湖南省郴州市精神病医院精神科 423000
摘要：目的：分析团体心理治疗对于提高恢复期的精神分裂症病人社会适应能力的效果。方法：把本院2015年1月~2016年12月收治入院的96例精神分裂症恢复期病人按照治疗的方法分对照组48例和观察组48例，对照组给予药物治疗，观察组在药物治疗过程中实施团队心理治疗，通过社会功能评定量表（SSPI）比较两组病人社会适应能力的提升效果。结果：观察组病人的日常能力、交往能力及社会适应能力评分皆比对照组高，且差异存在显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症恢复期病人在药物治疗过程中实施团队心理治疗，能够显著提高治疗效果和病人的社会适应能力，具有巨大的推广价值。
关键词：团体心理治疗；恢复期精神分裂症；社会适应能力
Abstract：Objective：to analyze the effect of group psychotherapy on the social adjustment ability of schizophrenic patients with recovery stage. Methods：96 cases of schizophrenia patients in our hospital in January 2015 ~2016 year in December admitted to hospital according to the methods of treatment were divided into control group 48 cases and observation group 48 cases，control group was given drug treatment，the observation group in the treatment process in the implementation of team psychological treatment，through the social function rating scale（SSPI）comparison two groups of patients to enhance the effect of social adaptation ability. Results：the scores of daily ability，communication ability and social adjustment ability of the observation group were higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the implementation of team psychotherapy in the treatment of schizophrenia patients during rehabilitation can significantly improve the therapeutic effect and the social adaptability of the patients，and has great popularization value.
Keywords group psychotherapy；convalescent schizophrenia；social adjustment ability；
精神分裂症恢复期病人在临床上表现为思维贫乏、自理能力下降、意志行为衰退及社会功能减弱等，与正常人群相比，其对于社会环境更难以适应，而怎样使精神分裂症恢复期的病人有效回归社会，是精神科临床在实施治疗中需要着重思考的问题[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文分析团体心理治疗对于提高恢复期的精神分裂症病人社会适应能力的效果，把本院2015年1月~2016年12月收治入院的96例精神分裂症恢复期病人作为研究的主要对象进行分组对比，探讨药物治疗和药物结合团队心理治疗的效果对比，以期为临床有效开展精神分裂症恢复期的质量作出有用依据。
1.资料与方法
1.1基本资料
本组的研究对象为2015年1月~2016年12月收治入院的96例精神分裂症恢复期病人，所有的病人入院时皆符合以下标准：①符合CCMD-3的诊断标准，明确诊断为精神分裂症的病人；②患者的精神症状得到了基本缓解（BPRS总分低于28分）；③排除有其他严重器质性疾病或精神疾病的病人。本组研究的病人皆符合诊断标准，且自愿接受治疗，并按治疗方法分对照组和观察组各48例，对照组当中，男性病人一共21例，女性病人一共27例；年龄28~64岁，年龄平均为（34.8±2.6）岁；病程1~18年，病程平均为（4.6±2.8）年；观察组当中，男性病人一共20例，女性病人一共28例；年龄26~61岁，年龄平均为（35.1±3.2）岁；病程1~17年，病程平均为（4.8±3.1）年。将对照组和观察组病人的基本资料进行比照分析，没有发现明显的差异，无统计学意义，所以P＞0.05。
1.2方法
给予对照组的48例精神分裂症恢复期病人实施药物治疗，主要是维持其原抗精神药物的治疗为主，不给予其他的辅助治疗。观察组则在药物治疗基础上加以团体心理治疗，具体方法为：将16名病人分为一个小组，共计3个小组，由两名专业的心理医生带领下开展团体活动，活动频率为每周1次，每次持续时间为2个小时，一共治疗8周。工作内容主要是在人本主义理论的指导下，通过建立起病人与病人、病人与医生之间的良好关系，积极营造出良好的治疗氛围，并正确引导组成成员之间建立起信任关系；通过加强沟通提高病人对疾病的认识以及对回归社会的意愿，开展适当的户外活动和联谊活动加大病人的社交，训练病人社交技巧，评估其在社交过程中的相互定位，从而实现病人的认知重建，促进心灵的成长，让病人能够更好的适应社会，展望未来。
对于本组社会能力提升的评估，通过社会功能评定量表（SSPI）比较两组病人社会适应能力的提升效果，主要内容包括日常的生活能力、社会交往能力以及社会的适应能力等，分数满分为10分，病人的分数越高，证明其社会功能改善的程度就越好[2]。
1.3统计学方法
对于本组研究过程中所得的数据资料全部都录入SPSS23.0统计学软件内实施统计学分析，日常能力、交往能力及社会适应能力评分等计数资料用（±s）形式表达，以t检验后P＜0.05代表对照组和观察组的各项评分相比有统计学意义。
2.结果
对照组48例和观察组48例分别给予药物治疗和在药物治疗过程中实施团队心理治疗，通过社会功能评定量表（SSPI）比较两组病人社会适应能力的提升效果，治疗前两组病人的日常能力、交往能力及社会适应能力评分无明显的区别（P＞0.05）；治疗后观察组病人的日常能力、交往能力及社会适应能力评分皆比对照组高，且差异存在显著统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1：
表1 两组病人社会适应能力提升情况对比（±s）
组别 例数日常能力 交往能力 社会适应能力
对照组48 5.18±1.165.21±1.175.58±1.79
观察组48 7.35±1.527.08±1.237.54±1.18
3.讨论
精神分裂症恢复期病人指的是经过抗精神药物的系统治理后，病人的精神病性症状得到了控制，且自知力也部分恢复，病情也相对稳定的一种状态。在这个阶段中，病人对于现实生活和周围环境都有一定的正确认知与判断，逐渐产生回归社会的意愿，但是其因自信心的缺乏，使得情绪的波动性也会比较大，不利于病人的康复[3]。为了改善精神分裂症病人生存质量，在保持原药物治疗的基础上实施团体心理辅导，可以有效帮助病人提高尽早融入到社会的信心，且团体心理治疗能够锻炼与培养病人的个人意志，提高其在人际交往过程中的沟通能力与心理素质，使病人学会怎样处理所面临的困境与如何调节自身情绪变化，从而学会与他人相处，最终重返社会，促进疾病的恢复[4]。
在本组研究结果中证明了团体心理治疗后病人的SSPI评分得到了明显的改善，和单纯药物治疗相比有明显的差异（P＜0.05）。提示团体心理治疗能够促进精神分裂症病人的自理能力提高，培养病人社会交往与社会适应的能力，起到积极的心理康复作用[5]。可见，团体心理治疗能够促进恢复期精神分裂症病人的症状改善，增强病人社会交往能力，激发病人的生活热情与回归社会的自信心，从而实现生理与心理的共同发展，可作为精神分裂症恢复期病人治疗的首选方法进行临床推广。
参考文献：
[1]赵静囡，张聪沛.团体心理治疗对恢复期精神分裂症病人的社会适应能力提升效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，02：302.
[2]杜荣荣，徐燕，陈思思.心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响[J].护理与康复，2011，12：1023-1025.
[3]柯文英.现实导向训练综合护理对住院慢性精神分裂症病人生活技能和社会适应能力的影响[J].全科护理，2016，22：2324-2326.
[4]刘朝玉，周善华，刘艳.社会功能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，06：709-710.
[5]高瑛.社会认知交互训练对精神分裂症患者社会适应能力的影响[J].内蒙古医学杂志，2012，S6：120-121.
论文作者:杨美珍,杨小文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：病人论文; 精神分裂症论文; 社会论文; 恢复期论文; 适应能力论文; 心理治疗论文; 能力论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;