（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨风湿病患者护理工作中健康教育的方法及效果。方法 对照组风湿病患者予以常规健康教育，研究组风湿病患者予以个性化健康教育。结果 研究组风湿病患者本次就诊期间治疗完全依从率（89.36%）高于对照组（57.45%），P<0.05；两组健康教育前自拟风湿病知识调查问卷评分对比P>0.05，健康教育后研究组自拟风湿病知识调查问卷评分提高幅度优于对照组（P<0.05）。结论 在风湿病患者临床护理工作中应用个性化健康教育效果显著。
关键词：风湿病；健康教育；护理服务；应用效果
风湿病可发生于任何年龄段，发病后将显著影响患者生活质量且具有较高致残风险。由于风湿病病程长、病情易反复发作，因此针对此类患者实施针对性的健康教育对提高其治疗依从性及对疾病认知度均具有积极意义，对保障临床疗效及预后也具有重要价值。基于此，本文将选取我院于2016年2月-2018年7月期间收治的94例风湿病患者作为本次研究对象，探讨风湿病患者护理工作中健康教育的方法及效果，以期为今后临床护理此类病患提供切实详尽的参考依据，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料94例风湿病患者中男49例、女45例，年龄21-76岁、平均（46.31±2.18）岁，病程2-13年、平均（5.03±1.07）年。将本次研究选入的94例风湿病患者利用随机数字表法均分为研究组、对照组（每组n=47），两组一般资料对应各项对比均P>0.05（具有可比性）。
1．2方法
1.2.1健康教育方法对照组风湿病患者予以常规健康教育，利用宣传册、展板、画报等途径告知疾病相关知识，为患者一对一讲解疾病发生原因、主要治疗措施等内容。研究组风湿病患者予以个性化健康教育，具体内容如下：①与患者充分沟通掌握其现阶段对自身病情的认知度，询问患者较为感兴趣的疾病相关知识，在实施健康教育过程中着重讲述患者感兴趣问题；②准确掌握患者实际情况并实施相应教育方式，如针对学历高、日常生活与医疗行业密切接触者可适当应用医学专业术语讲解疾病相关知识，而针对学历较低的风湿病患者在健康教育过程中应语言通俗易懂，并为其提供影视资料使其直观了解疾病相关知识；③组织既往病情控制较优的典型患者来院举办座谈会，此举有利于患者间交流疾病治疗经验、提高其对遵医嘱治疗重视程度、增强治疗自信心；④健康教育过程中应主动询问患者主观感受，耐心解答其针对自身病情的相关问题，及时采纳其对健康教育工作的合理建议。
1.2.2观察指标①治疗依从性：根据患者遵医嘱治疗情况判断其依从性，其中完全依从指遵医嘱治疗次数远大于未遵医嘱治疗，未遵医嘱治疗次数超过用药总数1/3则为不完全依从，遵医嘱治疗次数远小于未遵医嘱治疗为完全不依从，遵医嘱治疗具体指严格按照医嘱规定的药物种类、剂量、时间等信息用药；②疾病认知度：于健康教育前后均指导风湿病患者独立填写由本科室自拟的风湿病知识调查问卷，该问卷内容涉及风湿病治疗方法、生活行为、饮食注意事项等，问卷总评分100分，分数与患者对疾病认知度呈正相关。
1.3统计学方法两组风湿病患者护理前后自拟风湿病知识调查问卷评分属于计量资料，经`x±s表示；两组治疗依从性属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、X2），若检验结果显示P<0.05，则提示两组对应项目相关数据差异存统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性研究组风湿病患者本次就诊期间治疗完全依从率高达89.36%，对照组仅为57.45%，数据对比P<0.05（存在统计学意义），如表1。
3讨论
研究表明，风湿病是一种自身免疫性疾病，也是导致患者丧失劳动能力、残疾的主要原因，但现阶段临床仍未明确此病发生原因。有研究显示，目前临床接诊风湿病患者后大多根据其实际情况选择药物对症治疗，但由于个体差异客观存在，部分患者可能因为长期用药所致经济负担、药物及疾病所致生理不适、对治疗失去信心等因素，因此无法积极配合临床治疗，遵医嘱用药依从性较差，同时不良情绪也将对机体内分泌、神经等系统造成影响从而干扰药物作用。因此提示，临床护理工作不应局限于保障患者顺利用药治疗，而应采取其他有效措施改善风湿病患者心理状态、提高其治疗积极性及依从性，以便使其获得更优治疗效果。
健康教育是护理服务中的重要组成部分，其主要内容在于采取多种途径为患者传达疾病相关知识，而已知研究均已证实正确有效的健康教育可培养患者良好的行为习惯、提高其对疾病的认知度、改善患者遵医嘱治疗积极性及依从性。但有研究显示，由于个体差异客观存在，因此若临床实际护理工作中仅采用单一模式为风湿病患者实施健康教育则并不能够保证绝大多数患者的教育效果，应引起相关医护人员注意。基于此，个性化健康教育理念应运而生并广泛应用于各级医疗机构中。
个性化健康教育是在传统健康教育基础上，着重强调以患者为中心的教育理念，即根据患者学历、家庭环境、病情等实际情况，选择相应的健康教育方法，同时在教育过程中充分发挥主观能动性，使患者由以往被动接受健康教育转变为主动参与健康教育，从而有利于避免个体差异，达到更优健康教育效果。现阶段已有相关研究证实，针对风湿病患者予以个性化健康教育对提高其治疗积极性、依从性及保障临床疗效均具有重要价值[1]。本文也已通过分组研究后认为，研究组实施个性化健康教育后，该组风湿病患者治疗完全依从性、对疾病认知度均显著高于提供传统健康教育的对照组，此结论与郎学莲[2]研究结果相符。
综上，在风湿病患者临床护理工作中应用个性化健康教育效果显著，值得今后实际工作中参考使用。
参考文献
[1]杜正芳，邓三于，常彩云，等.健康教育路径在类风湿性关节炎患者中的应用评价[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1100 1102.
[2]郎学莲.健康教育在风湿病患者护理中的应用及分析[J]．健康必读（中旬刊），2013，12（9）：535-536.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
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