上凌心肺引起的心悸、怔忡、尿少浮肿、喘不能卧、口唇发青紫、水气病者选用温肾救心汤。组成：制附子7.5克，白术、茯苓各25克，白芍15克，生黄芪、五加皮各25克，细辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。用法：先将药加水，浸泡半小时后，水煎服，首煎煎沸后，慢火煎三十分钟，慢煎沸后，慢火煎二十分钟，两煎至混合一起，分四次服，每次服100毫升，早晚餐后1小时左右服用。功用：温阳益气，化湿利水。（2）咳喘、痰量稀、多，吐出甚爽，不能平卧，气短、胸闷、干呕、头面及四肢部有轻度水肿，舌淡苔白，脉弦者选用加味小青龙汤。组方麻黄、桂枝、白芍各9克，细辛、干姜各6克，五味子、半夏各9克，生石膏30克，甘草6克。用法：水煎服，每日一剂，日服两次。功用：温散水饮主治心肺停饮之肺心病。
1.3 观察指标
比较临床症状改善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05 有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者比较
观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
P＜0.05
3.讨论
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于呼吸系统疾病导致肺动脉高压，最终导致心脏病。临床分为急性和慢性两类。以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原发病的表现外[2]。随着病情的进展，最后导致右心衰竭，呼吸衰竭，最终提示预后不良[3]。温肾救心汤本方系真武汤衍化。寒淫所胜，治以辛热，附子壮阳益肾，温散水气；选黄芪益气利水；桂枝温阳化水；细辛平喘行水；五加皮消肿去水，使气化水去而肿消。配五味子收敛肺气，以益心气，使心肺得补，相得益彰。阳复而水化，改善循环，心阳得振，心衰可解。主治：阴盛于阳，水湿内停，上凌心肺引起心悸怔忡，尿少浮肿，喘不得卧，口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。加减：下肢肿甚加防己15克；上感咽痛，加鱼腥草25克；咳喘加车前子25克，杏仁15克；呕逆不食加砂仁10克，藿香4.5克；小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮。
主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
慢性肺源性心脏病为慢性病，患者病程长，生活质量明显下降，甚至最终为之付出生命代价。因此，及时有效的积极治疗，对控制慢性肺源性心脏病及预防各种并发症十分重要[4]。本次分析，对照组常规药物治疗，观察组加中药治疗，治疗2月后，观察组的病人治疗效果改善情况显著优于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床效果显著，有助于改善患者的临床症状，促进其早日康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙强，中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(21).
[2]刘正东,李璨,李晓东.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床分析[J].中国继续医学教育,2016(09).
[3]王芳薇，中西医结合治疗心血管疾病的方法及特点研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(03).
[4]郭伟，中西医结合治疗慢性肺源性心脏病67例[J].中国中医药现代远程教育,2010(15).
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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