长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效。方法：选取2016年12月~2018年12月，两年间来我院治疗的25例多根管下颌前磨牙患者，将其随机分为甲组和乙组，甲组12人，乙组13人，对甲组患者进行传统的根管治疗，对乙组患者进行显微根管治疗，然后统计比较两组患者治疗效果和并发症发生率。结果：通过统计对比两组患者的治疗有效率，发现乙组数据明显高于甲组，p<0.05，具有统计学意义；通过统计对比两组患者并发症的发生几率，发现乙组数据明显低于甲组，p<0.05，具有统计学意义。结论：对下颌前磨牙患者进行显微根管治疗是治疗下颌前磨牙的有效疗法，它不仅具有较高的治疗成功率，而且出现并发症的几率更低。鉴于采用显微根管治疗治疗下颌前磨牙具有的种种优势，比如治疗成功性高，出现并发症的情况少等等，值得临床上推广使用。
【关键词】多根管下颌前磨牙；显微根管治疗；疗效；并发症
当今，伴随着人们生活水平的提高，牙病问题也呈现出明显的上升趋势，下颌前磨牙根管系统复杂，根管形态多变，使得根管治疗失败率高居不下。临床治疗中发现，前磨牙根管治疗失败最常见的原因是发生根管遗漏及并发症【1】。本实验使用两种不同的治疗模式，甲组仍然采用传统式的方法治疗，乙组采用显微根管治疗方法，通过统计比较两组的数据，发现乙组患者的治疗方法在临床治疗中取得了更好的效果，现报道如下：
1.1 基本资料
选择自2016年12月~2018年12月两年间来我院治疗的多根管下颌前磨牙牙髓炎的患者，共收集到25例病患，其中男性病患14例，女性病患11例，年龄在29~65岁之间，平均年龄43.1±6.2岁，将其随机分为甲组、乙组两组，甲组男性病例8例，女性病例4例，平均年龄为40.8±5.9岁，病程12天~50天；乙组男性病例6例，女性病例7例，平均年龄为39.6±5.2岁，病程21天~60天。所有入选患者具备正常的听力、交流能力和理解能力，无特殊病史。对比两组患者之间的一般资料，P＞0.05，无统计学差异，组间具备可比性。
1.2治疗方法
甲组：对该组12例患者进行传统根管治疗。治疗程序如下：首先对患牙进行CT拍片诊断，分析患牙的根管走向和数量，最后对患牙进行根管治疗，具体操作步骤如下：对患牙进行局部麻醉，常规去除腐质并开髓封失活剂，两周后进行根管预备、超声根管荡洗、热牙胶根管充填和术后拍片【2】。
乙组：对该组13例患者进行显微根管治疗，其中对患牙进行CT拍片，局麻措施和甲组一样。待这些操作完成后，在显微镜下进行去腐开髓并封失活剂，两周后复诊，在显微镜下放大的视野下寻找根管，进行根管预备、超声根管清理和热牙胶填充等操作【3】。
1.3 观察指标：
1、统计并比较两组患者术后三月恢复情况；
2、详细记录甲、乙两组患者术后出现并发症的情况。
1.4 疗效指标：
对患者的临床疗效进行观察记录，分为以下三种：（1）显效：患者术后牙体CT拍片显示恢复良好且未出现并发症；（2）有效：患者术后牙体CT拍片显示恢复良好但是出现了轻度的并发症；（3）无效：患者术后牙体CT拍片显示存在遗漏的根管并且术后出现了较为严重的并发症，需要重新进行根管治疗【4】。
1.5统计学处理
此次试验数据全程采用SPSS18.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，使用“n，%”表示，使用T进行检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 经过对甲乙两组患者的临床治疗效果进行统计，并将结果进行统计学比较，得出以下结果：乙组治疗后的有效率显著高于甲组，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下，见表1。
3 讨论
多根管下颌前磨牙是一种治疗难度较高的疾病。这种疾病将牙体根管分为了Ⅰ~Ⅴ种不同的分型，不同的分型又分别对应着不同数量的根管数和根管尖口。对多根管下颌前磨牙患者进行传统式的根管治疗视野局限，仅依赖医师的经验和手感，容易出现根管遗漏和术后并发症【4】。为了改善这一现象，显微根管治疗便应运而生了。
本次研究进一步探讨了多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效，通过一系列治疗干预措施，结果显示乙组患者经显微根管治疗后疗效总有效率达到92.31%，术后出现并发症几率为15.38%，经比较各项数据均优于甲组。这是因为和以往的传统治疗方法比较，显微根管治疗是一种现代化的治疗理念，它更为科学和有效，为医生提供更开阔的病变部位视野，医生能精准定位根管口及根管走向，从而获得较好的预后。
综上所述，医生在对多根管下颌前磨患者进行显微根管治疗，不仅可以有效提高治疗效果，还有利于减少术后出现并发症的概率，减少患者所承担的病痛，因此该治疗方案值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]黄永恒.下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效观察[J].当代医学，2019，25（9）：30-32.
[2]鲍艳，王跃岩.多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（6）：16-17.
[3]蔡军，邵钰堃，周艳明.多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（3）：23，26.
[4] 张蕾. 多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床应用研究[J]. 中国医疗器械信息，2018，24（6）：58-59.
作者简介：陈畅，女，1988年12月，湖南 永顺，硕士，主治医师。
论文作者:陈畅,陈媛媛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：下颌论文; 磨牙论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;