福建省漳州市漳浦县中医院内科 363200
摘要：目的：探究为发生脑梗塞的老年患者应用优质护理后获得的临床效果。方法：择取2013年3月到2015年3月收治的脑梗塞老年患者共50例，随机分组：25例对照组患者接受了常规护理，25例研究组患者接受了优质护理。组间对比护理结果。结果：相较于对照组，研究组具有更为明显的恢复效果，P＜0.05，统计学有差异。结论：为发生脑梗塞的老年患者实施优质护理，有助于提高治疗效果，对促进患者康复具有非常积极的临床意义。
关键词：脑梗塞；老年患者；优质护理；护理效果
脑梗塞作为一种脑部血管因血流动力学变化而导致缺氧缺血结果，致使脑组织不同程度坏死的脑血管疾病[1]，在临床上具有非常高的致残率及致死率。该病预后较差，患者的生活质量普遍不佳。对此，护理人员在临床上基于常规护理为患者进行优质护理，以此来改善患者偏瘫、失语等症状。下面就优质护理的临床应用效果进行相关探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年3月到2015年3月收治的脑梗塞老年患者共50例，其中包括男性患者28例，女性患者22例，年龄最低61岁，最高79岁，平均年龄（70.14±8.08）岁。病程1-6个月，平均病程（3.45±0.14）个月。经过CT与MRI的联合诊断，患者符合脑血管病会议制定的急性脑梗塞诊断标准。排除心衰、肝肾功能障碍、癌症等重大疾病患者，纳入研究的患者均意识清醒，能够主动配合护理。患者的文化程度包括：初中及以下17例、高中22例还有大学及以上11例。随机分组：25例对照组患者接受了常规护理，25例研究组患者接受了优质护理。两组患者无论病程、意识状态、年龄、性别还是文化程度均无统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
为对照组患者实施临床常规护理，研究组患者基于常规护理加行优质护理。
（1）优质心理护理
患者在治疗前及治疗期间可能出于对病情发展及疾病治疗结果的不了解而出现焦虑抑郁情绪，甚至有抗拒治疗与护理的表现。对此，护理人员应从患者入院起就为其营造舒适放松的治疗环境，日常护理中经常结合患者文化程度与性格进行深入沟通，了解患者产生焦虑抑郁情绪的根本原因，进而采取针对性的心理护理。在降低患者心理压力后，患者将会放弃对治疗与护理的抗拒，主动配合护理人员的护理行为。同时，要定期通过视频、图片等形式使患者直观地了解到疾病知识，以此来消除患者负性情绪。此外，还要联合患者家属，给予患者安慰与鼓励，合理要求全部满足，务必使患者感到护士与家人给予的关怀，从而树立其抵抗疾病的自信。
（2）优质饮食护理
为患者留置鼻饲管，并提供流食，推荐低钠、低脂肪、富含维生素与蛋白质的食物，少食多餐，每次进食量应控制在200mL以下[2]。若患者需长期卧床，则要加入适量的蔬菜与水果，务必保持粗纤维饮食，以免发生便秘。在患者进食或饮水时，应为其保持半卧位，以免因食物堵塞呼吸道而呛咳或窒息。
（3）优质用药护理
护理人员除了需要按时为患者服药，也要指导患者按时服药，尤其要告知患者不得擅自改变用药量或停止用药，以免影响到药效的发挥。总之，对于患者的用药，要给予严格监督，避免患者漏服药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于一些可能带来严重不良反应的药物或导致身体指标波动明显的药物，如降压药或脱水药，在患者服用后要密切观察，适量调整用量，以免发生不良反应。
（4）康复训练
康复训练主要针对患者的语言能力、运动能力以及协调能力进行相关训练。在患者恢复早期，语言、运动能力尚未恢复时，可以协助患者用笔纸和卡片和护理人员达成简单的交流。护理人员还可以经常为老年患者提出简单的问题，以“是”（点头）或“否”（摇头）来回答，以此锻炼老年患者的思维能力，促进神经功能的康复。护理人员还要多多鼓励患者练习说话，以推动语言能力加快恢复。若患者的肢体有偏瘫情况，则可以从恢复早期就进行关节被动运动，在患者运动能力稍有恢复之后，下床进行行走训练。在练习走路的过程中，告知患者必须保持注意力集中，以免身体失去平衡而摔倒。鉴于老年人身体机能较差，练习量可酌情逐渐增加。
1.3 观察指标
以 评分为神经功能康复效果的判断标准。以 指数为生活能力康复效果的判断标准，100分满分，分数与恢复程度呈正相关关系。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 21.0加以检验。计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
就 评分而言，研究组为（10.29±3.25）分，对照组为（18.05±3.56）分，研究组神经功能恢复效果优于对照组，t=8.05，P=0.00＜0.05，统计学有差异。就 指数而言，研究组为（79.21±12.67）分，对照组为（51.82±12.58）分，研究组生活能力恢复效果优于对照组，t=7.67，P=0.00＜0.05，统计学有差异。
3 讨论
在脑血管疾病中，急性脑梗塞的发病率非常高，尤其是中老年患者，通常起病急、发展快，不及时治疗将会导致患者致残或致死，即使经过治疗与护理，患者的预后情况一般也不够理想，患者普遍有半身不遂、吞咽困难、口齿不清等并发症。
在临床上普遍实行的常规护理是一种统一性的护理，对患者无靶向作用，护理时很少考虑到患者的需求[3]。相较之下，优质护理这种逐渐在临床上普及开来的新型护理模式对于患者更具针对性，患者的实际情况与需求得到了护理人员的重视，护理人员从生理与心理两个方面为患者提供了更优质的护理服务，因此给临床护理效果带来了显而易见的改变。在本文中，研究组患者在接受了优质护理后， 评分得到了明显的降低（P＜0.05）， 指数远远高于对照组（P＜0.05），这无疑证明了优质护理的显著效果。
结语：
为发生脑梗塞的老年患者实施优质护理，可以更有效地恢复期神经功能与生活能力，对于改善患者生活质量具有积极的意义，因此临床可多加应用。
参考文献：
[1]田洪岩.对老年脑梗塞患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（08）：103-104.
[2]贾晓雁.优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53（17）：140-143.
[3]李琴.优质护理服务应用于老年脑梗塞护理中的效果评价[J].大家健康（学术版），2014，8（14）：235.
论文作者:蔡丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 效果论文; 老年论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 护理人员论文; 能力论文; 《健康世界》2015年21期论文;