云南昆钢医院(昆明市第四人民医院) 云南 昆明 650302
【摘要】目的：分析在腹部手术肠粘连预防当中进行优质护理干预的应用效果。方法：2016年上半年，我院一共对470名患者进行了腹部手术，根据研究要求从中抽取10例患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组的患者采取常规护理的方式，而观察组患者则在其基础上实施优质护理。对两组患者的护理结果与满意度进行比较。结果：通过对两组患者的病情分析，观察组5名患者的肛门排气时间与住院时间明显少于对照组，并且其肠粘连概率也低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：在腹部手术肠粘连预防当中进行优质护理干预可以有效预防患者肠粘连，加快恢复速度。
【关键词】腹部手术；肠粘连预防；优质护理；应用效果
在我国医疗病历当中，有90%的腹部手术患者会发生肠粘连现象，并且手术的次数与肠粘连的程度几乎成正比。而腹部手术患者发生肠粘连现象的原因除了手术方式与疾病的原因之外，护理方法也存在着一定的影响，本文旨在探究在优质护理干预下腹部手术患者肠粘连预防效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院符合研究要求的10名患者进行临床分析，将其随机分为对照组与观察组，其中对照组患者5名，其中男性患者3名，女性患者2名，患者年龄在25-61岁之间，平均年龄在（41.5±4.6）岁；观察组患者5名其中男性患者2名，女性患者3名，患者年龄在21-63岁之间，平均年龄为（45.3±3.5）岁。在10名患者当中，阑尾切除手术3例，胃部手术6例，其他手术1例。并且10名患者均无其他腹部手术历史，并且在年龄、性别、患病类型上差异均无统计学意义（P>0.05)。有进行比较的价值。
1.2方法
针对对照组患者实行常规护理的方法，主要是饮食护理、卫生护理、摄药护理等基础护理。
针对观察组5名患者则实行优质护理方式，从患者的术前术后两个方面出发进行针对性的护理干预。
①护理人员需要与医师针对病人的病情进行分析，并且确定患者的手术方式，然后制定出术前护理与术后护理的具体方案。
②在患者进行手术之前，护理人员需要对患者进行健康知识讲述，其中包括患者所要接受的手术方式以及手术时间，并且将术后的护理以及进行护理的针对作用讲解明白，在讲解的过程当中既要有专业的医学术语，又要有通俗易懂的解释。让患者术前多进行相应的运动，促进肛门排气排便，减少患者肠粘连的发生概率。
③大部分患者在进行手术之前对于手术都会产生一种恐惧感，而这种恐惧感的临床表现为焦虑、紧张，甚至严重还会导致身体局部痉挛。这时候护理人员需要与患者家属进行沟通，给予适当的安慰。并且通过对患者介绍主刀医师的经历、经验、能力水平来缓解这种恐惧感，另外通过对患者介绍实际的康复病历，增加患者对于手术的信心。
④给患者安排病房的过程当中，尽量将同一患病类型的患者安排在一起，期间可以促进患者之间的沟通，探讨病情。这样会让病人不会在患病上感到孤独。
⑤在手术之后，护理人员要特别关注患者的身体状况与临床表现，如果发现异常现象必须及时的通知主治医师。在饮食方面，患者手术后的早期阶段应该食用少量的流质食物，有助于消化。保证患者手术后的休息，保证病房环境通风、安静从窗外可以看到阳光与植物，营造舒适的休息氛围。
⑥在术后一段时间后，需要进行功能锻炼，在患者恢复的过程当中，早期先让患者进行床上运动，比如翻身、伸屈双腿等运动，让患者在运动的过程当中促进肠管功能的恢复，另外需要指导患者服用排气药物。并且采用、腹部按摩、热敷、肠人工运动等方式促进肠管功能恢复，减小肠粘连的发生概率。
1.3统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
将两组患者在手术之后的肛门排气时间与住院时间进行比较，观察组5名患者的肛门排气时间与住院时间均短于对照组5名患者，其差异具有统计学意义（P<0.05)。如表1
3.讨论
腹部手术患者的肠粘连现象发生受多种因素的影响，手术创伤与手术操作刺激等问题都会导致患者肠粘连，而除了病人自身的身体状况与手术操作问题之外，术后的护理对于患者肠粘连发生率也有着一定的影响，在术后对患者进行优质护理，并且知道患者进行早期的护理训练，可以有效的促进患者体内新陈代谢，减轻患者的腹胀感觉，从而使得患者的肠功能尽早的恢复。优质护理指的是除了对患者进行生活、卫生、饮食、摄药等基础护理之外，还要对患者进行心理、情绪、恢复训练指导、环境改善等护理，对于患者的恢复有着比较大的帮助。
本文通过以我院10名腹部手术患者作为研究对象，分析在常规护理与优质护理的不同护理方法干预下，其具体的护理效果，通过实际数据分析可知，实行常规护理的5名对照组患者，其肛门排气时间与住院时间都长于观察组优质护理患者，且差异具有统计学意义（P<0.05)。而对照组的5名患者当中有3名患者产生肠粘连现象，有2名患者为发生。观察组患者则只有1名患者发生了肠粘连现象。其护理结果明显优于对照组患者。
综上所述，在腹部手术肠粘连预防当中进行优质护理干预可以有效预防患者肠粘连，加快恢复速度，值得在临床大范围推广。
【参考文献】
[1]程学远,黄忠.透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连的效果观察[J].广西医学,2014,(11):1632-1633.
[2]孙建飞,雷霆,肖刚等.通腑活血方对腹部手术后肠粘连预防作用的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2010,19(17):2132-2133.
作者简介：左燕（1973年3月-）汉族，云南省曲靖市陆良，本科，主管护师，主要从事外科护理方面工作。
论文作者:左燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 手术论文; 腹部论文; 肠粘连论文; 对照组论文; 统计学论文; 术后论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;