药物经济学的应用与发展浅析论文_赵中华1通讯作者赵晓君2付瑾1路岩1李志强

（1解放军230医院辽宁丹东118000;

2解放军201医院辽宁辽阳111000）

【摘要】药物经济学是将经济学的分析技术和原理在医药领域进行研究，主要是研究其经济问题和经济规律，是一门新兴的交叉学科，建立在卫生经济学基础上。本文首先分析了药物经济学的研究背景，其次，从ADR评价方面的应用、医院药事管理方面的应用、控制药品费用方面的应用三方面探讨了药物经济学的应用与研究，另外，阐述了药物经济学的发展趋势，具有一定的参考价值。

【关键词】ADR；药事管理；药物经济学；费用

【中图分类号】R1813+5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0372-01

药物经济学同时关注药物的治疗效果和治疗成本，是一门综合性的应用学科，是在1978年才开始发展起来的［1］。因此，对于药物经济学的应用与发展进行探讨，有利于进一步研究开展药物经济学［2］。

1药物经济学的研究背景

药物经济学是将经济学的分析技术和原理在医药领域进行研究，主要是研究其经济问题和经济规律，是一门新兴的交叉学科，建立在卫生经济学基础上［3］。众所周知，药物学是对药品的安全性和疗效进行研究，而经济学主要研究的是如何获得最大的产出，同时保证投入最小化。所以，有机结合药物学和经济学，能够为制定最佳疾病治疗方案和临床合理用药提供较佳的科学依据［4］。

2药物经济学的应用与研究

药物经济学的研究重点包括：药物影响患者生活质量的程度、经济学评价药物疗效、医院药学管理与服务、合理使用与开发药物资源、筛选基本药物等。

21ADR评价方面的应用：药物经济学研究药物治疗的成本效益，从药物的治疗效果和成本来进行综合评价，如何寻找到最佳的疗效与成本之间的平衡点，是极为重要的。

211在ADR评价方面，药物经济学的意义：不良反应的危害程度对药品的市场命运、制药厂商的发展前途起着至关重要的作用，开展药品不良反应的监测亟待加强。因此，药物经济学在ADR方面的应用具有重大而深远的现实意义。

212药物经济学研究在ADR方面的作用：在ADR评价过程中应用药物经济学的方法与原理，减少ADR发生例数，同时对药物治疗效果和ADR风险性进行全面权衡，以便能够在患者出现ADR时，在第一时间内进行尽快控制症状，果断采取措施，从而达到维护广大人民群众身体健康、保障人民用药安全、减少医药费用消耗的最终目的［5］。

22医院药事管理方面的应用

221制定医院用药目录、促进医师合理用药：在分析药品价格的过程中，运用药物经济学方法能够比较多发病、常见病种的治疗方案，制定医院的药品处方集，选择价格合理、有效、安全的药品，不仅仅可以让患者获得最低的用药成本，也能够对医师的用药行为进一步规范，还能够在医院用药目录中纳入成本效果好的药物。

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222选择合理的用药方案，降低医疗成本：随着患者的自我保健意识不断增强，患者及其家属都希望自己能够用上成本效果都较好的药品，同时还能够基于药物经济学原理来综合比较不同配伍方式、不同剂型、不同给药途径、不同药物［6］，从中选择出最佳的用药方案，以便能够使得患者的经济负担减轻，也能够使得医院的医疗成本得到大幅度降低，使医患双方达到共赢的效果。

3控制药品费用方面的应用

31药品费用迅速上涨的原因：第一，如不合理用药、药品价格管理存在较大的漏洞等不合理因素；第二，药品成本升高、患者及其家属自我保健意识增强，希望用好药、慢性病增加、疾病谱改变、老龄化进程的加快、人口增加等合理因素。

32控制药品费用上涨的措施：国内外医学界在目前已经已经采取了“结构调整、总量控制”、制定医疗保险用药目录和基本医疗目录、药物利用评价等措施，这些措施都有效地抑制住了药品费用的上涨问题，但是令人遗憾的是，也存在较大的问题。第一，他们对于药品的成本效果忽视了，而把关注的重点更多地放在药品的价格上，第二，不能将医疗服务需求方和提供方的主观能动性充分发挥出来。而药物经济学是从药物的治疗效果和成本两个方面入手，对于药物治疗的成本效益进行综合评价。因此，药物经济学的应用与发展就显得尤为重要。

33药物经济学的应用领域：第一，可以对医疗用药报销范围的制定提供较好的参考作用。某些地方在确定药品报销范围时，除了要求厂商提供药物的安全性和有效性数据外，还要求厂商提供该药的药物经济学的研究结果，国家指导委员会参照此结果作出是否给予报销的决定。

第二，可以对药品定价提供较好的参考作用。制药厂家能够结合药物经济学来对新药的价格范围进行战略性地确定［5］。

4药物经济学的发展趋势

总之，药物经济学有利于提高治疗水平，进一步对临床药物治疗进行规范，它可以从多方面对药品费用的迅速上涨进行控制，因此，应该将药物经济学的作用进行充分发挥，广泛开展药物经济学的研究工作和宣传工作，从而使得医药行业实现可持续性发展。

参考文献

［1］Weinstein MC,Stason WB.Foundations of cost-effectiveness analysis for health and medical practice ［J］.N Engl J Med 1977；296（03）：71621

［2］袁朝军.药物经济学在医院药事管理中的应用［J］.林场合理用药，2012,5（1A）：148

［3］钟洁，赖晓珍.药物经济学原理与医院药事管理［J］.当代经济，2008，（20）：79

［4］宋秉鹏,丁玉峰．药物经济学概述［J］.药物流行病学杂志，1996；5：17983

［5］胡善联.上市后药物的经济学评价［J］.中国循证医学杂志，2005，5（5）：353

［6］蒋均德.药物经济学在医院药师管理中的应用［J］.中国现代药物应用杂志，20137（2），139

论文作者:赵中华1通讯作者赵晓君2付瑾1路岩1李志强

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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