依巴斯汀片联合0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效观察论文_王刚,冉娅

(青海大学附属医院皮肤科 青海 西宁 810001)

【摘要】 目的:观察口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹的疗效。方法:选择青海大学附属医院皮肤科慢性肛门湿疹患者100例,随机分为对照组48例,治疗组52例。4周后比较疗效。3月后比较复发率。结果:4周后观察组总有效率为90%,对照组为60.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。3月后观察组复发率为7.7%,对照组为22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效好,不良反应少,复发率低,值得临床应用。

【关键词】 慢性肛门湿疹;依巴斯汀片;他克莫司软膏

【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0257-02

慢性肛门湿疹为湿疹的一种特殊类型,常瘙痒明显,严重影响患者生活质量。笔者自2016年3月—2018年2月应用依巴斯汀片(商品名:思金,杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)联合0.1%他克莫司软膏(商品名:普特彼,安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字J20060031)治疗慢性肛门湿疹,取得了满意的效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

青海大学附属医院皮肤科门诊100例符合慢性肛门湿疹诊断标准[1],无严重心、脑血管等慢性病、精神病史,1周内未接受任何药物治疗患者。男:女为5:5,平均年龄41.5岁(19.7~69.7岁)。将所有患者随机分为对照组与治疗组,对照组48例,治疗组52例,两组患者的病情严重程度、年龄、性别差异无显著性。

1.2 治疗方法

对照组:外用0.1%他克莫司软膏,2次/日。治疗组:在此基础上加用依巴斯汀片10mg/日。两组患者病情减轻后改为0.1%他克莫司软膏,1次/日。四周为1疗程,每周复诊1次,待1疗程后评价两组患者的疗效。3月后比较复发率。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准见表1。

两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。3月后观察组复发率为7.7%(4/52),对照组为22.9%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效明显优于对照组,复发率低。

2.2 不良反应

治疗组及对照组均为发现明显不良反应。

3.讨论

肛门湿疹患处常常因搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出,长期反复发作进而慢性化,常表现为局部皮肤苔藓样变,瘙痒较明显,严重影响患者的生活质量[2]。依巴斯汀片是一种高选择性的第二代H1受体阻断剂,其对组胺H1受体具有选择性的作用,能抑制组胺的释放。口服后起效快,维持时间长达24h。因其不易通过血脑屏障,因此它无头晕、嗜睡等对中枢神经系统的常见的副作用,是一种安全、有效的临床抗组胺的药物。患者依从性也较好[3][4]。他克莫司软膏为外用钙调磷酸酶抑制剂,外用慢性肛门湿疹副作用小,无长期外用激素软膏的副作用。

临床上,我们应用口服依巴斯汀片联合0.1%外用他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效好,不良反应少,复发率低,不失为慢性肛门湿疹的有效治疗手段。

【参考文献】

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版,南京:江苏科学技术出版社,2001.631.

[2]张学军.皮肤性病学[M].第8版,北京:人民卫生出版社,2003.109-110.

[3]袁彩莲.依巴斯汀片和肤痔清软膏治疗局限性瘙痒症的疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(26):144-145.

[4]郑颖,任建军,霍伟红,梁娟,周哲.依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(26):3697-3699.

论文作者:王刚,冉娅

论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期

论文发表时间:2019/1/7

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