蔡晓红
(上海市奉贤区奉城医院 上海 201411)
【摘要】 目的：结合临床资料研究女性宫颈分泌物支原体检测及药敏情况。方法：选择某院2013-2014年收治的368例女性患者为研究对象，提取其宫颈分泌物做支原体检测与药敏试验，对比解脲、人型支原体单项阳性率，以及具体的药敏检测结果，总结结论。结果：368例患者中，支原体感染178例，解脲、人型支原体单项阳性率分别为32.22%，11.3%，敏感率最高的是交沙霉素和强力霉素，比例为97.44%，86.19%。结论：女性宫颈分泌物出现支原体感染的几率很高，在做支原体检测和药敏测试时，需选择有效的抗菌药物，方能避免感染。
【关键词】宫颈分泌物；支原体；检测；药敏研究
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0100-02
368 cases of mycoplasma detection and drug sensitivity of cervical secretion Cai Xiaohong Shanghai Fengcheng Hospital of Shanghai Fengxian District,Shanghai201411China
【Abstract】 Objective: Combined with clinical data to investigate cervical secretions mycoplasma detection and drug susceptibility. Methods To choose a hospital treated 368 cases of female patients in 2013-2014 as the research object, and extract its cervical secretions do mycoplasma detection and drug sensitive test, comparison of ureaplasma, one type of single positive rate of mycoplasma, and drug susceptibility test of concrete results, summarizes the conclusion. Results 368 cases of patients, mycoplasma infection of 178 cases of ureaplasma, humanoid mycoplasma single positive rate were 32.22%, 11.3%, and the sensitive rate is the highest josamycin and doxycycline, the proportion is 97.44%, 86.19%. Conclusion Women cervical secretions in the mycoplasma infection is very high, doing mycoplasma detection and drug susceptibility test, need to select effective antimicrobial agents, in order to avoid infection.
【Key words】 Cervical secretions; Mycoplasma; Detection; Drug susceptibility studies
引言：
泌尿生殖系统疾病一直困扰着我国中老年妇女，致病支原体会诱发阴道炎、尿道炎、盆腔炎等疾病，严重者会造成不孕不育、新生儿感染等[1]。为深入保护女性健康，笔者结合临床资料，着重研究女性宫颈分泌物支原体检测及药敏情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择某院2013-2014年收治的368例女性患者为研究对象，年龄在23-56岁不等，平均年龄（49.34±1.12）岁，经循证观察，大部分患者存在外阴瘙痒、月经不调、阴道异味重、分泌物多等病症。
1.2 研究方法
首先，对患者宫颈进行消毒，利用无菌棉擦拭宫颈内大约1～2cm处，随机询问患者感受，消毒时间在1分钟之内为宜，以免造成伤害性感染；其次，提取宫颈分泌物并装入无菌试管中，送到医院检验科检测，注意，在提取时，拭子不能够接触到患者的阴道壁，避免分泌物受其他组织区域细菌侵染；最后，进行支原体培养、鉴定、计数，同时做药敏试验，查看分泌物中支原体对强力霉素、交沙霉素、环丙沙星等抗生素的过敏反应。统计368例女性患者的支原体培养、检测，以及药敏试验结果，分析女性患生殖系统疾病的根本原因，并提出合理应对措施[2]。
1.3 结果判定
药敏板条被固定在板架上，混合培养液与药敏孔中的抗生素，观察在不同温度下（35℃～37℃），培养基的颜色变化，颜色由黄变清，说明无感染，颜色变红，说明存在混合感染问题[3]。
2.结果
368例患者中，支原体感染178例，解脲、人型支原体单项阳性率分别为32.22%，11.3%，敏感率最高的是交沙霉素和强力霉素，比例为97.44%，86.19%，具体数据如下表。
3.讨论
女性生殖系统疾病，支原体的致病原，从支原体培养结果可发现，患有妇科疾病的患者大多支原体存在感染问题，几率高达75.44%。这一数据也标明，临床医疗中，医学专家们在研发药物时，需从支原体的培养结果入手，将不同疾病与支原体培养结果结合起来考虑、考核，如此可精准掌握“疾病的根源性问题”[4]。文中，解脲支原体呈阳性的患者，有阴道炎、宫颈炎等疾病，解脲支原体附着在女性宫颈黏膜上，会影响靶细胞的正常运行，诱发炎症。相比之下，人型支原体呈阳性的患者，患病情况较为复杂，目前仍没找到切实的判断方式、方法。再一，经调查，有生育经历的女性患者，胎儿宫内感染的几率为23.22%，也就是说，生殖系统内的病原体会随着患者生命体征的变化、生理机能的转变而转移，这一发现，为广大医护人员敲响了警钟，所以在产前检查时，医生也需对有妇科疾病史的妇女进行宫颈分泌物支原体检测，以确定其体内的胎儿是否健康[5]。
368例女性患者，交沙霉素感染率最高，作为一种非诱导型大环内酯类药物，它与支原体核蛋白的结合能力非常高，一旦菌体与其接触，会马上出现结构瘫痪、组织剥离等问题，随即死亡。其次是强力霉素，但由于强力霉素的药物作用很大，所以在临床中，应积极推广交沙霉素，因为其治疗效果好、应用价值高[6]。
总而言之，研究女性生殖系统疾病，首先要从患者宫颈分泌物支原体培养、药敏试验入手，只有这样，医护人员方能找到最切实可行的医疗方式方法。本资料虽然只针对片面性资料进行了研究，但同一疾病、同一药物的使用效果是大体相同的，所以也是具有借鉴意义与价值的。
【参考文献】
[1] 谭锦平，吴彩云，肖雪云.宫颈分泌物支原体检测及支原体药敏分析(附286例)[J].临床医学工程，2011，22（105）:687-688.
[2] 程爱花，蔡仙丽，郭丙静.宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染检测及药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，10（108）:1981-1985.
[3] 彭卫华，廖晚珍，孙爱娣，胡意.基于现代医疗科学思想与理念探究329例宫颈分泌物衣原体、支原体检测及药敏结果分析[J].江西医学检验，2003，20（106）:423-464.
[4] 王群，杨谨华.基层中医院735例女性宫颈分泌物支原体检测及药敏分析[J].中国微生态学杂志，2014，10（107）:847-849.
[5] 韦柳华，蒋利君，戴盛明，周丽芳.319例女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析[J].中国妇幼保健，2012，22（102）:189-191.
[6] Mettler L. [Proceedings: Biochemical analysis of cervix secretion during menstruation cycle].[J]. Archiv für Gynaekologie，1973，2141:.
论文作者:蔡晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：支原体论文; 分泌物论文; 宫颈论文; 患者论文; 霉素论文; 女性论文; 强力论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;