七台河市中医医院 154600
摘要：目的 研究分析高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的作用。方法 此次研究的对象是选取我院2012～2014年脑外伤后认知功能障碍患者55例。将其临床资料进行回顾性分析，并通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。C2组（对照组26例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组29例）：临床选择常规治疗+高压氧治疗的方法。对比两组脑外伤患者在临床治疗总有效率以及在相关评分方面表现出的差异。结果 两组脑外伤患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组明显高于C2组脑外伤患者（P<0.05）；在NCSE评分总分等方面，C1组明显优于C2组脑外伤患者（P<0.05）。结论 针对脑外伤患者，临床选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的致残率有效降低，避免患者出现疾病后遗症的情况。
关键词：高压氧；脑外伤；认知功能障碍
Objective to study the effect of hyperbaric oxygen therapy on cognitive dysfunction after brain injury. Methods the subjects of this study were 55 patients with cognitive impairment after traumatic brain injury in our hospital from 2012 to 2014. The retrospective analysis of the clinical data, and complete randomized patients with traumatic brain injury by random number table method. Group C2 (control group 26 cases): the clinical choice of conventional treatment methods; C1 group (observation group of 29 cases): clinical selection of conventional therapy + hyperbaric oxygen therapy. Comparison of two groups of patients with traumatic brain injury in the total effective rate of clinical treatment and the correlation score showed differences. Results the two groups of patients with traumatic brain injury were completed after clinical treatment, the total effective rate of clinical treatment, C1 group was significantly higher than C2 in patients with traumatic brain injury (P<0.05); the NCSE score, C1 group was higher than that of group C2 (P<0.05) in patients with traumatic brain injury. Conclusion for patients with traumatic brain injury, the clinical application of hyperbaric oxygen therapy, can effectively reduce the disability rate of patients, to avoid the occurrence of disease sequelae.
Keywords: hyperbaric oxygen; brain injury; cognitive dysfunction
针对脑外伤后表现为认知功能障碍的患者，临床治疗方法较为多样化，主要包括对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗、对患者实施针灸治疗以及对患者实施药物治疗等。针对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗以及对患者实施针灸治疗可以获得一定的效果，但是针对认知障碍的相关研究较少[1]。针对患者选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的认知障碍有效降低，将患者临床治愈率有效提高。为了进一步分析高压氧方法的临床应用价值，本文主要针对我院收治的脑外伤患者，临床选择高压氧完成治疗后，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012～2014年55例脑外伤后认知功能障碍患者。通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。在C1组的29例患者中，男19例，女10例；患者的年龄为55～86岁，平均年龄为（72.5±1.9）岁；体重为43～83 kg，平均体重为（55.53±2.27）kg；病程为24～159 d，平均病程为（63.01±42.03）d；导致患者受伤的原因为：因为车祸受伤的患者15例，因为钝器受伤的患者6例，因为摔伤的患者5例，因为其他原因的患者3例。在C2组的26例患者中，男18例，女8例；患者的年龄为56～87岁，平均年龄为（72.6±2.1）岁；体重为45～85 kg，平均体重为（55.62±2.29）kg；病程为24～156 d，平均病程为（62.92±42.06）d；导致患者受伤的原因为：因为车祸受伤的患者13例，因为钝器受伤的患者7例，因为摔伤的患者5例，因为其他原因的患者1例。对比两组脑外伤后认知功能障碍患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2方法 两组脑外伤后认知功能障碍患者住院后，按照常规给予对症治疗，主要包括有效确保患者的呼吸道始终通畅，对患者给予抗炎治疗以及对患者实施神经营养治疗等。针对具有手术指征的患者，对其实施开颅减压术进行治疗以及对患者选择颅内血肿清除术进行治疗[2]。针对C1组患者，在上述治疗基础上选择高压氧治疗的方法，对患者实施空气加压治疗，时间为20 min，保持稳定后，要求患者戴面罩吸纯氧，次数为2次，吸纯氧时间为40 min/次。在此过程中，要求患者中间休息时间为10 min，对患者实施减压治疗25 min。1次/d，将12次的治疗定为1个疗程。对患者不间断治疗2个疗程，间隙3～5 d后，对患者实施第3疗程的治疗，完成3个疗程的治疗后，要求患者间歇时间为3～5 d，对患者实施第4疗程的治疗[3]。
1.3判断标准 选择NCSE对患者进行评定的过程中[4]，主要包括患者的理解力、患者的注意力、定向力、组织结构、判断力、记忆力以及命名共七方面。最终获得的分数越高，表示患者的认知状态越好。在疗效判断标准方面[5]：显效：患者临床症状以及临床体征表现全部消失，患者的生活可以有效自理；有效：患者的部分症状以及体征表现为缓解；无效：患者的临床症状未表现为任何的改善。
1.4统计学方法 本次研究中，选择统计学软件完成脑外伤患者的临床数据分析，分别选择t检验以及χ2检验以（x±s）形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 NCSE评分 在治疗前，两组脑外伤患者在NCSE评分方面，未表现出显著差异（P>0.05）；完成治疗后，在NCSE评分方面，表现出显著差异（P<0.05）。
2.2临床疗效 两组脑外伤患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组明显高于C2组脑外伤患者（P<0.05）。
3讨论
高压氧能够将因为患有脑外伤导致出现的脑水肿症状进行有效缓解，从而将颅压作用进行有效降低。将氧自由基有效清除，将氧自由基针对脑组织产生的损伤进行有效缓解；将患者的血氧含量以及血氧分压有效增加，将患者脑组织毛细血管弥散距离有效增加，保证将患者因为缺氧造成的脑组织受损进行有效修复[6]。此外高压氧能够发挥神经修复的作用，能够将患者的受损神经进行有效修复，有效促进患者的血管新生，最终有效促进患者建立新的侧支循环。
经过本次研究发现，两组脑外伤患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组明显高于C2组脑外伤患者（P<0.05）；在NCSE评分总分等方面，C1组明显优于C2组脑外伤患者（P<0.05）。有效证明高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍患者的临床价值，同徐春江，盛罗平，顾泉等[7]在高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响中表现出一致的研究结论。
总而言之，针对脑外伤后认知功能障碍患者，临床选择高压氧治疗的方法，能够将患者的认知功能障碍有效恢复。
参考文献：
[1]王敏，冉春风，庄志坚，等.高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2012，31（8）：553-555.
[2]何俊德，谢泽宇，陈葆，等.不同时间窗高压氧治疗对脑外伤大鼠认知功能障碍改善的实验研究[J].中华神经医学杂志，2010，9（5）：465-468.
[3]张艳平，杨崇选，朱丽英，等.高压氧治疗不同介入时机和疗程对脑外伤认知功能障碍的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37（5）：4-7.
[4]李小利，李小战.高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响[J].当代医学，2014，5（36）：44-45.
[5]罗武锋，林东洋，李汉城，等.早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，17（24）：3057-3059.
[6]徐乐，罗端午.高压氧治疗脑外伤认知障碍40例的临床分析[J].医学信息，2015，1（10）：66-67.
[7]徐春江，盛罗平，顾泉，等.高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响[J].神经损伤与功能重建，2013，1（3）：231-232.
论文作者:李运龙
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
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