（河北宣化区人民医院 河北宣化 075100）
【摘要】目的：对腹部创伤中CT诊断的应用价值进行分析。方法：自我院2015年2月1日至2016年2月1日收治的腹部创伤患者中选取100例患者作为本次的研究对象。选取的100例患者在入院时均对其进行了相应的CT诊断，并且对其进行了相应的手术及病理学诊断。将100例患者的CT诊断结果作为CT诊断组，手术结果作为手术组，病理学诊断结果作为病理学组，对比三组的诊断结果，分析并评估出CT诊断在腹部创伤中的应用价值。结果：以手术组与病理学组的诊断结果为标准，CT诊断组中经过CT诊断确诊的患者为95例，出现误诊的患者为5例，说明，CT诊断检查的准确率较高，为95%。结论：对腹部创伤患者行CT诊断的应用价值较高，显著性的提升了诊断结果的准确率，为腹部创伤患者的病情做出了准确判断，为治疗过程提供了主要依据，具有极高的应用价值以及临床意义。
【关键词】腹部创伤；CT诊断；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0111-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年2月1日至2016年2月1日收治的腹部创伤患者共计100例作为本次的研究对象。在100例患者入院时对其进行相应的CT诊断，并对其进行相应的手术诊断以及病理学诊断。将这100例患者的CT诊断结果作为CT诊断组，手术结果作为手术组，病理学诊断结果作为病理学组。本次选取的100例患者中男性为70例，女性为30例，最大年龄为66岁，最小年龄为6岁，平均年龄为（30.56±8.45）岁。其中因为车祸受伤的患者为75例，因锐器受伤的患者为15例，因坠落伤以及跌伤的患者为8例，因拳击以及踢打受伤的患者为2例。在受伤后1h内就诊的患者为55例，在1h～3h内就诊的患者为25例，在3h～24h内就诊的为15例，在24h～48h内就诊的患者为5例。
1.2 方法
在100例患者入院时采用CT扫描仪（飞利浦Bril-liance16排CT仪）（东芝Aquilion16排螺旋CT仪）对其行CT诊断检查，对患者的腹部创伤部位进行全面的X射线断层扫描检查，具体操作方法如下：①采用平扫的方式对患者的腹部创伤部位进行扫描；②针对患者的平扫结果和病情，在平扫结束后对部分患者行增强扫描检查，沿着患者的膈顶部位，逐渐下扫至患者的肾脏下部，停止扫描。对腹部创伤较重的患者实施全腹部扫描，再根据扫描结果判定患者腹部是否还有其它的创口存在。需要注意的是，需要加强对患者的腹膜后腔以及肠道的扫描力度，检查患者有无腹膜后腔损伤以及肠道损伤存在，然后根据扫描结果对患者实施相应的治疗；③在扫描结束后将扫描图像送达放射科诊断室并对其进行详细的分析和诊断，并根据检查结果确定患者的治疗方案，在手术中对患者进行手术诊断，在术后对患者进行病理学诊断。将100例患者的CT诊断结果、手术诊断结果以及病理学诊断结果作为CT诊断组、手术组以及病理学组的研究资料。
1.3 统计学分析
本次参与研究的100例腹部创伤患者所有临床数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中对三组诊断结果的准确率对比用率的形式表示，行χ2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对CT诊断组与手术组、病理学组的诊断结果进行了对比分析，其中手术组的诊断结果与病理学组的诊断结果显示，其中发生胰腺损伤的患者为19例；发生肾脏损伤的患者为12例；发生脾脏损伤的患者为40例；发生肝脏损伤的患者为13例；发生胆道损伤的患者为10例；发生血管损伤的患者为6例。而CT组则显示，发生胰腺损伤的患者为20例；发生肾脏损伤的患者为12例；发生脾脏损伤的患者为50例；发生肝脏损伤的患者为15例；发生胆道损伤的患者为3例。其中CT诊断组误诊的例数为5例，手术组与病理学组发生误诊的患者为25例，说明CT诊断组的准确率较高，差异比较显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见下表。
3.讨论
随着现代化城市的快速发展，交通事故状况越来越令人担忧，其中因车祸发生腹部创伤的患者占腹部创伤患者总数的50%以上[1]，因打架斗殴等情况发生锐器创伤腹部情况的患者也很多，严重的影响了患者的正常生活以及正常工作。腹部创伤是现代社会中比较常见的、多发的创伤性疾病之一，其较高的致死率严重的威胁了患者的生命安全。患者在发生腹部创伤后，需要及时的送医治疗，以免延误最佳治疗时机。若不及时送医治疗，将会对患者的身体以及心理造成严重的伤害，为患者后期的治疗工作带来了较大的难度，大大增加了患者的死亡几率。腹部创伤的患者往往伴有不同程度的出血症状发生[2]，并且出血点具有隐蔽性以及复杂性，因此，对腹部创伤患者的早期诊断显得尤为重要，通过有效的检查手段及时的对患者的创伤部位进行准确的判断，并对其进行相应的治疗，可以有效的降低患者的死亡几率，为患者后期治疗工作的展开提供了有力的临床依据，提高了患者的临床治疗效果以及安全性，具有极高的临床意义。
目前，临床上针对腹部创伤患者的早期诊断提出了CT检查法，以便于为患者后期的治疗提供有力的临床依据，对促进患者的康复速度、及时有效的控制患者的病情、防止患者病情出现恶化等方面均有一定的积极作用。CT检查法是目前临床医学上应用比较广泛的一种诊断方法，将其与常规的诊断方法相比，具有极大的优势。CT扫描仪的操作方法比较简单，检查用时比较短，且具有较高的安全性与及适应性，对检查地点并无限制，可重复性的对患者进行操作，以便准确的探测出患者病灶部位的大小以及位置[3]，确诊检查结果，针对CT检查结果对后期的治疗工作进行相应的制定以及调整，确认最终的治疗方案。需要注意的是，重症患者的CT检查必须在临床医生的陪同下进行，密切观察患者的身体反应及病情变化情况，并随时做好抢救的准备，一旦出现异常情况，终止CT检查过程并配合急诊科医生对患者进行抢救，确保患者在诊疗过程中的生命安全，提高患者的生存率。
本次的研究结果表明：CT检查组100例患者中发生误诊的患者例数为5例，准确率高达95%，手术组以及病理学组100例患者中发生误诊的患者例数为25例，准确率为75%。可见，在腹部创伤患者的早期临床诊断中实施CT检查是非常有必要的[4]，具有着极大的临床价值。综上所述，在腹部创伤中行CT诊断的应用价值较高，对提升诊断结果的准确率、降低患者的死亡几率均有一定的积极作用，保障了患者的生命安全，对患者的病情进行了有效的控制，准确把握了治疗的最佳时机，降低并发症的发生几率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用,2014,8(1):80-81.
[2]侯翠枝.腹部创伤的 CT 诊断及其临床意义探讨[J].中国基层医药,2014(19):2975-2976.
[3]丁银新.腹部创伤CT诊断及临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2014(18):1-3.
[4]任悠悠.关于腹部创伤的CT诊断及临床价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):42-43.
论文作者:兰艳明
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：患者论文; 腹部论文; 创伤论文; 病理学论文; 发生论文; 损伤论文; 手术论文; 《心理医生》2016年17期论文;