康黎 高娟(通讯作者）
（云南省第一人民医院干部保健科 云南 昆明 650032）
【摘要】 目的：探析首次脑卒中后抑郁患者运用早期心理护理的预防效果。方法：选择2013年2月～2015年2月期间我院收治的首次脑卒中后抑郁患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，再给予早期心理护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的ADL和HAMD评分均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将早期心理护理运用在首次脑卒中后抑郁患者中，不仅能够改善患者的抑郁症状，还能提高患者的生活能力，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】 脑卒中；抑郁；早期心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0235-02
脑卒中后抑郁是一种比较常见的并发症，在临床上表现为减少主动活动、兴趣减退以及情绪低落以及意志消沉等症状，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易耽误康复时机，并且有研究表明，单纯的物理、药物治疗无法达到令人满意的效果[1]。因此，本文重点探讨了首次脑卒中后抑郁患者运用早期心理护理的预防效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2010年2月～2014年2月期间我院收治的首次脑卒中后抑郁患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中25例为男性，15例为女性，年龄54～85岁，平均年龄为（68.4±4.9）岁；观察组中23例为男性，17例为女性，年龄55～87岁，平均年龄为（66.7±5.2）岁。两组的病情、年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括患肢功能锻炼、物理治疗、病房护理以及语言功能训练等多个方面。而观察组在常规护理的基础上，再给予早期心理护理，通常情况下，护理内容主要包括以下几个方面：（1）制定针对性护理方案。由于患者的病情存在着个体差异性，所以护理方案也有一定的区别。患者入院后，护理人员要热情接待患者，并且加强与患者家属之间的交流和沟通，了解患者的病情、年龄、性别、兴趣爱好以及习惯等，根据患者的实际病情，制定针对性护理方案。同时，护理人员应该保持和蔼可亲的态度，耐心、真诚地与患者进行一对一的交流沟通，及时了解患者的真实想法，尤其是担心什么、在想什么，尽量帮助患者解决实际问题，与患者建立良好的护患关系；（2）心理护理。首次脑卒中后抑郁患者，由于缺乏对疾病的正确认识和了解，再加上承受疾病的能力较差，心理防线比较脆弱，往往容易产生极度悲观、抑郁、难受以及恐惧等负面情绪，使病情进一步加重。所以，护理人员要经常与患者进行交流和沟通，传授患者缓解负面情绪和应对不良事件的方法，让患者了解到稳定情绪、心情开朗对治疗疾病的重要性，给患者讲解成功的病例，多关心和鼓励患者，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗；（3）健康教育。护理人员可以通过开展讲座、播放视频等方法让患者了解到疾病的发生、发展、治疗以及预防措施等相关知识，增强患者对疾病的认知能力，让患者认识和了解到配合治疗与护理的重要性，提高患者的治疗依从性，消除心理疑虑，有助于治疗的顺利进行。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和ADL（生活质量评定量表）评分进行观察，并做好记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过4周护理后，观察组的ADL和HAMD评分均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组的ADL和HAMD评分对比
3.讨论
脑卒中包括急性脑出血和缺血性脑血管疾病，具有起病急、病情发展迅速、并发症多以及预后差等特点，是威胁人类健康的一个重要疾病。近年来，随着医学技术的不断发展，脑卒中的死亡率明显下降，但是致残率依然居高不下，往往容易出现认知障碍、失语以及偏瘫等机体功能障碍，使患者产生过度忧郁、恐惧以及悲观等抑郁症状，进一步加重患者病情，并且脑卒中后抑郁具有较高的发病率，约为25%～60%左右[2]，严重影响患者预后。临床研究资料表明，早期心理护理能够缓解患者的紧张情绪，消除患者疑虑，提高患者的治疗依从性，对降低并发症发生率和改善预后有着极其重要的意义[3]。所谓早期心理护理，主要指的是在常规护理的基础上，再从劝导鼓励、关心尊重、健康教育以及真诚沟通等多个方面对患者进行心理干预，从而提高护理质量的一种护理模式[4]。在本次研究中，观察组的ADL和HAMD评分均优于对照组，护理效果显著。因此，临床上将早期心理护理运用在首次脑卒中后抑郁患者中，不仅能够改善患者的抑郁症状，还能提高患者的生活能力，使患者的预后生活质量得到改善。
【参考文献】
[1]王培芝,王巍,王惠君,王书江,顾平,王铭维.早期心理护理对脑卒中后抑郁的预防[J].中国临床康复,2005,32:209.
[2]张翠萍,沙俊莹,范丽霞,朱冬梅.早期心理护理对脑卒中后抑郁影响的疗效观察[J]. 中国医学创新,2009,25:112-113.
[3]王旭芳.早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响的研究[J]. 黑龙江医学,2011,11:873-875.
[4]梁翠萍,王欣淼,张和振,郭宗成.心理护理对脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2006,03:260-261.
论文作者:康黎,高娟(通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 脑卒中论文; 首次论文; 统计学论文; 病情论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;