摘要：目的 通过延续性护理对社区老年糖尿病病人进行护理干预，分析应用效果。方法 研究对象选自我院68例老年糖尿病病人，分为参照组与研讨组，各34例患者，分别采取常规护理与延续性护理，比较两组患者护理效果及自我管理能力的影响。结果 研讨组患者护理效果及自我管理能力均优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05。结论 通过对社区老年糖尿病病人采取延续性护理干预后，能有效改善护理效果及预后评价，有利于促进护患关系，应用效果理想。
关键词：延续性护理；社区老年糖尿病；自我管理能力
近年来，人们生活水平不断提高，饮食结构发生了极大的改变，而随着中国社会逐渐进入老龄化状态，糖尿病的发病率也逐年递增，且病程长，预后差，是继肿瘤、心血管病之后的第三大疾病[1]。糖尿病属于临床常见的内分泌代谢障碍的全身性疾病，该病发病机制主要是由于胰岛素生物作用受损或分泌存在缺陷，如治疗不及时，极易出现多种并发症，大大影响患者身体健康[2]。有医学资料显示，延续性护理关注从医院延续到社区的护理，注重各个细微环节，全方位覆盖整个护理过程，可有效提升护理质量。本研究对我院老年糖尿病患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预的应用效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取我院68例老年糖尿病患者作为研究对象，分为参照组及研讨组，各组分别有34例患者。纳入时间在2016年11月-2018年3月，患者均自愿参与本次研究。
参照组患者年龄在62岁-82岁之间，平均年龄为（73.65±4.25）岁，其中女20例，男14例。研讨组患者年龄在63岁-85岁之间，平均年龄为（74.25±4.45）岁，其中女19例，男15例。对比两组患者临床资料，不存在明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 护理方法
给予参照组患者常规护理，护理内容包括对症用药，监察患者病情，环境维护及出院指导等基础护理。而研讨组在常规护理的基础上予以延续性护理干预，具体应用方法如下：
1.2.1 成立护理小组
小组成员：责任组长、高级责任护士各1名，责任护士3名。由临床医师和护士共同管理每个小组，依照护士的专业水平及患者实际状况，每个护士指派7-8名患者。延续性护理方式：电话随访、网络随访、社区随访等。
1.2.2建立延续性护理档案
在患者出院前建立个人档案，档案包含：姓名、联络方式、性别、年龄、病情、诊断书等资料，通过给患者发放自我保健知识手册，向患者及家属实施疾病健康教育，告知患者可能出现的不良反应及应对措施。出院后30天之内，每7天进行1次随访；出院后半年之内，每30天进行1次随访，并于复诊前1周内电话提醒患者。
1.2.3 随访指导内容
护理小组对其基本资料、病情、心理状态、健康需求等方面进行评估，要求患者定期到社区检查，内容包含测量脉搏、体温、血压及餐后2小时血糖、空腹血糖等项目，对患者强调按时服药的重要性及注意事项等；适当进行康复锻练，根据患者体质制定合适的锻练方案，应避免剧烈运动；关注饮食习惯，叮嘱患者以低脂、低盐、清淡、高纤维素类食物为主，控制高胆固醇类食物的摄入量，少食多餐，健康饮食。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果及自我管理能力。
通过我院自制的护理满意调查表分别对两组患者进行调查，满意度分为三个等级，总分100分。非常满意（分数≥95分）、一般满意（分数：65≤分数＜95）、不满意（分数＜65分），护理满意度由非常满意及一般满意综合得出。
通过饮食控制、遵医用药、体育锻炼三个方面对患者的自我管理能力进行评估。
1.4 数据处理
将确认无误的数据记录至SPSS19.0软件中进行分析核算，计数资料采用例数（%）和计量资料采用均数±标准差（±S）表示，分别采取χ2和t检验，当P＜0.05时，得出结果具有统计学意义，当P＞0.05时，结果不具有统计学意义。
2、结果
2.2比较两组患者护理满意度
由下表1数据可以得出，研讨组患者护理满意度明显优于参照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3、讨论
人到老年在生理及心理上发生退化，因记忆力减退、行动不便等特征，使得老年糖尿病患者在日常自我管理中存在依从性差、不规范等状况。因该病病程的长久性与病情的复杂性，所以对护理提出了更高的要求，在关注治疗效果的同时，对身心的舒适度及护理的延续性方面也愈加重视[3]。
延续性护理一种现代医学新型的护理模式，结合患者实际需求为其制定综合有效的护理方案[4]。它保障了医疗服务的科学性、连贯性及规范性，对提高患者的身心健康水平、疾病的辅助治疗等方面都存在重大意义[5]。对老年糖尿病患者护理过程中采用延续性护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的护理满意度及自我管理能力，保障疾病疗效及预后恢复[6]。
从研究结果来看，数据表明研讨组患者自我管理能力及护理满意度均明显优于参照组患者，P＜0.05，差异较显著，具有统计学意义。综上，老年糖尿病患者通过实施延续性护理干预后，能有效提升患者预后评价，护理效果理想，值得广泛推广。
参考文献
[1]解源源，刘学梅.延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果[J].护理研究，2017，31（5）：623-626.
[2]骆秀萍，李秀娟，张飞珍.延续性护理对老年糖尿病患者饮食行为的影响[J].吉林医学，2016，37（5）：1241-1243.
[3]马丽，任洁琼，姚丽，等.银川市社区老年糖尿病患者疾病自我管理情况[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3558-3559.
[4]杨薇.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016（2）：212-213.
[5]刘红梅，刘晓梅，王小娟，等.延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（4）：749-751.
[6]李潮兰，肖一珍.社区医院延续性护理对老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行为的影响[J].中国社区医师，2018（13）.
论文作者:吴周艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
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