（湖北省中西医结合医院；湖北武汉 430015）
【摘要】目的：穴位敷贴可促进卒中患者的康复 方法：选择我科20名患者给予相应的穴位敷贴治疗 结论 ：20名患者均好转出院，穴位敷贴结合康复专科护理对患者的治疗有很大的帮助
【关键词】中风患者 穴位敷贴 中医治疗 专科护理 临床应用
Objective: the method of acupoint application can promote the rehabilitation of stroke patients: 20 patients in our department were given corresponding acupoint application. Acupoint application combined with rehabilitation special nursing is of great help to the treatment of patients.
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0244-01
中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。依据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分。临床表现为不同证候。穴位敷贴与针灸疗法一样,以经络学说为依据｡中医经络学说认为,经络是人体营卫气血循行出入的通道,无论病从外入,抑或病由内生,都离不开经络,而经络上的穴位则是经气运行通路中的交汇点｡运用敷贴疗法,将药物敷贴于皮肤穴位之上,作用于体表腧穴相应的皮部,药气透到经脉,通过药物的刺激,从而达到改善经络气血运行的预防保健作用｡某些中药能刺激穴位,使局部温度增高,毛细血管扩张,有利于中药有效成分通过皮肤,穿过毛孔,不断进入淋巴液､血液而发挥药理作用｡还可能通过刺激穴位及药物的吸收､代谢,对机体的有关物理､化学感受器产生影响,直接反射性地调整大脑皮层和植物神经系统功能,通过细胞免疫和体液免疫,增强抗病能力,从而达到防病治病的目的[1] 我科应用穴位敷贴辅助治疗中风恢复期患者取得较好疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料 中风后患者20例，其中半身不遂13例，上肢不遂3例，下肢不遂4例。年龄45～79岁，平均年龄55岁。穴位敷帖中药由科室提供。
1.2 方法
患者西药治疗以降脂抗凝、营养神经、控制危险因素、对症支持治疗为主；中药以活血化瘀为主；穴位敷贴治疗选取的穴位为上肢不遂：肩髃、曲池、外关、合谷等；下肢不遂：阳陵泉、足三里、涌泉等。使用时，均为清洁皮肤，贴于相应穴位，6-8小时后揭除，隔日，再贴上新的穴位敷贴。每日一次，7次为一个疗程。患者大多治疗两个疗程。
1.3 疗效标准 Barthal指数评分见下表
2.3治疗2～3个疗程后， Barthal指数评分分数均有提高，尤其是治疗轻、中度依赖明显提高，生活质量显著提升。
3 讨论
基于中医理论的基础，科室每年开展的“三伏敷”则是顺应四时特性而变通应用的一种中医传统外治疗法。通过药物对穴位、经络的温热刺激，促进气血运行，激发人体自身抗病机制，以提高机体免疫能力，预防和治疗多种慢性疾病。冬季天气寒冷，因此选在“三伏”时节进行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病。对于中风患者来说，在呼吸系统及疼痛等方面有更好的疗效[3]。
中风属危急重病，临床极为常见。其病因以积损正衰为主，病位在脑，常涉及心、肝、肾、脾，其病机多由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑外之外。论其病性，多为本虚标实，在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱[2]。中风的治疗，宜采用综合疗法；而且由于中风病残率高，因此要注意康复训练。加用穴位敷贴治疗，可以持续不间断的作用于相应穴位，达到祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳。使用时无疼痛，方便安全，对中风后半身不遂能够起到积极的治疗作用，可提高临床治疗效果，缩短恢复周期，提高患者生活质量。
参考文
[1]中华全国中医学会内科学会.中风病中医诊断诊疗评定标准.中国中医药学报,1986,（2）:56-57.
[2]徐木林.痰与心脑血管病.上海中医药杂志,2000,34
[3]黄培新. 中风病中医证候特征与脑病理改变的 相关关系研究.新中医,1999，31
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/21
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