【关键词】：益心舒胶囊；冠心病；糖尿病；临床效果
冠心病与2型糖尿病均是临床常见的慢性疾病，多发生于老年人群，两种疾病合并存在后，导致患者的病情加重，心血管疾病以及糖尿病并发症的发生率显著提高，病死率也较高[1]。调节 2 型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平，改善患者凝血功能是防止或减少继发性心血管事件发生的关键。本文观察分析了益心舒胶囊辅助治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2018年3月-2019年8月我院收治的冠心病合并糖尿病患者104例随机均分为两组：研究组（n=52）、对照组（n=52）。其中，研究组男30例，女22例，年龄39-85岁，平均年龄（58.03±8.02）岁，病程4个月-21年，平均病程（11.02±2.18）年。对照组男29例，女23例，年龄38-87岁，平均年龄（58.09±8.07）岁，病程5个月-20年，平均病程（11.08±2.22）年。两组的基本资料之间不具有显著性（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组给予饮食控制，服用阿司匹林、β 受体阻滞剂、他汀类、胰岛素等控制血糖、抗血小板聚集等常规治疗;同时给予硝酸酯、钙拮抗剂等常规抗心绞痛治疗。研究组在对照组的基础上给予益心舒胶囊治疗，3粒/次，3 次/d。2 组均连续治疗 8 周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为血糖水平降至正常，冠心病的症状及体征基本消失，心电图恢复正常；有效为血糖明显降低，但未降至正常，冠心病的临床症状、体征有所改善，心电图检查有所改善；无效为血糖水平、冠心病症状、体征以及心电图检查均未见改善。总有效率=显效率+有效率。②检测并比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。
1.4统计学处理 计数与计量资料均采用SPSS19.0软件中的x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的总有效率明显高于对照组（92.31% VS 76.92%），差异有显著性（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
冠心病是常见的心血管疾病，患者往往存在脂代谢异常。2型糖尿病也可以使得蛋白质、脂质和糖代谢受到影响，导致动脉粥样硬化的形成，使得血管内皮受到损伤，发生心血管疾病[2]。我国约有49.6%的冠心病合并糖尿病，且血糖水平越高，疾病合并时间越长，缺乏有效治疗措施越久，预后越差。西医常规治疗对 2 型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的效果较差，该病易反复发作，即使部分发病患者早期行冠脉血运重建治疗，但仍存在并发症较多且创伤大等缺陷，因此积极探索中西医结合的内科治疗，提高疗效，改善患者预后至关重要。中医将冠心病归属为“胸痹”范畴，主要病机为“胸痹之候，因虚而发”；而糖尿病属中医的“消渴”范畴，主要病机为“阴虚燥热”，患者消渴日久，气阴两虚，气虚则鼓动无力，阴虚脉道不充，血液循环受阻，导致血流淤滞，阻于心脉，导致心肌出现缺氧、缺血现象。益心舒胶囊中黄芪补气升阳；人参生津止渴；五味子敛肺生津，滋肾涩精，三者共为君药；丹参活血祛瘀，川芎入血可活血行气，诸药联用达益气复脉、活血化瘀、养阴生津之功效[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组（92.31% VS 76.92%）；治疗后，研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平均低于对照组与治疗前，差异有显著性（P<0.05）。综上所述，益心舒胶囊辅助治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛取得的效果满意，患者的血糖水平明显降低，广泛临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]唐宏霞,董陆玲,王新婷,等.益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界中医药,2017,12（8）:1804-1807.
[2]邹耀武.益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33（8）:11-12.
[3]李海滨,成翕悦.益心舒胶囊治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11（4）:415-416.
论文作者:李凤波
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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