黑龙江省绥滨县二九零农场医院 黑龙江绥滨 156200
摘要：目的：针对医院进行综合性治疗口腔溃疡的临床治疗效果进行分析。方法：选取在医院进行治疗的174名口腔溃疡患者，并对其进行综合性治疗的过程进行具体分析。结果：其中174名口腔溃疡患者在进行综合性治疗后的两天内，疼痛感减轻，5天内全部痊愈，口腔溃疡治疗痊愈的平均时长为（2.3±0.6）天，在174名患者之中，有138名患者两天内痊愈，占全部的79.3%，20名患者在第三天痊愈，占11.5%，有11名患者在第四天痊愈，占6.0%，5名患者在第五天痊愈，占3.2%。对全部患者进行跟踪调查，后期并没有复发的患者出现。结论：医院采用综合性治疗口腔溃疡的临床治疗效果良好，并且后期没有复发出现，可以在治疗中广泛使用和推广。
关键词：综合性；治疗；口腔溃疡；临床效果
引言：口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌背、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。因此，针对口腔溃疡患者采用良好的治疗方法对于患者的身体健康和生活有着重要意义。本文针对综合性治疗口腔溃疡的临床治疗进行具体分析。
一、资料与方法
（一）一般资料
本研究选取2012年06月到2014年06月收治的174例口腔溃疡患者为研究对象，其中男性患者100例，女性患者74例，男性患者比例略高于女性。患者年龄从16～69岁，平均42.6±8.7岁，病程2.47±0.87d。口腔溃疡类型分布：125例为单发性口腔溃疡，50例为多性口腔溃疡，占28.16%。所有患者在知情并签订治疗同意书后参与研究。
（二）治疗方法
1.局部治疗
(1)消炎类药物
膜剂：金霉素药膜和复方四环素药膜较常用。用时剪一块比溃疡面稍大的药膜贴于溃疡面，每天4次。
含漱剂：2%四环素含漱液、0.12%洗必泰溶液、冰硼散等进行含漱。
软膏剂和糊剂：金霉素倍他米松糊剂、金霉索甘油。
糖皮质激素：单独制成药膜和软膏，常与抗菌剂联用，常用的有地塞米松贴片、地塞米松糊剂。
超声雾化剂：将庆大霉素注射液8万u、地塞米松注射液5ml、2%利多卡因或l%丁卡因20mll加入生理盐水200ml制成雾化剂，每天1次，每次15-20min，3d为1个疗程。
（2）止痛剂
0.5%盐酸达克罗宁液，在疼痛难忍和进食前使用。擦干溃疡面后用棉签蘸取少量涂于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用。
（3）腐蚀性药物
在表面麻醉下，隔离唾液，擦干溃疡面，棉签蘸取双氧水，轻轻点于溃疡面上，使蛋白凝固形成假膜，以止痛并促进溃疡愈合。
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（4）局部封闭
对于经久不愈或疼痛明显的溃疡如重型复发性溃疡，可作粘膜下封闭注射。
（5）理疗
用激光、微波等治疗仪或口内紫外线灯照射溃疡，有减少渗出促进溃疡愈合的作用。
（6）中药
常用冰硼散、锡类散等，具有清热解毒、散热止痛的功效。
2.全身治疗
对于口腔溃疡的全身治疗，主要是进行免疫治疗，通过使用免疫调节剂与免疫增强剂等药物，使患者免疫力得到增强。
（1）免疫抑制剂
糖皮质激素：如氢化可的松等具有较强的抗炎作用及免疫抑制剂相对较弱的药物，采用中小剂量，短期服用。
抗代谢药：如硫唑嘌呤可以抑制淋巴细胞的增殖，阻止抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞，能对T淋巴细胞起到较强的抑制作用。
（2）免疫增强剂
采用左旋咪唑，50mg/次，3次/d，服药2d后停药5d，再继续服药，以3个月为1个疗程。采用转移因子进行治疗，1支/次，1次/d，连续治疗2周。通过这些治疗，可以有效的增强患者的免疫力，增强抵抗疾病的能力。
3.支持治疗
通过口服维生素与强地松进行治疗。维生素是维持机体正常代谢所必必需的物质，口腔溃疡患者一般口服维生素B1，维生素B2及维生素C辅助治疗。对于溃疡严重的患者，采用强的松口服治疗，30mg/d；同时适当补充微量元素锌。微量元素锌的缺乏与口腔溃疡有一定关系，因锌缺乏引可起细胞免疫缺陷。
二、结果
在治疗2d内溃疡疼痛得到明显缓解，所有患者均在5d内治愈，溃疡愈合所需时间平均为（2.3±0.6）天，其中有138例患者治疗2d溃疡愈合，占79.3%，20例患者治疗3d溃疡愈合，占11.5%，11例患者治疗4d溃疡愈合，占6.3%，
5例患者治疗5d溃疡愈合，占302%。随访3个月所有患者均未出现复发。
三、讨论
目前口腔溃疡的治疗方法有多种，其中局部治疗是重要的治疗方法之一，适用于病情较轻的患者。局部治疗包括局部药物治疗与物理治疗。局部药物治疗主要有局部使用抗菌药或者止痛剂等进行消炎止痛；局部物理治疗主要是通过激光、微波等对溃疡面进行照射减少溃疡面的渗出，促进溃疡面愈合。对于病情较严重的患者除进行局部治疗外，还需进行全身治疗，一般认为口腔溃疡发病与免疫缺陷有关，因此进行免疫治疗是重点。免疫治疗包括免疫抑制及免疫调节两个方面，通过免疫治疗使患者的机体免疫力恢复正常或得到增强。
于患者的生活有着重要意义。口腔溃疡的发生结语：综上所述，采用综合性治疗口腔溃疡有着良好的临床治疗效果，这对是多种因素综合作用的结果，其中口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。
其次口腔溃疡的发病原因是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。
另外，复发性口腔溃疡的发作，口腔溃疡的发病原因常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。
局部创伤、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性。综合性治疗方法对于这些情况的治疗效果非常显著，因此，在临床治疗中可以广泛使用并加以推广。
参考文献：
[1]张安平，王海云，王金法，等.冰硼贴片治疗口腔溃疡临床观察[J].中国医药导报，2 006，3（24）：109-110.
[2]王珍香，刘峰，陈叶青.3%双氧水外用治口腔溃疡20例.中国民间疗法，2007，15（07）：9.
[3]徐勤业，何克新.复发性口腔溃疡免疫学因素的研究进展[J].广西医学，2007，29（2）：224-225.
论文作者:李洪滨
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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