冯金霞
（四川省射洪县天仙镇中心卫生院 629207）
【摘要】 目的：本文主要探讨保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的老年性阴道炎患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组，对照组患者采用保妇康栓进行治疗，观察组患者采用保妇康栓配合甲硝唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为83.3%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年性阴道炎患者而言，采用保妇康栓配合甲硝唑进行治疗，有助于提高患者治疗效果，改善患者的生活质量，值得大力推广使用。
【关键词】老年性阴道炎；保妇康栓；甲硝唑；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0091-02
老年性阴道炎也可以称为萎缩性阴道炎，患者多数是绝经后的老年妇女，发病率呈逐渐上升的趋势，临床主要表现为性交疼痛、阴道分泌物色黄且量多、外阴有灼痛感和瘙痒等，如果不能得到及时有效的治疗，将会对患者的生活质量造成严重的影响。本次研究选取60例老年性阴道炎患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的老年性阴道炎患者中选取60例作为此次研究对象，均符合老年性阴道炎临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用保妇康栓进行治疗，年龄50～70岁，平均年龄（65.21±8.54）岁；观察组30例患者采用保妇康栓配合甲硝唑进行治疗，年龄50～70岁，平均年龄（64.46±9.74）岁。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。所有患者临床主要表现为性交痛、白带增多、灼烧痛、外阴瘙痒等，部分患者有尿急、尿频的症状。查体阳性体征为患者阴道粘膜充血，部分部位有浅表溃疡。白带稀薄，为淡黄色。实验室检查结果表明：阴道清洁度为Ⅲ度或者Ⅳ度，阴道pH≥5，阴道分泌物镜检见大量基底层细胞和白细胞。
1.2 方法
对照组患者采用保妇康栓进行治疗，每晚在阴道深部放入一粒保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产），连续使用7天为一疗程。每个月治疗一个疗程，连续使用三个疗程。观察组患者采用保妇康栓配合甲硝唑进行治疗，保妇康栓治疗方法同对照组患者。每天在阴道深部放入1粒甲硝唑（山西三九同达药业有限公司生产），每粒0.2克，连续使用7天为一疗程，连续治疗三个疗程[1]。
1.3 观察指标
在患者外用药物的第13周对患者进行随访，询问患者的体征和临床症状，复查患者阴道的清洁度和pH值，有无大量基底层细胞和白细胞，判断患者的临床效果。
1.4 疗效判断标准
将老年性阴道炎患者的治疗效果分为四个等级：治愈、显效、有效以及无效。治愈：患者的体征和临床症状完全消失，基底层细胞及白细胞为阴性；显效：患者的体征和临床症状明显得到改善，基底层细胞及白细胞为阴性；有效：患者的体征和临床症状有不同程度的好转，基底层细胞及白细胞为阴性；无效：患者的体征和临床症状没有好转，基底层细胞及白细胞为阳性。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%[2]。
1.5 统计学分析
本次研究过程中，阴道洁净度的检查结果和细菌的检验结果都使用X2软件V1.61版本进行统计，用%表示计数资料，使用X2进行组间的检验，P<0.05，差异具有统计学意义。反之，不具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为83.3%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。两组患者治疗结束后，都有少数患者出现了轻微的不良反应，如：乳房胀痛、恶心等，停止外用药物之后小时。没有患者患有其他严重并发症或者过敏反应。
表1 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]
3.讨论
老年性阴道炎是因为患者体内雌激素水平大幅度下降，一般患者都处于放疗术后、卵巢切除术后、自然绝经后等关键时期，由于雌激素水平大幅度下降，导致引导皱壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量明显下降，引导内酸性明显降低，而pH值大幅度升高，已经接近中性，从而导致阴道粘膜局部抵抗力降低，致病菌容易进入阴道繁殖，而引起炎症反应。随着人口老年化的严重，国内外老年性阴道炎的发病率都在逐渐上升，国内老年性阴道炎的发病率高达57.2%左右，而国外已经高达97.4%左右。
传统治疗老年性阴道炎主要是通过抑制细菌的生长、提高阴道的抵抗力等方法，给患者补充小剂量的雌激素。但是由于长期使用雌激素会增加人体内血中雌激素水平，会诱导乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生，所以患者在使用药物时会有所顾虑。目前，临床治疗老年性阴道炎主要采用甲硝唑等药物，虽然抗炎效果较好，但是由于无法促使萎缩的引导粘膜细胞增生，所以无法从根本上治疗老年性阴道炎。保妇康栓是冰片和重要莪术有效成分的合成制剂。其中，冰片具有抑菌抗炎、清热止痛的功效，保妇康栓具有抑制细菌增长、抗炎等作用。保妇康栓和甲硝唑联合治疗老年性阴道炎可以充分发挥清热解毒消炎、活血行气止痒的作用，改善局部的血供情况，增强炎症的吸收[3]。不含有雌激素的成分，但是却有雌激素样的功效。患者用药之后，用药部位有清凉的感觉，没有不良反应，所以临床应用保妇康栓和甲硝唑治疗老年性阴道炎时，效果较好，容易被患者接受。
在本次研究中，单纯使用保妇康栓进行治疗和保妇康栓联合甲硝唑治疗方法相比，后者的治疗效果明显优于前者，并且复发率较低，也没有明显的不良反应。用药之后，患者的特征和临床症状有明显的好转，并且可以使阴道粘膜细胞从以底层细胞为主转变为以中层细胞为主，并出现了不同程度的角质或者表层细胞，从而增加细胞内糖原含量，增强阴道内的酸度，从根本上改善患者阴道内的微生态平衡失调状态提高老化引导粘膜恢复阴道上皮的自洁能力和抵抗力[4]。综上所述，对于老年性阴道炎患者而言，使用保妇康栓联合甲硝唑进行治疗，是较为理想的治疗方法。
【参考文献】
[1] 母华欣.保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，01:58-59.
[2] 周惠静.六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床研究[D].山东中医药大学，2014.
[3] 王探.益阴止痒方联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床观察[D].山东中医药大学，2014.
[4] 张海燕.补肾祛湿汤联合保妇康栓治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床研究[D].山东中医药大学，2014.
论文作者:冯金霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
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