上海中医药大学附属龙华医院 200030
【摘 要】目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析患者的延续护理干预效果。方法：选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组采取常规护理，研究组采取延续护理干预。比较两组护理后的依从率、生活质量评分。结果：研究组的依从率为97.5%，高于对照组82.5%的依从率，并且研究组护理后的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为糖尿病肾病维持性血液透析患者行延续护理干预可提高其依从性与生活质量。
【关键词】延续护理干预；糖尿病肾病；维持性血液透析；应用效果
糖尿病作为一种典型的慢性病可引发一系列对人体有极大损害的并发症，糖尿病肾病正是其中的典型，其可对患者肾功能造成影响，随着病情加重还会导致肾衰竭，对患者生命造成威胁[1]。维持性血液透析虽然可以缓解症状、延长患者生命，但长期应用会降低患者的依从性与生活质量。本文选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者，试延续护理干预在患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：男23例，女17例；年龄45~71岁，平均（58.09±11.07）岁；病程2~12年，平均（7.16±1.22）年。对照组：男24例，女16例；年龄46~70岁，平均（58.13±11.09）岁；病程1~13年，平均（7.28±1.11）年。将病程长短、平均年龄与性别比例进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，为患者监测相关临床指标变化，给予饮食指导与健康宣教。研究组行延续护理干预，措施有：①组建延续护理小组，组员均是经验丰富的护理人员，护理中以亲和态度对待患者，可以与患者充分沟通。②在患者透析前一日根据建立的患者血液透析档案进行电话随访，提醒其按时回院治疗。③透析当日指导患者正确监测空腹血糖、正确使用降糖药，透析完毕后为患者充分补充优质蛋白，为低血压者根据医嘱减少降压药用量，并且透析结束后先留室观察1小时，若血压、血糖均正常才可放患者离开。④透析次日电话随访，咨询患者血压、血糖水平及饮食状况，指导患者动静脉内瘘护理要点，预防血管瘤等并发症的发生。⑤为患者家属健康宣教，告知其注意事项，提高家庭对患者的护理状况，使患者得到家庭支持。
1.3 观察指标
对比两组研究对象护理后的依从率、生活质量评分。依从状况可以分为完全依从、部分依从以及完全不依从三种情况，依从率=完全依从率+部分依从率[2]；生活质量评分以GQOL-74问卷评定，涉及社会功能、物质生活等4个维度，满分25分，评分越高生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法
80例糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床数据录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），检验卡方值；计量资料表现为（?x±s），检验t值。假设P＜0.05，则组间差异有统计学意义。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病最为常见的一种并发症，临床多为患者采取维持性血液透析，该方法的临床疗效得到公认，但不可忽视的是，长期进行血液透析也会降低患者的生活质量与依从性，这可能与患者患病后的负性情绪有关，患者内分泌功能、免疫功能和神经功能受负性情绪影响会出现一系列不良结果[4]。而血液透析患者并非全部住院治疗，有许多均是在治疗时才前往医院，因此患者的依从性得不到保证[5]。对此，临床需要为患者采取延续护理干预，通过电话随访等方式监督和督促患者定时前往医院治疗，而本文中研究组正是接受了延续护理小组给予的电话随访，在延续护理的干预下患者的依从性得到了提高，生活质量也在透析前后的各项指导下得到了提高。结果中研究组高于对照组的生活质量评分（P＜0.05）及依从率（97.5%vs82.5%）便能证明延续护理干预所产生的积极影响。
结语
维持性血液透析可使糖尿病肾病患者生活质量下降、依从性不佳，对血液透析效果造成影响，临床可积极开展延续护理干预，以提高患者依从性并改善其生活质量。
参考文献：
[1]陈传平.延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：124.
[2]李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（23）：3587-3589.
[3]谢松玲.家庭跟进式护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者的价值评估[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：132-133.
[4]杨红菊，张春林，王能萍.延续性护理干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：18-19.
[5]罗海芸.延续护理在提高糖尿病肾病维持性血液透析病人日常生活能力及改善生活质量中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：22-23.
论文作者:山红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 血液论文; 生活质量论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;