浙江省东阳市画水镇政府 浙江东阳 322102
摘要：为了有效提高我国的人口出生质量，降低缺陷患儿的出生对于家庭、社会以及国家造成的较大负担，这就需要积极开展优生与出生缺陷调查，找出当前我国新生儿出生缺陷的发生水平以及缺陷的主要病种，根据调查结果分析产生这些缺陷的原因，进而采取有效的缺陷预防以及控制策略，全面提升新生儿的出生素质，有效降低缺陷儿的出生。
关键词：优生；出生缺陷；调查问卷；数据分析
引言
出生缺陷又称之为先天不足，是指在遗传因素、环境因素等因素单个或者共同作用下，导致新生儿在母亲子宫发育过程中出现结构或者器官功能上的异常，在出生后表现为一系列的生理缺陷。出生缺陷不仅仅是重大的社会公共健康问题，同时也会给家庭以及国家造成巨大的负担，严重影响我国人口素质的提升，因此为了促进我国人口与经济可持续发展，就必须大力开展优生优育工作。
一、实验资料
（一）样本选择
为了保证实验样本选择的可靠性，本次调查问卷采用多阶段分层按比例整群混合抽样方法，尽可能考虑到所有人群的情况有针对性地进行样本的分配。在样本的总量方面，考虑到我市的实际情况，本次实验实际调查的样本总量为10350人。
（二）调查方法
要求调查人员在调查资料的时候，要逐家逐户进行调查，并且根据实际情况选择最佳的调查方法来保证调查的准确性与科学性。在调查过程中采取调查与进户调查相结合的方式进行调查，要求调查人员在调查前负责组织符合调查要求的合格调查对象参加现场调查。理论上要求所有的调查对象都要在规定的时间内集中参加调查，对于经过证实不能够接收调查的对象，要求调查人员深入调查患者的加重进行调查。
（三）出生缺陷类型的确定依据
为了保证实验调查的准确性与可靠性，本次调查依据中国妇幼卫生监测网中规定的有关出生缺陷检测标准和计划生育委员会编写的《检测的主要出生缺陷种类》，根据实际情况选择了30种较为常见的出生并缺陷，同时考虑到其他可能会被遗漏的出生缺陷，本次调查对于除了以上记录的这些出生缺陷病种进行记录。同时在调查时候要严格按照出生缺陷标准进行确认，要求重大出生疾病必须经过县级以上的主治医师的专业人员进行检测。
二、结果分析
（一）调查总体情况
本次试验调查实际选择的调查人数为9784人，无应答人数为566人，本次试验调查的无应答率为5.47％。在本次调查中，发现有371例缺陷儿，缺陷儿的总发生率为3.786%。本次调查总共发现了20例缺陷类型，具体如表1所示。同时有的患儿患有多种出生缺陷，因此单个出生缺陷患儿的总数要高于总患病人数。
（二）不同性别出生缺陷发生率
针对本次实验调查来说，本次实验调查的男童总数为5219例，女童数量为4565人。在371例存在出生缺陷的患儿中，男童有304人，女童67人，男童出生缺陷的比例要远高于女童。同时经过实验论证，本次试验具有统计学意义，其中X2=135.74，P＜0.02》具体如表2所示。
表2 不同性别儿童出生缺陷发生率对比
三、讨论
通过整合相关的参考文献以及研究资料可知，导致新生儿出现出生缺陷的原因有很多种，不仅仅包括遗传因素，还受到环境因素等多种因素的影响，因此为了有效提升新生儿的出省质量，就必须从以下几个方面着手。
（一）物理因素
临床医学证实，电磁波辐射、高温环境、噪声、机械撞击等物理因素对于新生儿的出生质量有着非常大的影响。例如具有较强电磁辐射的手机、平板、电脑等都可能造成卵细胞的染色体变异，进而影响患儿的出生质量。经常从事电子信息行业类的女性，其孕产儿的畸变几率要比不经常接触电子类产品的女性要高6.04倍。因此对于有怀孕倾向的女性，应该极可能地远离电子产品，少用或者有较强辐射的电子类产品。
（二）化学因素
随着环境污染的不断加剧，我们接触的环境质量越来越差，很多化工产品、重金属离子、废水废气等有毒有害物质时刻包围着我们的生活。而这些化学物质会经过食物、空气或者饮用水等途径进入到孕妇体内，从胎盘进入胎儿体内，大大增加了出生缺陷的发生率。长期食用有农药残留的食物，会使得新生儿的出生缺陷几率大大增加。同时有机磷农药会影响男人的肾功能，造成男人的精子质量严重下降，最终影响新生儿的出生质量。因此为了避免化学因素的影响，应该尽可能地降低与化学物质的接触时间，少吃或者不吃含有大量有毒有害化学物质的食物。
（三）生物因素
孕妇在妊娠期间，身体免疫能力下降，很多病毒以及病菌会通过各种方式进入到孕妇体内，一些病菌会通过胎盘或者是母体本身间接作用于发育中的胎儿，进而影响胎儿的安全。同时由于各种遗传病的出现，新生儿的出生缺陷几率大大增加。为了有效应对这些问题，就需要做好孕前-围孕保健，对于打算怀孕以及怀孕期间的妇女进行细心的健康指导与咨询，提倡孕妇均衡饮食，从而有效保证营养的全面供给。对于能够治疗的出生缺陷的疾病，在新生儿期间可以采取积极有效的方式进行治疗。对于遗传病发病风险较高的拟妊娠的夫妇，应该建议其不生或者是只生男孩或者女孩，从而有效降低先天性缺陷幼儿的出生。
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论文作者:王章云
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：缺陷论文; 新生儿论文; 因素论文; 样本论文; 患儿论文; 质量论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年19期论文;