（贵州黔西南州人民医院 贵州 黔西南州 562400）
【摘要】 目的：观察在早期重症手足口病治疗中予以大剂量静脉丙种球蛋白的临床治疗效果。方法：我院接收的50例早期重症手足口病患儿为本研究选择的样本病例，样本选择时间段为2014.8-2016.8期间，采用抽签分组方法进行分组，予以常规治疗的25例患儿设置为对照组，而予以常规治疗+大剂量静脉丙种球蛋白治疗的25例患儿设置为实验组，对2组患儿临床治疗效果进行观察和比对。结果：相比对于对照组，实验组患儿的治疗总有效率得以明显提升，住院时间得以明显缩短，2组以上比对数据差异均P<0.05，统计学形成意义。结论：在早期重症手足口病治疗中予以大剂量静脉丙种球蛋白治疗疗效确切，在临床治疗中值得应用和推广。
【关键词】早期重症手足口病；丙种球蛋白；大剂量；疗效
【中图分类号】R725.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0186-02
在临床上手足口病作为一种常见的传染性疾病，致病因素主要为病毒，传播方式为空气传播，小于3岁的婴幼儿为常发人群，有较高的病死率。以口腔、足跖、手掌、臀部出现疱疹或皮疹、发热为临床主要症状，严重者会有各种并发症发生，比如脑干脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等，有较快的病情进展，对患者生命安全造成严重的威胁[1]。在临床治疗中手足口病并没有特异性药物，常规治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗等，我院在临床实践中发现同时予以大剂量丙种球蛋白进行静脉给药可达满意的治疗效果，本研究对其临床治疗效果进行进一步评价，评价结果作如下说明。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
我院接收的50例早期重症手足口病患儿为本研究选择的样本病例，样本选择时间段为2014.8～2016.8期间，采用抽签分组方法进行分组，予以常规治疗的25例患儿设置为对照组，患儿男女14：11比例，6岁为最大年龄患儿，8个月为最小年龄患儿，中位年龄为（2.5±0.8）岁；而予以常规治疗+大剂量静脉丙种球蛋白治疗的25例患儿设置为实验组，患儿男女15：10比例，6岁为最大年龄患儿，9个月为最小年龄患儿，中位年龄为（2.6±0.5）岁，2组患儿临床基本资料经统计学软件分析验证，得到P>0.05的验证结果，2组比对数据可比性增强。
1.2 方法
常规治疗为对照组患儿的治疗方法，即对症治疗方法，循环改善、止惊、镇静、降温等，予以患儿心电监护。如果患儿存在颅高压情况，采用甘露醇对颅内压进行降低，每天予以15～20mg/kg甲基泼尼龙，共进行3d的连续应用；抗病毒治疗，予以利巴韦林，每天予以10～15mg/kg，给药分2次进行，每次进行大于20min的静脉滴注，共进行3d的连续应用。实验组患儿的治疗方法为常规治疗+大剂量丙种球蛋白进行静脉滴注，予以每日1g/kg丙种球蛋白2天治疗。经过2d的治疗若患儿没有明显缓解临床症状，并且循环系统和呼吸系统症状出现，予以机械通气对呼吸进行辅助。
1.3 评价指标
本研究以临床治疗效果、住院时间为评价指标。
1.4 疗效评价标准[2]
经过2d的治疗，患儿恢复正常的体温，没有出现新皮疹，疱疹结痂，易惊、肢体抖动消失，精神好转评价为显效；经过2d的治疗，临床症状有所缓解评价为有效；经过2d的治疗与治疗前相比临床症状无变化或加重评价为无效。
1.5 统计学工具
2组患儿在本研究的相关比对数据分析和整理均采取统计学软件包SPSS19.0为统计学工具，t验证以均数±标准差为表现形式的计量数据，卡方验证以n（%）无表现形式的计数数据，P<0.05判定统计学形成意义。
2.结果
2.1 比对2组患儿临床治疗效果
相比对于对照组，实验组患儿的临床治疗总有效率明显得以提升，2组比对数据经验证，得到P<0.05的验证结果，统计学形成意义，详情如下表所示。
2.2 比对2组患儿住院时间
实验组患儿住院时间为（6.65±1.30）d，而对照组患儿住院时间为（9.20±1.55）d，相比对于对照组，实验组患儿住院时间得以明显缩短，2组比对数据经验证，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义（t=6.3025）。
3.讨论
重症手足口病的致病病毒主要为EV 71，对患儿生命安全造成严重威胁。患儿往往年龄小于3岁，病情会迅速发展，1～5d之后会出现循环障碍、脑脊髓炎、脑炎等严重并发症[3]。丙种球蛋白主要是从健康人静脉血中得到的，可增强免疫功能，对感染进行治疗和预防。丙种球蛋白予以大剂量静脉给药，可将患儿血清IgG水平进行快速提升，有较好的抗菌和抗病毒效果，可对病毒血症进行有效缓解，抑制细胞因子、炎性介质的产生，减轻炎症反应，避免其损害机体，对脑细胞、心肌等重要器官进行保护，以此降低多器官功能障碍的发生。本研究结果显示，在常规治疗的同时予以大剂量丙种球蛋白，提升了治疗效果，同时提升患儿恢复速度，治疗效果满意。
综上所述，在早期重症手足口病治疗中予以大剂量静脉丙种球蛋白治疗疗效确切，在临床治疗中值得应用和推广。
【参考文献】
[1]胡晓红，沈丽萍，陈红芳等.大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的疗效观察[J].健康研究，2015（2）：186-187.
[2]徐昌敏.丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗早期重症手足口病42例报告[J].湖北科技学院学报（医学版），2014（1）：55-56.
[3]王凯萍，曾雪飞，何颖慧等.大剂量丙种球蛋白联合早期机械通气治疗重症手足口病临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：157-158.
论文作者:李富海
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患儿论文; 球蛋白论文; 手足论文; 实验组论文; 静脉论文; 大剂量论文; 重症论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;