（南华大学附属第一医院泌尿外科 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 分析前列腺增生患者实施护理干预对生活质量的影响。方法 选出80例前列腺增生患者，均行手术治疗，视围术期护理干预方法的差异将其分成护理组I和护理组II，两组都是40例，护理组I实行常规护理干预，护理组II实行综合护理干预，对比其效果。结果 对比理组I和护理组II患者护理后的生活质量评分，护理组II高于护理组I，差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理满意度是87.5%，护理组II是97.5%，护理组II高于护理组I，对比差异显著（P＜0.05）。结论 前列腺增生患者实施围术期综合护理干预的效果满意，可明显改善患者的生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推行。
关键词：前列腺增生；护理干预；生活质量；影响
随着我国社会发展及人口老龄化，前列腺增生症的发病率越来越高，严重影响老年人的生活质量，也在一定程度上增加了患者家庭的经济负担【1】。因此，前列腺增生患者的临床治疗与护理受到了广泛重视。我科对2016年7月到2017年7月的80例前列腺增生患者实施围术期综合护理干预，效果显著，护理满意度高，现总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选出80例前列腺增生患者，均经PSA筛查、直肠指诊、经直肠前列腺超声等检查确诊，符合前列腺增生症诊断标准，临床上表现出一定程度的排尿障碍、尿失禁等症状【2】。所有患者均行外科手术治疗，视围术期护理干预方法的差异将其分成护理组I和护理组II，两组都是40例。护理组I：年龄58~87岁，平均（64.5±2.0）岁；病程2~10年，平均（6.3±1.7）年；前列腺体积30~90ml，平均（46.3±8.1）ml；前列腺重量43~110g，平均（61.7±4.5）g；残余尿量40~120ml，平均（63.7±17.2）ml，症状分期中，Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例。护理组II：年龄58~86岁，平均（64.8±2.1）岁；病程2~10年，平均（6.1±1.6）年；前列腺体积30~70ml，平均（46.5±8.0）ml；前列腺重量42~80g，平均（62.0±4.6）g；残余尿量40~120ml，平均（63.5±17.3）ml，症状分期中，Ⅰ期13例，Ⅱ期18例，Ⅲ期9例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2护理方法
护理组I实行常规护理干预。护理组II实行综合护理干预，具体护理措施包括（1）术前护理：对患者进行心理疏导，积极与其进行沟通，耐心倾听患者的倾述，主动关心患者，指导其正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗。采取多样化的健康指导方式，通过发放健康保健手册，讲座、图文等方式向患者介绍前列腺增生症的相关知识，包括外科手术流程以及注意事项等，以提高患者对手术的信心，让其做好心理准备，积极配合治疗；还可以组织病友交流会，让手术成功的患者向大家讲述经验，以给予鼓励。详细询问患者的病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相关检查；做好术前相关准备工作，清点仪器与物品。（2）术中护理：责任护士陪同患者进入手术室，核对其信息，与手术室护士做好交接班工作，向患者简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等。给予鼓励以缓解患者的恐慌感。术前确认手术仪器设备处于良好备用状态。快速建立静脉通路，配合麻醉医生进行麻醉。妥善安置患者体位，密切观察其生命体征变化，有异常则及时通过医生。术毕对手术相关器械进行清点与处理。（3）术后护理：对患者进行心电监护，观察其生命体征变化。生理盐水冲洗膀胱，观察冲洗液颜色、量，妥善固定好各导管，禁止牵扯，以防堵塞、回流，确保导管通畅，有异常则及时报告医生。观察术后出血情况，及时发现血压异常、脉搏细数、血性引流尿液等不良情况并给予对症处理。指导患者合理饮食，胃肠道功能恢复后可先进流质食物，再慢慢过渡到普食，确保营养均衡，以提升机体抵抗力，促进疾病快速恢复。膀胱痉挛时指导患者深呼吸，实施疼痛护理，必要时给予镇痛剂，强化巡视，置床栏，必要时给于约束带约束双手，以防意外拔管。遵医嘱应用抗生素，确保无菌操作，每日更换尿袋，及时倒掉尿液，提醒患者多饮水，增加尿量，自然冲洗尿道，以防感染。提醒患者养成定时排便的习惯，指导其床上或床边坐位排便，必要时应用缓泻剂，以防便秘。
1.3观察指标
（1）比较护理组I和护理组II患者护理前、后的生活质量，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）展开评估，分值越高提示生活质量越好【3】。（2）比较护理组I和护理组II的护理满意度，自制问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据统计 选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（ ±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1生活质量对比
对比护理组I和护理组II患者护理前的生活质量评分，差异不显著（P＞0.05）。对比理组I和护理组II患者护理后的生活质量评分，护理组II高于护理组I，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 护理组I和护理组II患者护理前、后的生活质量对比（ ±s，分）
注：与护理组I比较，*P＜0.05。
3讨论
前列腺增生症是一种慢性进展性病症，其发病率较高，且与患者的年龄呈正相关性【4】。老年化和雄激素是该疾病发展过程的两大主要因素。随着年龄的不断加大，患者的前列腺体积也越来越大。相关报道显示，30岁以上患者的前列腺体积增长率约达2%，最大可增长到100ml；增生的前列腺重量一般可达40~100g【5】。
外科手术是治疗前列腺增生症的有效疗法，围术期对患者实施综合护理干预，可明显提升疗效，改善患者生活质量【6】。本研究结果显示，护理组II患者护理后的生活质量评分与护理满意度均高于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I。
综上所述，前列腺增生患者实施围术期综合护理干预的效果满意，可明显改善患者的生活质量，且有助于提升护理满意度，值得推行。
参考文献
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论文作者:李芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 前列腺论文; 前列腺增生论文; 平均论文; 术后论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第17期论文;