杨春萍
云南省楚雄州南华县人民医院 云南南华 675200
摘要：目的：研究探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果。方法：选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组患者给予美托洛尔治疗，观察组采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，观察组患者的疗效比对照组的要好，两组比较，P<0.05。结论：对于冠心病心力衰竭的患者，采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，可以帮助患者增强治疗的效果，值得在今后患者的治疗过程中应用。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；效果
冠心病是现在临床上治疗过程中比较多发的一种，主要是指患者的心血管阻塞，从而引起心肌缺血缺氧[1]。而心力衰竭是该病患者比较严重的并发症，一旦患者出现心力衰竭，则会导致其机体的氧运能力降低，机体缺氧，使得ATP的合成不断减少，细胞代谢不足，最后导致心脏收缩能力下降[2]。因此，采取有效的措施对该病患者进行治疗，帮助患者改善症状，是现在临床上需要解决的主要问题之一。为此，本次实验选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行讨论，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年1月本院冠心病心力衰竭患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年龄58~80岁，平均年龄（59．3±13．9）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄59~81岁，平均年龄（60．1±12．8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准
所选择的患者都符合冠心病心力衰竭的诊断。本次试验已经经过医院的批准同意。
1.3治疗方法
对照组患者给予美托洛尔治疗，早期剂量为6.25mg，一天使用两次，后期根据不同患者的具体情况进行调整。观察组采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，美托洛尔用法用量与对照组相同，曲美他嗪一天使用20mg，一天用药三次，连续用药三个月后观察疗效。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果、血压、心率等变化。
1.5判断标准
显效：表示患者的心功能大于2级，临床症状消失；有效：表示患者的心功能改善1级，症状有所缓解；无效：表示患者的症状没有任何改善或者是病情加重。有效率=（显效+有效）/总数×100%[3]。
1.6统计学方法
采用SPSS18.0分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
3讨论
冠心病患者出现心力衰竭是比较常见的一种症状，临床上主要是采取扩张冠状动脉或者是增加回心血量，减少患者的心肌耗氧量，由于该病患者一般都是老年人，大多数血管发生了病变，所以不容易对其进行治疗[4]。本次试验的结果显示，对两组患者进行不同的药物进行治疗后，观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，观察组的血压、心率等各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，说明美托洛尔联合曲美他嗪对于冠心病患者的治疗起到了良好的指导作用，提高了治疗的效果，维持了患者血压、心率等各项指标的稳定。美托洛尔是一种应用比较广泛的β1受体阻滞剂，可以帮助患者抑制血管进行收缩，减少心肌的耗氧量，从而帮助患者增加心肌的功能，扩大心脏的作用[5]。但是该药物在帮助患者稳定心肌功能的同时会导致患者出现一系列的不良反应，影响预后。曲美他嗪是一种新型的抑制剂，可以帮助患者疏通血管，改善心肌的代谢，从而增加心脏的代谢能力；其次，曲美他嗪还可以对内皮素以及自由基产生一定的抑制效果，以便于维持细胞内环境的稳定性，改善因缺血缺氧而导致心肌细胞损伤的症状，缓解心脏压力，以便于达到治疗的目的，且该药物一般作用相对比较持久，可以在很大程度上保护患者的心肌[6]。
综上所述，对于冠心病心力衰竭的患者，采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，可以帮助患者增强治疗的效果，值得在今后患者的治疗过程中应用。
参考文献：
[1]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：312-314.
[2]施中平，戴海岳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：278-279.
[3]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（8）：84-85，88.
[4]顾丽萍，胡菁，严蜀华等.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：89-91.
[5]姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：615-617.
[6]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（8）：20-23.
论文作者:杨春萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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