（镇江市第一人民医院乳腺外科 江苏 镇江 212000）
【摘要】目的：分析比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法：分析2014年1月－2019年4月于我院治疗的150例早期乳腺癌患者的一般资料，将患者按照不同的手术方式进行分组，其中100例采用改良根治术的患者纳入对照组，另外50例采用保乳手术治疗的患者纳入观察组，比较两组患者手术指标、预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量，记录患者的复发率及3年存活率。结果：观察组患者手术时间预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量较对照组减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率及3年存活率分别为4.0%及94.0%，对照组分别为5%及95%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论：针对早期乳腺癌患者，采用保乳手术治疗之后，患者的手术时间预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量减少，且复发率无明显增加，3年存活率无明显降低，说明此种治疗方式安全有效，值得应用。
【关键词】早期乳腺癌；预后所需时间；术后第三天伤口渗出液引流量
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0142-02
乳腺癌在临床的患病率极高，是女性常见的一种恶性肿瘤，女性由于工作及生活压力的增加，使得乳腺癌的发生率呈逐年增长趋势，导致女性生活质量受到严重影响[1][2]，本文旨在对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌后的手术指标、预后所需时间和术后第三天伤口渗出液引流量以及术后复发率与3年存活率进行探讨，以150例早期乳腺癌患者为对象，回顾性分析2014年1月－2019年4月于我院治疗的150例早期乳腺癌患者的一般资料，整理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年1月－2019年4月于我院治疗的150例早期乳腺癌患者的一般资料，将患者按照不同的手术方式进行分组，其中100例采用改良根治术的患者纳入对照组，另外50例采用保乳手术治疗的患者纳入观察组。对照组最小患者38.7岁，最大患者71.35岁，平均年龄（48.69±2.58）岁，病程（5.45±0.23）个月；观察组最小患者40.3岁，最大患者72.51岁，平均年龄（47.69±2.48）岁，病程（5.37±0.31）个月。患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），组间可进行公平对比。
1.2 治疗方法
对照组采用改良根治术，通过影像学诊断技术确认肿瘤位置后，对患者行梭形切口，以肿块为中心，将3cm之内的皮肤切除，保留患者胸大肌及胸小肌。
观察组采用保乳手术，通过影像学诊断技术确认肿瘤位置后，患者全部采用肿瘤表面皮纹方向弧形切口，将肿瘤连带周围3cm乳腺组织切除，行病理检查。针对肿瘤体积小的患者，与皮肤相距2cm以上，尽可能将局部组织保留下来。如果病理结果为阳性的患者，继续行切除手术，一直到切缘显示为阴性。
1.3 观察指标
①两组患者手术指标、预后所需时间及术后第三天伤口内渗出液引流量。
②术后复发率及3年存活率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术时间预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量
观察组手术时间预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量明显较对照组减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组患者术后复发率及3年存活率结果比较
观察组患者复发率及3年存活率分别为4.0%及94.0%，对照组分别为5%及95%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
改良根治术有别于以往传统的根治手术，此种手术方式能保留患者的胸大肌及胸小肌，但切除范围无明显变化，仍然较大，使得患者接受度不高[3][4]。随着人们生活水平的提高，人们对外形的要求也在逐渐提高，保乳手术满足患者对于美观的追求，不仅能根治疾病，还能保留患者乳房，其切口小，创伤小，对患者影响小，缩小患者痛苦，且术后并发症小，患者满意度高[5]。本次研究中，观察组采用保乳手术治疗，与改良根治术治疗方式比较，观察组患者手术指标、预后所需时间及术后第三天伤口渗出液引流量明显减少，且复发率未见明显增加，患者3年存活率未见明显减少，说明采用保乳手术治疗既能保证治疗效果，又能满足患者需求，可作为临床治疗有保乳手术适应症患者的首选方案。
综上所述，针对早期乳腺癌患者，采用保乳手术治疗之后，患者的手术时间、预后所需时间及术后第三天伤口内渗出液引流量明显减少，且复发率无明显增加，3年存活率无明显降低，说明此种治疗方式安全有效，值得应用。
【参考文献】
[1]孙愚,蒋明,李燕.早期乳腺癌部分乳腺照射研究进展[J].山东医药,2018,v.58；No.1103(29):117-119.
[2]徐兵河,邵志敏,胡夕春,et al.中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2016年版）[J].中国癌症杂志,2016,78(8)：55-58.
[3]司婧,吴炅.精准医疗时代早期乳腺癌患者外科治疗的热点问题[J].中国肿瘤临床,2016,43(20):879-882.
[4]李明,杨文涛.2015年St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识中病理相关问题的解读[J].中华病理学杂志,2016,45(5):293.
[5]易瑛,蒋雪梅,雷海,et al.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响[J].临床肿瘤学杂志,2016，58(7):638-641.
论文作者:陈培勤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 手术论文; 存活率论文; 所需论文; 时间论文; 《医药前沿》2019年27期论文;