谢长碧
（贵州省毕节市黔西县中心医院 贵州 黔西 551700）
【摘要】 目的：探讨不同介入时机针刺组穴对原发性痛经患者中医证候评分的影响。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的80例原发性痛经患者为研究对象，随机抽取40例纳入经前针刺组，另40例纳入即刻针刺组，比较两组患者针刺前后的中医证候评分。结果：治疗前，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分均优于治疗前，经前针刺组优于即刻针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同介入时机针刺组穴均能够改善患者的痛经症状，但与即刻针刺治疗相比，经前针刺治疗原发性痛经患者，降低了中医症候评分，疗效更加显著，值得在临床上推广。
【关键词】 介入时机；针刺；原发性痛经；中医症候评分
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0340-02
原发性痛经多发生于经期前后，经妇科检查，无明显器质性疾病，临床症状主要为腹部疼痛，直接影响着患者的正常工作、生活与学习。它作为妇科疾病的一种，具有常见性与多发性，多见于年轻女性，其发病率为45%～85%。目前，原发性痛经主要以现代医学治疗为主，虽然其即时止痛效果显著，但其不良反应发生率较高、远期疗效相对较差。近几年，中医治疗得到了临床医护人员与患者的广泛关注，如：内服中药、针灸与按摩等。本文以我院收治的80例患者为研究对象，随机划分为两组，分别给予经前针刺与即刻针刺，经前针刺的治疗效果显著，具体报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了80例原发性痛经患者，女，最小18岁，最大32岁，平均年龄（24.2±3.2）岁，平均病程（56.3±2.4）个月，纳入标准：①均符合西医原发性痛经诊断标准；②经中医辨证诊断，均符合气滞血瘀证或寒凝血瘀证；③年龄在16～35岁；④月经周期规律，治疗前1个月未接受其他治疗；⑤均签署知情同意书。随机划分为经前针刺组与即刻针刺组，各240例，两组患者年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1定位穴位 结合《经穴部位》定位穴位，分别为十七椎、次髎、地机与三阴交。
1.2.2操作方法 所有患者均取俯卧位，选用一次性针灸针，规格为45mm×0.25mm。经前针刺组在月经前5d给予治疗，1次/d，在来月经时停针，如果经期过程中疼痛较为严重，持续治疗1次即可；即刻针刺组在疼痛开始时给予治疗，1次/d，连续3d，1个月经周期为1个疗程，共3个疗程。
1.3 观察指标
根据痛经中医症候评分标准，观察患者的经行腹痛、腹痛时间、月经量、月经色质、乳房胀痛、手足不温等。
1.4 统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
本组共80例研究对象，随访76例，治疗前，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3个月后，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分均优于治疗前，经前针刺组优于即刻针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
表 经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分比较（x-±s）
注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
本组以80例原发性痛经患者为研究对象，利用十七椎、次髎、地机与三阴交等穴位，给予了针灸治疗，观察了不同介入时机针刺组穴的疗效，其结果为治疗前，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，经前针刺组和即刻针刺组的中医证候评分均优于治疗前，经前针刺组优于即刻针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，针灸治疗改善了痛经患者的生存质量，但与即可针刺组相比，经前针刺组的中医症候评分更低，其疗效更为显著。
综上所述，不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经，改善了患者的临床症状，提高了其生活质量，但经前针刺的效果优于即刻针刺，因此，在临床上应积极推广针灸治疗。
【参考文献】
[1]安英,杜冬青,高树中等.不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经临床观察[J].上海针灸杂志,2013,32（2）:91-93.
[2]吕昆,刘雁,宋从东.针刺三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者视觉模拟评分的影响研究[N].长春中医药大学学报,2011,18（3）:375-377.
论文作者:谢长碧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
标签：针刺论文; 原发性论文; 患者论文; 中医论文; 评分论文; 统计学论文; 针灸论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;