刘文术 黄传奇黑龙江省齐齐哈尔市第一医院急诊内科 161005
【摘 要】目的：对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床特点和并发症几率进行分析。方法：采用回顾式分析方式，从2014年3 月至2015 年3 月来我院治疗急性心肌梗死并心源性休克的老年患者病历中选出22 例，对患者的临床特征、并发症几率和在不同治疗方法下导致的病变和死亡率进行对比。结果：根据对患者病历的分析后可以看出，在患者并发症当中以心律失常、肺部感染以及肾功能衰竭为主。同时，采用介入式治疗方法的患者病死率要低于采用非介入式治疗的患者，但两种治疗方法患者的血管病变几率没有较大差异。结论：在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行治疗的过程中，一定要对其生命体征进行严密的监控，并对各类常见并发症进行处理，尽可能采取介入式治疗方法，减小患者的死亡率。
【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；老年患者；并发症；病死率
心源性休克主要指的是人体心脏功能快速衰退，其主要是急性心肌梗死患者早期的病死原因之一。根据近几年医学的不断研究，对治疗急性心肌梗死有了更好的方法，但目前我国乃至全世界老年急性心肌梗死患者数量的增加也成为了医疗界的一大难题[1]。
1、资料及方法1.1 一般资料本次分析的对象从2014 年3 月至2015 年3 月来我院治疗急性心肌梗死并心源性休克的老年患者当中选出的22 例病历，其中男性15 例，女性7 例，患者的年龄从67 岁至89 岁不等，平均年龄为（78.52±1.81）岁。其中采用介入式治疗的患者共13 例，采用非介入式治疗的患者共9 例。经过对患者的临床检查后确诊22例患者均患有急性心肌梗死并心源性休克症状，患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法本次的分析方法是回顾式分析方式，主要就是针对于老年患者的临床症状、并发症发生率以及不同治疗模式下导致的死亡率等的情况。在治疗的过程中，首先需要为患者采用的是常规性药物治疗，例如抗凝药物、镇痛药物、心率控制类药物等，并在此基础上为患者建立循环支持系统。然后根据患者自身的意愿或患者对治疗的耐受性为其选择再灌注治疗的方法，并进行溶栓治疗，同时对患者的生理指标进行严格的监控[2]。
2、结果经过对22 例患者相关数据的分析，将其汇总制成如下表格：患者不同治疗方法下病变情况和病死率对比表[n（%）]
从上表当中可以看出，采用介入式治疗的患者其病死率明显低于采用非介入式治疗的患者，两组数据差异较大（P＜0.05）；但采用两种方法治疗的患者血管病变发生率没有较大差异（P＞0.05）。另外，患者当中并发心律失常的共有15 例（68.18%）、并发肺部感染的共有11 例（50.00%）、并发心跳骤停的共有2 例（9.09%）、并发肾功能衰竭的共有10 例（45.45%）。
3、讨论老年急性心肌梗死并心源性休克患者的主要临床表现为呼吸困难、胸闷胸痛以及心率异常等。根据本次研究可以看出，22 例患者中主要的并发症包括心律失常、肺部感染以及肾功能衰竭等，而这些都是会引发患者死亡的危重性并发症状。同时，采用介入式治疗的患者病死率明显低于采用非介入式治疗的患者，这也就是说，在资料的过程中应该尽量采用介入式治疗方法，这样能够有效提升患者的预后，降低死亡的发生。
参考文献：[1]戴文鑫.慢性肺源性心脏病患者急性心肌梗死特征及临床分析[J].中国老年学杂志，2010，06（09）：33-35.[2]胡倩.急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克56 例[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4300-4301.
论文作者:刘文术 黄传奇
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 休克论文; 老年论文; 并发症论文; 心源性论文; 治疗方法论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;