(四川西南医科大学附属医院儿保科 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的:研究婴幼儿厌食行为问题及相关影响因素,为婴幼儿营养与喂养指导提供依据。方法: 选择2015年6月～2016年6月在我院儿保科儿保的婴幼儿1000例，采取问卷调查的形式,分析婴幼儿厌食行为问题的发生及原因。结果: 发现存在厌食的儿童235例，儿童厌食行为与进餐时间过长、饮食无规律、家长不正确的喂养态度有密切关系。结论:家长不正确的喂养态度和喂养方式是导致儿童厌食问题发生的重要原因。
【关键词】 儿保门诊;婴幼儿;厌食行为;相关因素
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0042-02
Investigation and analysis on the behavior of infants and young children with anorexia in children's health care
Huang Feiyan. Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Sichuan Province, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To discuss the related factors of infantile anorexia, and to provide evidence for infant nutrition and feeding instruction. Methods Select 400 cases of children with bad eating behavior from June 2015 to June 2016, analyze the related factors of infantile anorexia though questionnaire. Results There are 235 cases with infantile anorexia; the children's anorexia behavior was related with long eating time, irregular diet, parents' incorrect feeding attitude. Conclusion The improper feeding attitude and feeding pattern of parents are the important reasons of children's anorexia.
【Key words】Well baby clinic; Infants; Anorexia; Factors
厌食是常见的儿童进食行为问题之一，不仅导致营养摄入失衡，而且影响儿童正常生长发育，甚至对以后身心健康，社会交际、适应能力也有深远的影响[1]。儿童厌食行为的发生往往是多因素的，本文主要就婴幼儿进食情况及父母喂养态度等方面来进行探讨，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月～2016年6月在我院儿保科儿保的婴幼儿1000例。其中男童486例，女童314例；发现存在厌食、挑食行为儿童235例。
1.2 方法
采用统一自制问卷调查表，儿保医生对厌食婴幼儿家长进行询问。内容包括婴幼儿进食时的行为，如：是否会咀嚼、饮食是否规律等；父母喂养态度，如：家长采取强行喂食、自行用药、责骂、迁就等行为， 然后将有关数据进行分析。
1.3 统计学方法
应用SPSS 19.0软件对计数资料进行分析处理、χ2检验，α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
儿童厌食行为与儿童不会咀嚼、吞咽时易呕吐、进餐时间过长、饮食无规律、家长不正确的喂养态度有密切关系。详见表1。
3.讨论
有不良进食行为的孩子往往厌食发生率高，直接影响营养摄入[2]，影响儿童正常生长发育。本次调查显示，儿童厌食问题发生与儿童进食方式、进食环境及家长不正确的喂养态度密切相关。（1）进食方式主要是不会咀嚼和吞咽时易呕吐，因此在早期喂养敏感期应及时培养幼儿进食技能，包括用手抓取食物细细咀嚼，学习用饮杯或敞口杯喝水，及时添加颗粒状有质感的食物等。（2）进食环境则主要分为进食时间过长和饮食无规律。专家指出幼儿神经心理发育迅速，儿童注意力易被分散，儿童进食时玩玩具、看电视等作法都会降低对食物的注意力，进食下降[3]。好玩可以说是孩子的天性，但如果家长对小儿玩食的危害认识不足及处理不当，没有随着小儿年龄的增长，逐步给予引导和约束，玩食必然会减少孩子对饮食本身的兴趣，在饮食过程中未限制孩子进食时间，进食时边玩边刷，以至于进食时间较长，注意力分散，也将影响食物的消化吸收，最终导致厌食、食欲不振和营养不良。玩食的孩子往往进食时间过长，而进食的时间过长也是一种饮食行为问题，可导致用餐与不用餐之间界定不明确，饥饱不分明，进而食欲下降。饮食的规律性也是保证孩子饥饱分明，保持正常食欲的关键。（3）造成不良进食方式和进食习惯的原因大多与家长不正确的喂养态度和喂养方式有重要关系，其中强迫儿童进食的行为（强行喂食），用玩具、看电视等哄骗孩子进食(哄食)，在孩子不吃饭时，会批评数落孩子(责骂)；在孩子不爱吃时会迁就孩子的口味(迁就)等行为占绝大部分。这些不正确的喂养态度直接导致与儿童厌食行为的出现相关，其中强行喂食易导致儿童出现吞咽时易呕吐的状况，哄食易导致出现进食时间过长的发生，而迁就的行为则直接造成儿童用餐不规律。大多数家长对儿童进食情况的关注度很高，过分关注进食量的多少，但不注重孩子进食能力的培养以及自身喂养技能的改善。当孩子出现厌食问题的时候，这些不恰当的处理方式使食物经常以负面作用出现，长久以往可使儿童对有营养的食物产生负面情绪，产生厌恶，反而会加重孩子厌食的程度。
对饮食行为问题的儿童既要作行为矫正，又要作父母咨询和指导，改变父母育儿理念，树立良好的饮食行为习惯为儿童做榜样，同时教父母学会行为矫正基本方法。所以要进行成功的喂养，纠正儿童不良饮食行为，作为家长要有正确的态度，应学习喂养技巧，树立正确的育儿理念。在喂养技能方面，家长也需要接受行为训练，一方面按科学喂养要求适时添加辅食以及培养幼儿进食技巧，另一方面还需要学习一些对付孩子的喂养技巧和行为矫正方法。在参与小儿进食过程中，不过分干扰或尊重儿童对食物的爱好与选择，对儿童偏爱的食物应总量控制，而对于挑剔的食物则应适量添加。同时，尊重儿童自己的进食速度和食量，对进食时间的把控上，通过奖惩及进餐礼仪的培养，养成良好的进餐习惯。对于出现的不良进食行为有针对性地采取忽视、鼓励、反复尝试等较好的处理方式，与孩子建立良好的喂养关系，才能达到成功喂养的目的。
综上所述，作为儿童保健工作者在日常工作中，需要积极宣传婴幼儿喂食相关知识，包括饮食添加进度及进食技巧讲解，同时给予家长和抚养人正确的指导，减少喂养误区。家长不正确的喂养态度和喂养方式是造成儿童不良进食方式和进食环境，导致厌食问题发生的重要原因。要建立儿童良好的进食习惯，避免厌食、挑食行为的发生，并非需要过分关注儿童进食量，而是要建立良好的喂养关系和帮助儿童学习进食的技能，同时应针对儿童饮食行为培养加强父母的营养教育。
【参考文献】
[1]金星明.儿童饮食行为问题[J].中国儿童保健杂志，2008，16(3):251-252.
[2]林穗方，胡艳，刘慧燕，等.婴幼儿早期喂养行为现状及其影响分析[J].实用医学杂志，2009，25(20):3499-3500.
[3]王劲，罗红裔，付桂英.儿童进食行为问题及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23(26):3696-3697.
论文作者:黄飞燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：儿童论文; 婴幼儿论文; 孩子论文; 饮食论文; 家长论文; 态度论文; 不正确论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;