摘要：目的 探讨鼻负压置换术治疗小儿鼻窦腔的护理对策及临床效果。方法 调研2016年3月～2017年3月我院收治的180例鼻窦炎患儿，随机分为2组（对照组和观察组，90例/组），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理。观察两组患者的护理质量，不良事件发生状况。结果 经两种不同护理模式后，观察组显效率（64.44%）、总有效率（96.67%）、无效率（3.33%）、药物起效时间（2.34±0.45min）等均优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05，两组患儿均无显著不良反应发生，仅对照组出现2例鼻腔粘膜充血患儿及1例恶心、呕吐患儿。结论 采用综合护理鼻负压置换术治疗的小儿鼻窦炎患者，有效促进患儿愈后，缩短治疗时间，值得儿科医师广泛推广。
关键词：鼻负压置换术；小儿鼻窦炎；护理对策；效果
Nursing countermeasures and effect evaluation of nasal negative pressure replacement for sinusitis in children
Abstract Objective：To investigate the nasal negative pressure replacement treatment of pediatric sinus cavity nursing countermeasures and clinical effect. Methods：the investigation from March 2016 to March 2017 in our hospital 180 cases of sinusitis in children，were randomly divided into 2 groups（control group and observation group，90 cases in each group），the control group was given routine nursing，the observation group on the basis of routine nursing care given comprehensive nursing. The quality of care and adverse events of the two groups were observed. Results：after two different nursing mode，the observation group significant efficiency（64.44%），the total efficiency（96.67%），（3.33%），the efficiency of drug onset time（2.34 + 0.45min）were better than the control group，significant difference between the two groups，P < 0.05，the two groups of children with no significant adverse reactions only，the control group of 2 cases of nasal mucosa hyperemia children and 1 cases of nausea and vomiting in children. Conclusion：the comprehensive nursing of nasal suction replacement in the treatment of pediatric patients with sinusitis，effectively promote children after healing，shorten the treatment time，worth pediatricians widely.
Keywords nasal negative pressure replacement；sinusitis in children；nursing countermeasure；effect；
鼻负压置换术采用负压装置将治疗药物冲入患儿鼻腔中并反复冲洗鼻腔中分泌物，从而减轻患儿临床症状【1】。其治疗期的有效护理，缩短药物作用时间，促进患儿愈合。本文探讨鼻负压置换术治疗小儿鼻窦腔的护理对策及临床效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
调研2016年3月～2017年3月我院儿科收治的180例鼻窦炎患儿，随机分为2组（对照组和观察组，90例/组）；收治的全体患者均同意其治疗方法并配合调研。观察组中男性43例，女性47例，年龄是6～12岁，平均年龄为7.69±5.47岁，病程1周～4个月；对照组中男女比例相同，年龄是7～13岁，平均年龄为8.59±4.35岁，病程5天～4个月；两组患者一般资料比较差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理（对照组）：了解患儿病史、记录患儿生命体征、向家属及患儿简介操作流程后进行负压吸引操作。
综合护理（观察组）：1.心理护理：因患儿年龄过小，心理承受能力较弱，因此，患儿常表现为恐惧、不安、紧张等等不良情绪，其对操作接受能力降低；责任护士在操作前，耐心与患儿沟通，采用小故事等手段分散患儿的注意力，降低患儿的抵触情绪，增加患儿信心，从而有效的增加操作的成果率【2】。2.鼻负压置换术护理操作流程：引导患儿取端坐位，嘱患儿头后仰，滴1~2滴消炎鼻液，清除鼻腔中的分泌物后将生理盐水（2~3ml）滴入鼻腔中，开启负压吸引装置，调节压力至患儿可接受范围（压力：40~45KPa）后反复抽吸6~8次，至鼻腔中无大量分泌物。操作后用纱布清洁患儿鼻腔及鼻周，嘱患儿不可过度活动头部，是头部处于直立20min，观察分泌物性状并做好记录【3】。
1.3临床护理疗效指标
观察两组患者的护理疗效。其中，显效为：无流浓涕、鼻塞、头痛等症状，X线报告显示鼻窦正常；有效为：流浓涕、鼻塞、头痛等症状均得到明显改善，X线显示患侧鼻腔粘膜增厚、鼻窦浑浊；无效为：流浓涕、鼻塞、头痛等症状均无改善，X线报告膳食鼻腔密度增厚浑浊【4】。
1.4统计方法
本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n，（%）表示，采用x2检验，计量数据为（ ）表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1一般资料
经两种不同护理模式后，观察组显效率（64.44%）、总有效率（96.67%）、无效率（3.33%）、药物起效时间（2.34±0.45min）等均优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。详情见表1~2.。
表1 两组患儿护理效果对比（n/%）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
2.2药物起效时间及不良反应发生状况
经综合护理，观察组无不良反应发生，两组患儿均无显著不良反应发生，仅对照组出现2例鼻腔粘膜充血患儿及一例恶心、呕吐患儿，两组比较差异显著，P＜0.05。详情见表2。
表2 药物起效时间及并发症发生状况（n/%）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3.讨论
儿科常见的小儿耳鼻喉疾病之一就包含小儿鼻窦炎，临床表现为鼻塞、打鼾、呼吸有异味、流浓涕、头疼等等，严重的鼻窦炎导致鼻腔、鼻窦等功能障碍【5】。常见的治疗方式为采用负压装置缓解患儿临床症状。
对照组护理模式仅对患儿进行基础检测、评估，对患儿心理压力及抵触心理并未进行护理，严重妨碍操作的顺利进行。综合护理模式是在基础护理上实施的，不但对操作前中后进行细致、妥善护理，而且对患儿心理状态进行全面评估及细致护理，减少患儿抵触心理，树立患儿自信心；从而促进操作顺利进行【6-7】。鼻负压置换术是利用负压装置将鼻窦内分泌物去除，将药物引流至鼻窦内，起到局部治疗目的。如操作不当及患儿配合差，常引发装置对患儿的二次伤害，因此有效的心理护理促进患儿的配合度，减少不良事件发生。同时，我院需对本专科护理人员进行培训，增加鼻负压置换术操作熟练度。
本次研究表明，经两种不同护理模式后，观察组显效率（64.44%）、总有效率（96.67%）、无效率、药物起效时间等均优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05，两组患儿均无显著不良反应发生，仅对照组出现/2例鼻腔粘膜充血患儿及一例恶心、呕吐患儿。经综合护理，减少患儿抵触心理及心理压力，增加患儿自信，取得患儿配合，有效的缩短药物起效时间，促进操作的顺利进行，促进患儿愈后。
综上所述：采用综合护理鼻负压置换术治疗的小儿鼻窦炎患者，有效促进患儿愈后，缩短治疗时间，值得医师广泛推广。
参考文献
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论文作者:彭燕平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患儿论文; 鼻窦炎论文; 负压论文; 鼻窦论文; 鼻腔论文; 小儿论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第20期论文;