微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折患者中的应用效果分析论文_顾绍飞

赣榆区人民医院骨一科 江苏连云港 222100

【摘 要】目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定运用在四肢骨折治疗中的效果。方法：研究对象选取2017年2月—2019年10月我院收治的46例四肢骨折患者，依据随机数字表法进行分组，分别设置对照组（23例，行传统内固定术）与实验组（23例，行微创经皮锁定加压钢板内固定术），比较两组的临床指标、并发症情况。结果：（1）实验组骨折愈合时间（96.58±5.91）d、术中出血量（101.77±27.85）ml、住院时间（12.44±4.51）d、手术时间（90.88±8.74）min均少于对照组（108.25±6.87）d、（260.57±50.53）ml、（20.78±5.62）d、（120.37±11.79）min，P<0.05；（2）实验组并发症发生率为4.35%，低于对照组（26.09%），P<0.05。结论：为四肢骨折患者行微创经皮锁定加压钢板内固定术，疗效显著且并发症少，所以值得临床推广。

【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定；四肢骨折；应用效果

四肢骨折作为骨科常见疾病，因城市化进程的加快，发生率不断攀升，治疗方法多样，但不同方法疗效不一，尚需进一步完善。本文就微创经皮锁定加压钢板内固定运用在四肢骨折治疗中的效果进行了探究，现将研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2017年2月—2019年10月我院收治的46例四肢骨折患者，依据随机数字表法进行分组，分别设置对照组（23例）与实验组（23例）。对照组：男性13例，女性10例，年龄20-76岁，平均年龄（48.3±5.7）岁，运动过度3例、跌坠6例、交通事故11例、殴打3例；实验组：男性11例，女性12例，年龄21-77岁，平均年龄（49.5±5.4）岁，运动过度2例、跌坠5例、交通事故12例、殴打4例。纳入标准：患者知情且自愿参与研究；排除标准：①资料不全者；②精神障碍者。两组入选者无一般资料方面的差异，P>0.05，所以可对比分析。

1.2方法

为对照组行传统内固定术：结合骨折类型行麻醉处理；充分暴露骨折位置，并在骨折处下刀，将肌肉组织钝性分离，实施复位操作，置入钢板并固定，缝合切口，进行包扎固定处理。

为实验组行微创经皮锁定加压钢板内固定术：结合骨折类型行麻醉处理；借助C型臂机进行复位处理，骨折部位与经皮则由克氏针临时固定；于骨折处下刀，沿骨骼方向潜行，分离肌肉与骨膜，形成组织隧道，置入钢板，以螺钉锁定并固定；若C型臂机确认钢板位置无误且固定稳定，可缝合切口，进行加压包扎。

1.3观察指标

以临床指标、并发症情况为观察指标。（1）临床指标：评价骨折愈合时间、术中出血量、住院时间、手术时间[1]；（2）并发症情况：并发症包括关节僵硬、静脉栓塞、感染[2]。

1.4统计学方法

经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，且临床指标可用（x±s）表示，行t检验，并发症情况可用n/%表示，行x2检验，P<0.05代表存在对比价值。

2 结果

2.1分析临床指标

实验组骨折愈合时间、术中出血量、住院时间、手术时间均少于对照组，P<0.05（详情见表1）。

表1 临床指标对比（x±s）

2.2分析并发症情况

实验组并发症发生率为4.35%，低于对照组（26.09%），P<0.05（详情见表2）。

表2 并发症情况对比（n/%）

3 讨论

四肢骨折主要是因外力损伤所致，若未得到有效治疗，骨折部位会发生异常活动，继而损伤患肢血管、神经与肌肉。以往临床上多采用传统内固定术治疗四肢骨折患者，虽也能取得一定疗效，但由于手术创伤大，可影响骨折部位血运状况，延缓骨折愈合速度，限制骨折部位活动功能。近年来，随着微创技术的发展与应用，生物内固定方法逐渐取代了传统内固定疗法[3]，此疗法可以减轻组织剥离程度，保护生理解剖结构，尽早恢复患肢功能。

本次研究表明，较之传统内固定术，四肢骨折更适宜于采用微创经皮锁定加压钢板内固定术，主要表现在：（1）实验组骨折愈合时间、术中出血量、住院时间、手术时间均少于对照组，P<0.05，提示微创经皮锁定加压钢板内固定术手术切口小、手术时间短，不易影响骨膜组织[4]，可以保留骨折部位血运，所以术中出血量少，患者恢复效果好，骨折愈合快；（2）实验组并发症发生率为4.35%，低于对照组（26.09%），P<0.05，提示微创经皮锁定加压钢板内固定术因手术时间较短，不易感染，加之骨折愈合速度快，无需长期卧床，可尽早下床活动，所以不易发生关节僵硬等并发症，安全性高。

综上所述，基于微创经皮锁定加压钢板内固定术对于四肢骨折患者有较好的治疗效果，且安全性高，所以值得推广。

参考文献：

[1]孙卓.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（18）：104.

[2]刘晓军.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响[J].山西医药杂志，2019，48（05）：593-595.

[3]何辉.微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的应用[J].中外医疗，2018，37（27）：107-108+111.

[4]刘红博，王培军.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：84-85.

论文作者:顾绍飞

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期

论文发表时间:2020/1/3

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