江苏省邳州市中医院新院区脑病科 江苏邳州 221300
【摘要】目的：分析脑梗死患者实施细节化优质护理的应用效果。方法：选择我院2016年2月-2018年2月收治的108例脑梗死患者，随机分成对照组（54例）和研究组（54例）。对照组接受常规护理，研究组接受细节化优质护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理后SDS（40.87±11.52）分、SAS（32.56±10.82）分，均优于对照组（P＜0.05）；研究组NIHSS（13.42±3.364）分、Barthel（68.56±7.73）分，均优于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死患者给予细节化优质护理效果显著，可有效改善其心理状态，提升日常生活能力和神经功能。
【关键词】脑梗死;心理状态;细节化优质护理;常规护理;效果
脑梗死常发生于老年群体，有着较高的致死率及致残率，随着医疗技术的不断进步，虽然死亡率得以有效控制，但是致残率依然较高，患者易出现行动障碍言语障碍、偏瘫等后遗症，对其日常生活造成严重影响[1]。本文旨在研究细节化优质护理在脑梗死患者中的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2018年2月我院接收的脑梗死患者108例，随机分为研究组及对照组，每组54例，研究组男30例，女24例，年龄47-81岁，平均（60.53±10.74）岁，病程8个月-4年，平均（2.17±1.53）y；对照组男29例，女25例，年龄47-80岁，平均（60.51±10.72）岁，病程7个月-4年，平均（2.15±1.51）y；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括保持病房干净整洁、体征监测、用药指导、饮食指导、运动锻炼等，研究组实施细节化优质护理，内容有：①为患者细致宣教脑梗死疾病的相关知识，纠正其以往的疾病认知错误，并告诉患者规律的生活行为对疾病康复的重要性，以促使其养成良好的生活方式；②患者可能会出现交谈、行为障碍，极易产生负性心理，需及时对其进行针对性的疏导，同时举出成功治疗的案例，以提升其治疗信心；③为患者营造舒适干净的病房环境，对室内温湿度进行合理调控，定时开窗通风，保持室内空气清新，防止发生感染，同时指导其多进食高维生素、高蛋白、高纤维等食物，饮食原则以低盐、低脂、易消化为主，细嚼慢咽，少吃多餐；④患者初期需确保充足的休养，待各项体征稳定后，可指导其开展简单的拉伸训练，可依据其实际恢复情况增加训练难度及时间，正确指导失语者实施发音训练，难度从简至难，循序渐进；⑤指导患者及其家属有关的护理技能及注意事项，出院后定时通过上门、随访微信、电话等手段进行回访及指导。
1.3观察指标和评定标准[2]
记录两组患者护理前后心理状态情况，应用SAS及SDS实施评估：如SAS≥50分，SDS≥53分，表示焦虑抑郁；同时记录两组日常生活能力及神经功能缺损情况，日常生活能力使用Barthel指数评估，得分越高，说明能力越好，神经功能使用NIHSS评定，分值越高，提示缺损越严重。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n(%)]表示，( ±s)表示计量单位，χ2表示组间对比，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后心理状态比较
两组护理后SAS及SDS评分与护理前比较均有改善，且研究组改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组Barthel指数与NIHSS评分比较
护理后，对照组Barthel指数（52.41±8.23）分、NIHSS（20.27±3.96）分；研究组则分别是（68.56±7.73）分、（13.42±3.364）分，两组对比，差异有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗死是常见的一种脑血管性疾病，其发病原理比较复杂且治疗较困难，患者需要较长时间恢复，寻求有效改善预后的方法是当前临床关注的重点，加上该病复发几率比较高，为患者及家庭带来巨大的精神负担和经济压力[3]。本次研究结果发现，护理后，研究组SAS评分及SDS评分显著优于对照组，且该组NIHSS评分及Barthel指数与对照组对比，差异有统计学意义，表明细节化优质护理实施于脑梗死患者中可显著提升其神经功能及日常生活能力，改善其负性心理。原因分析是：细节化优质护理注重将细节和优质两个特点体现出来，同时兼顾细节化操作和护理质量，为患者提供健康知识、心理、饮食、环境、运动训练等多方面的护理服务[4]。针对出现的负性心理，护理人员给予及时针对性的疏导，可有效缓解内心压力，提升依从度。对患者存在的不良生活习性进行针对性指导，可改善其行为方式，促进其康复进程，有助于各项功能的恢复，合理科学的饮食指导，能够促进机体对营养的吸收能力，有助于组织的修复[5]。此外，通过对肢体及语言进行正确训练，可提升患者肢体活动及语言表达能力，降低交谈及行为能力的缺失，有助于神经功能的恢复，提升日常生活质量。
综上所述，脑梗死患者进行细节化优质护理后能够显著改善其心理状态，提升神经功能以及日常生活能力水平，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]王红美.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):9-10.
[2]石梦宇,李敏,路信,等.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(19):181-183.
[3]李燕.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):108-110.
[4]党明,何涛.探究脑梗死溶栓治疗患者应用细节优质护理的效果[J].临床研究,2016,24(12):163-164.
论文作者:李晶晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 细节论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 两组论文; 日常生活论文; 能力论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;