镇江市业余马拉松运动员运动损伤调查分析
□ 徐伟 刘群 范丹琴(镇江市中西医结合医院 江苏 镇江 212000)
摘要： （1）目的：通过问卷调查的形式分析镇江市马拉松运动员常见运动损伤情况及其影响因素，通过对镇江市马拉松比赛跑者的赛后损伤情况进行了解，从而为后期镇江市马拉松比赛中运动损伤的康复和预防工作提供理论参考证据。方法：在2018年镇江国际马拉松赛后中随机选取98例全马、半马和迷你跑参赛者进行问卷调查；（2）结果：本次调查共获取98份有效问卷，其中发生损伤人数为74人，损伤率 75.51%。在损伤部位中发生率最高的是膝关节（44.9%），其次为足踝部 （37.78%）。损伤类型中以肌肉拉伤发生频率最高，占41.84%。损伤发生的原因中，技术水平不足占比最高（44.9%），热身不充分（36.73%），跑速过快（34.69%）为次要原因；（3）结论：镇江马拉松参赛人员中具有较高的损伤率，下肢关节以及肌肉是运动损伤的主要部位，损伤的发生类型也较多，今后需要加强对不同跑者运动损伤防护的宣教及康复指导工作。
关键词： 马拉松 跑步 调查 损伤
近年来随着国民健康意识的提高，运动人群数量也在迅速增加，伴随着“跑步热”的兴起，马拉松产业也迎来前所未有的机遇。国务院于2016年10月25日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，国家为推进健康中国建设，提高人民健康水平，把发展中国社会主义下的全民健身体系纳入到国家战略中来。我院康复医学科对2018年镇江国际马拉松赛参赛者运动损伤情况的调查和分析，试图发现马拉松赛运动损伤发生的特点以及各类相关危险因素，从而为广大马拉松爱好者提供科学训练依据和损伤康复指导。
1、研究对象与方法
1.1、研究对象
目标人群为参加2018年11月25日镇江国际马拉松比赛的选手，包括全程组、半程组与迷你组。其中全程组里程为42.195km；半程组里程为21.0975 km；迷你组里程为7km。
1.2、调查方法
（1）问卷设计。
参照国内外有关拉松运动损伤的调查研究方法和内容，自行设计了《镇江市马拉松运动员运动损伤调查》问卷，以便了解镇江市马拉松参赛者运动损伤的实际发生情况，问卷正式发放之前咨询马拉松运动防护相关专家，根据运动康复专家提出意见进行相对的修改和完善。
农村人饮工程与农民的切身利益有着非常密切的联系，政府部门应注重宣传，提升广大群众对工程效益的认知，充分发挥农村宣传栏、电视、广播等平台的作用，使农民全面了解与饮水管理有关的条例及饮用自来水的好处，提升农村居民保护供水设备的意识，从而真正实现节约用水。同时，当地部门还应加强饮水服务管理，保证饮水工程的良性循环，使当地居民能够用上更加便捷、安全的自来水，乡（镇）政府、司法部门应积极配合人饮工程的管理，以提升其执法能力及管理效率。
本研究采取电子调查问卷（问卷星）的方式，选择参赛者跑步结束后在安静的休息放松状态下进行。本次调查共发放问卷98例，回收98例，回收率100%，其中全程组44例，半程组36例迷你组男性选手18人（74.49%）。
（2）问卷发放。
正如休·廷克(Hugh Tinker)所指出的，新独立的缅甸政府对英国的态度主要由两个元素构成，对英国模式的推崇和对英帝国主义的怀疑。在缅甸领导人的同一篇讲话中，可以经常发现这两个交织在一起的元素。[29]吴努眼中所谓的“最友好的”“最坦诚的”缅英关系，在缅甸人满怀期望的援助诉求被英国冷遇、英帝国主义与国内叛乱藕断丝连之下，自然遭到打击，导致缅甸对英国的信任与期望降低。1953年缅方通知英国，1947年签署的英缅防卫协定在1954年1月4日终止，不再签署新的协定。美国学者卡拉汉(Callahan)认为，这主要是因为军方高层认为英国在支持叛乱的克伦族，没有向缅军提供足够的援助所致。[30]
在调查的98例样本中，受伤样本74例，未受伤样本24例，损伤率75.51%74名受伤样本中，男性样本57例，占所有样本的77.03%；女性样本17例，占所有样本的24%，从结果上看男性损伤概率要高于女性，但差异没有统计学意义（P＞0.05）。
运用Excel表和SPSS20.0统计软件对调查结果数据进行管理和统计分析。其中不同组别、年龄、性别损伤发生情况的比较采用χ2检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1、总体损伤情况
2.3.1 超说明书用药 超说明书用药通常没有经过临床试验证实，使用的风险较高。但由于药品说明书更新滞后，药品使用过程中不断有新的经验积累产生，故在影响患者生活质量或疾病危重的情况下，增加用药剂量或无合理的可替代药品，导致超说明书用药在医疗行为中不可避免发生[9]。
（3）统计学方法。
近些年，随着中国经济的高速发展，为了满足运输需求，铁路建设步入了高速发展阶段。而钢-混凝土结合梁桥凭借其自重轻、噪音小、便于施工以及能充分发挥钢材和混凝土材料各自特性等优点已逐步在桥梁建设中占据一席之地。
表1镇江马拉松参赛人员损伤情况
2.2、损伤的分布和类型
损伤部位和损伤类型结果见图1、2。在98名受调者中，共存在11处损伤部位，损伤发生率最高的部位是膝关节，占44.9%，其次为足踝（37.78%），大腿（19.39%），小腿（19.39%）。
图1镇江马拉松参赛者损伤部位图示
图2镇江马拉松参赛者损伤类型图示
3、讨论
近年来马拉松运动在国际健身运动中有着举足轻重的地位，越来越多的人群参与其中。分析镇江市马拉松爱好者的现状，探索爱好者运动损伤的类型以及好发部位及其影响的因素，对广大运动人群健康参与马拉松运动，以及推动镇江市马拉松运动的开展有重要意义。马拉松作为一项超长距离、耐力为主的有氧运动。本次调查研究显示，赛后损伤率为75.51%，其中男性的损伤概率要高于女性，这项结果也与既往相关研究的结果符合。
以往的研究表明，长距离跑导致的运动损伤主要发生在大腿、足踝、小腿、膝关节等部位，长距离跑的运动损伤部位主要好发于大腿、足踝、小腿、膝关节等部位。本次调查也显示损伤率最高的是膝关节，其次为足踝，分析其原因可能是马拉松路程较长，膝关节大幅度屈曲并重复数次，较长时间且频繁地受到冲击，从而导致发生损伤的概率也增加。本次研究中最常见的损伤类型是肌肉拉伤（41.84%），关节损伤（27.55%）与以往的研究结果相一致，但本次研究还发现参赛者赛后脚底起泡的发生概率也相对较高，占损伤类型中的26.53%，考虑与跑者参赛时没有选择合适的鞋子以及准备时间有关，所以需要加强对跑者脚底起泡的预防及处理的宣教工作，减少这种伤害对参赛者的影响程度。
4、总结
通过本次调查结果发现，镇江马拉松常见损伤部位是膝、踝关节，损伤类型是肌肉拉伤及关节损伤等，运动前热身不充分是损伤的高发因素，这为今后镇江马拉松比赛中如何减少和预防损伤发生以及为主办方进一步完善赛事服务提供了参考依据。目前镇江马拉松赛后未设置专业服务地点，建议下一届镇江马拉松赛事相关部门设立专业的赛后牵伸场所，满足参赛者的需求。本研究存在自身局限性，在设计和问题选择上仍需加强具体损伤情况的调查，此外本研究样本数量相对有限，为了更加全面的反映损伤情况，今后需要增加研究人群数量。
参考文献：
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中图分类号： G822
文献标识码： A
文章编号： 1006-8902-（2019）-10-197-2-SY
基金项目： 镇江市体育科研所课题（ZJTY2018010）。
标签：马拉松论文; 跑步论文; 调查论文; 损伤论文; 镇江市中西医结合医院论文;