（1甘肃天水市第三人民医院心身疾病科 甘肃 天水 741000）（2山西大同市第三人民医院耳鼻喉科 山西 大同 037008）
【摘要】 目的：观察黛力新在治疗慢性咽炎伴有焦虑抑郁患者中的作用。方法：符合诊断标准的患者随机分为两组，治疗组给予黛力新和西地碘治疗，对照组给予西地碘治疗。并在治疗前及治疗后1月分别给予治疗效果判断及SDS、SAS评分。结果：治疗组在慢性咽炎的治疗效果优于对照组，量表减分率也优于对照组。结论：抗抑郁药物合并治疗伴有明显焦虑抑郁的慢性咽炎，能够取得更好的疗效。
【关键词】 黛力新；焦虑；抑郁；慢性咽炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0176-01
慢性咽炎是耳鼻喉科常见病之一，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病。患者常以咳嗽来清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰块，易引起恶心。笔者在临床中发现，因情绪低落或焦虑就诊精神科或心理科的患者中，会出现自觉咽部干燥、灼热、堵塞并晨起较重的情况。同时在耳鼻喉科的部分患者因常年患有慢性咽炎，反复接受治疗，又反复发作，治疗效果差，出现部分抑郁、焦虑情绪。因此收集这部分病例，同耳鼻喉科会诊后，对同时存在上述两种症状的患者给于抗抑郁药黛力新合并西地碘咽炎的抗炎治疗，取得了一定的疗效。现总结如下。
1.临床资料
本组病例均为门诊及住院初步诊断抑郁患者，存在咽部干燥、灼热、堵塞并晨起较重的情况，由耳鼻喉科主治医师会诊，诊断慢性咽炎患者；以及耳鼻喉科诊断诊断慢性咽炎，迁延难愈者，由专科会诊，符合中、轻度抑郁症状，患者共60例，年龄18～65岁,平均年龄40.8±10.3岁，病程5.2±1.4年。
1.1 抑郁、焦虑诊断
诊断符合《ICD-10》中、轻度抑郁发作诊断，及每位患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测量并进行标准分计算。SAS评分：轻度焦虑：≥50分，中度焦虑：≥60分；SDS评分53～72分为轻中度抑郁；排除重度抑郁及焦虑患者。
1.2 符合《实用耳鼻喉科学》中慢性咽炎诊断标准，患者可见咽部黏膜出现肿胀、充血，咽后壁淋巴滤泡可见增生或咽侧索肥大、充血，伴有分泌物。病程1月以上。
2.方法
2.1 治疗
将患者随机分两组，治疗组30人，平均年龄41.2±10.1，病程5.1±1.5；对照组30人，平均年龄40.7±10.5，病程5.3±1.1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组给予西地碘含片配合黛力新(丹麦灵比制药厂)治疗。西地碘含片1片/po/tid，黛力新1片/po/bid（早、午）；对照组单独给予西地碘含片1片/po/tid；两组均以30天为1疗程。
2.2 疗效判断
2.2.1慢性咽炎疗效判定 治愈：咽部症状基本消失，检查正常；好转：咽部症状和体征明显减轻，咽部黏膜趋于正常；无效：咽部症状未见明显改善。
2.2.2焦虑抑郁情况给于SDS，SAS，后进行标准分计算（减分率）。减分率≥75%，有效＞25%，无效＜25%。
2.2.3对上述结果进行统计分析。采用SPSS16.0统计软件，计量值采用均值±标准差(x-±s)表示，组间比较用单因素方差和t检验分析，计数值采用χ2检验分析。
3.结果
3.1 1个疗程后，治疗组中，慢性咽炎经检查治愈6例，好转19例，无效5例，总有效率83.3%。对照组中，检查见治愈5例，好转17例，无效8例，总有效率73.3%，两组总有效率比较有差异(P＜0.05)。
3.2 SDS，SAS评分
两组治疗前无显著性差异。1个疗程治疗后，治疗组总分减分率判定，痊愈5例(16.67%)，有效21例(70%)，无效4例(13.33%)。总有效率86.67%。对照组总分减分率判定，痊愈5例(16.67%)，有效16例(53.33%)，无效9例(30%)。总有效率70%，两组总有效率比较差异显著(P＜0.05)。
4.讨论
据笔者多年体会，慢性咽炎多与精神、情绪等方面有关，曾有研究报道，慢性咽炎有明显的情绪障碍，并具有客观、主观和社会支持相对少的特点[1]。这时酌加些抗抑郁、焦虑药物可起到事半功倍的效果。黛力新，是一种复合制剂，由氟哌噻吨和美利曲辛组成。被广泛应用于轻、中度抑郁及焦虑的治疗。其中的美利曲辛因能增加NE和5-HT传导，且是5-HT和NE双回收阻断剂，故具有缓解躯体疼痛，和起效快的特点，氟哌噻吨能够间接增加内啡肽释放，起镇痛效应[2-3]，故选用黛力新。在本次临床观察中发现，在治疗慢性咽炎合并有抑郁、焦虑症状的患者时，给予中小剂量的抗抑郁药物，相较于对照组，无论从咽炎的治疗效果来看还是在改善情绪的方面均有良好的效果。在治疗过程中，患者的焦虑及抑郁情绪都有了改善，增加了对疾病的治疗信心，咽炎的治疗效果也随之提高。
【参考文献】
[1]郝秀媛.综合康复治疗慢性咽炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2011，18(9):966．
[2] Anseth E,Berntzen D,Gotestam KG.A comparison of the effects of flupentixol and relaxation on laboratory pain: An experimental study[J].Acta Neurol Scand,1985，71(1):20-24.
[3] Abdelbary A,Bendas EＲ,Ｒamadan AA,et al.Pharmaceutical and pharmacokinetic evaluation of a novel fast dissolving film formulation of flupentixol dihydrochloride[J].AAPS PharmSciTech,2014,15(6):1603-1610.
论文作者:冯育航1,赵媛媛2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
标签：咽炎论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 患者论文; 耳鼻喉科论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;