邓艳林
株化集团公司医院 412004
摘要：目的：探讨急性冠脉综合征患者的人性化护理要点。方法：将来我院就诊并住院的40例急性冠脉综合症患者分为观察组和对照组两组，每组20例，观察组予以人性化护理，对照组仅为基础护理。在患者出院时进行患者的护理满意度调查，比较两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的护理满意度普遍较高，且并发症较低。结论：在急性冠脉综合症患者中施行人性化护理，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生。值得在临床工作中推广。
关键词：人性化护理；急性冠脉综合症；护理满意度
人性化护理是目前患者亟需的一项护理实践，在实施过程中需要一切以患者中心，以达到保障患者的身体健康、心理健康等方面的目的，是目前医疗模式转变的必然结果。急性冠脉综合症是老年人常见病，同时也较为严重，致死率较高。老年人在出现急性冠脉综合征后，往往会因为角色改变，自感不适甚至死亡威胁产生严重的不良情绪及心理问题，亟需人们的关爱。如能及时有效的针对患者的各种不良心理进行干预，同时对患者的康复进行指导，人性化的对患者进行治疗，将能明显的减少患者的并发症，提高患者的生存质量。本文将对人性化护理在记性冠脉综合征患者中的运用特点及效果进行一定的分析，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院从2013年8月-2014年4月间的40名急性冠脉综合症患者，将其随机分为2组，分别为对照组和观察组，每组20例。观察组中男性14例，女性6例；年龄57-72岁，平均年龄为62.1±3.7岁；其中急性心肌梗死8例，不稳定心绞痛12例。对照组中男性12例，女性8例；年龄53-74岁，平均年龄为64.2±4.7岁；其中急性心肌梗死10例，不稳定心绞痛10例。所有患者均在院接受药物治疗，部分患者接受经皮冠状动脉成形术或支架植入术。患者入选标准：根据患者临床表现、辅助检查结果等，患者已明群诊断为记性冠脉综合征；患者能够正常交流，对自身病情较为了解。排除标准：患者因精神行为异常不能正常交流，或病情进展迅速、多器官功能衰竭、严重肝肾功能障碍的患者，所有患者均可自主接受问卷调查。
1.2 方法
40例患者被分为两组，每组20例，分别为观察组和对照组。两组患者在年龄、性别、病情严重程度以及治疗方案选择上无明显差异（p＞0.05）。对照组仅进行常规护理，观察组在对照组的基础上予以人性化护理，在患者出院时，进行护理满意度调查，并了解两组患者并发症发生情况。
护理满意度从生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要等5方面设计问卷，共20个问题，每个题目1分。所有问卷均独立完成，在患者答完之后均密封收回，回收率100%。
在患者治疗6周时了解患者的并发症发生情况，包括心衰、心律失常、睡眠障碍、排便障碍、焦虑抑郁不良心理等等。
1.3 统计学处理
应用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料在方差齐性条件下行t检验，计数资料行?2检验。设定P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 人性化护理对患者护理满意度的影响
在患者出院时，对患者进行护理满意度的调查。观察组得分为22±5.7，对照组得分为14±4.9，二者差别具有统计学意义（P＜0.05，观察组患者的护理满意度均高于对照组。同时我们对于护理满意度的5个方面的分析也可以了解到，观察组在5个方面的得分均高于对照组，且随着这5个方面的需求等级的提高，两组患者的护理满意度均有所降低，从爱与归属需要开始，观察组和对照组得分有明显差异（p＜0.05）。见表1.
表1 两组患者在护理满意度不同方面中得分比较分析
注：*为和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人性化护理要求时刻把“以患者为中心”作为护理的中心思想，这一护理理念在目前的临床实践中的重要作用已得到广泛重视。在急性冠脉综合症患者中运用人性化护理，能够更好的符合这类患者的护理要求，提高患者的治疗效果。
本次研究中，我们发现接受了人性化护理的观察组中，患者的护理满意度总体均高于对照组，且观察组的较高层次的需求中患者的护理满意度均较对照组高，表明人性化护理能够充分考虑到患者的爱和归属需要、自尊及自我实现需要。了解患者的并发症发生率时，我们发现观察组的并发症发生率较低，且出现不良心理反应的发生率也明显低于对照组。人性化护理通过基础护理、健康教育以及心理疏导，使急性冠脉综合症患者发生并发症的可能性明显降低。
护理人员在进行急性冠脉综合症患者的护理时，要积极与患者及其家属沟通，向其进行健康教育，讲解浅显的心脏病相关知识，指导其能够通过症状判断患者可能的严重程度，进行临床评估。要对医疗行为进行一定的讲解，避免其因不了解产生不必要的恐慌和顾虑，导致治疗行为受阻，影响治疗效果。
在进行药物治疗时，要充分了解患者的病情变化，同时了解所用药物的适应症及不良反应。如患者存在局部不良反应如红肿、痛、痒等时，要在评估患者病情的基础上进行相应的处理。部分药物如硝酸甘油、硝普钠等，在静脉滴注时如未能注意滴速可导致患者出现严重的低血压，随后出现一系列的症状如头晕、恶心、多汗甚至出现脑梗死等严重后果。因此，需要在使用静脉药物时，注意告知患者及其家属不可随意调节滴速，避免产生严重后果。
人性化护理中较为重要的即是心理护理或心理疏导。急性冠脉综合症患者常会有明显的胸部不适，部分患者可出现濒死感，恐惧、焦虑、内心紧张的患者占大多数，因此在护理过程中需要着重从此入手。患者及其家属经常出现的问题为担心疾病复发；否定本次住院时新发现的其他疾病；担心经济困难影响家庭中的其他成员；担心长期服药引起胃部不适等其他异常；担心今后工作可能受到影响等等。对于可能要行介入手术治疗的患者，不良心理则更加明显，由于对介入手术不了解，更加容易产生恐慌、焦虑等。因此对于这类患者需要特别进行心理疏导，从而保证手术顺利进行。
在患者出院后，适时进行电话回访等随访手段，可保证患者在出院后培养较为健康的生活习惯，减少并发症的发生，同时对继发问题及时进行救治。
由此可见，在急性冠脉综合症患者治疗过程中运用人性化护理，能够显著提高患者的护理满意度，减少并发症的发生率。同时我们在本次研究中并未对患者在出院后的生活自理能力及心理健康情况进行评估，今后的研究中可以从此处着手。
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论文作者:邓艳林
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 综合症论文; 满意度论文; 并发症论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;