（成都市天府新区人民医院 四川 成都 610213）
【摘要】目的：总结慢性支气管炎急性发作应用麻杏石甘汤结合西药治疗的临床疗效。方法：筛选2014年11月-2015年11月于我院救治的慢性支气管炎急性发作患者共72例，根据治疗方法不同进行分组，研究组（n=38例，以麻杏石甘汤结合西药进行救治），对照组（n=34例，以单一西药进行救治），对两组在慢性支气管炎急性发作中的应用疗效进行对照。结果：研究组总有效率94.74%、喘息缓解时间（4±0.7）d、咳嗽缓解时间（8±2.1）d、咯痰缓解时间（5±1.1）d，均优于对照组76.47%（6±0.6）d、（10±2.3）d、（7±1.7）d（P＜0.05）。结论：临床治疗慢性支气管炎急性发作患者的过程中，对其施以麻杏石甘汤结合西药进行救治，有助于提升临床疗效，缩减其各种临床症状缓解的时间，且治疗效果明显优于单一西药治疗效果，临床应用价值非常高。
【关键词】慢性支气管炎急性发作; 麻杏石甘汤;西药;临床疗效
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0089-02
【Abstract】Objective To?summarize?the?application?of?acute?exacerbation?of?chronic?bronchitis?clinical?efficacy?Maxingshigan?soup?combined?with?western?medicine.?Methods A?November2014?to?Chronic?Bronchitis?November?2015?in?our?hospital?for?treatment?of?seizures?in?patients?with?a?total?of?72?cases,?according?to?the?different?methods?of?treatment?group,?the?study?group?(n=38?patients?with?Maxingshigan?Tang?Western?Medicine?for?treatment)?and?control?group?(n=34?patients?in?a?single?medicine?for?treatment),?the?application?of?the?two?groups?in?efficacy?in?acute?exacerbation?of?chronic?bronchitis?were?compared.?Results The?total?efficiency?of?94.74%,?to?ease?breathing?time?(4±0.7)?d,?cough?relief?time?(8±2.1)?d,?expectoration?remission?time?(5±1.1)?d,?than?the?control?group?76.47%?(6±0.6)?d,?(10±2.3)?d,?(7±1.7)?d?(P<0.05).?Conclusion The?clinical?course?of?patients?with?acute?exacerbation?of?chronic?bronchitis,?and?impose?its?Maxingshigan?soup?combining?Western?medicine?for?treatment,?help?to?improve?the?clinical?efficacy,?reduce?its?variety?of?clinical?symptoms?of?the?time,?and?significantly?better?treatment?effect?single?Western?medicine?treatment,?the?clinical?application?value?is?very?high.
【Key words】Acute exacerbation of chronic bronchitis; Maxingshigan soup; Western medicine; Clinical efficacy
慢性支气管炎属于临床内科较为常见的一种疾病，具体的临床表现为剧烈咳嗽、喘息、咳痰等，若患者处于急性发作期且未得到及时、有效地治疗，则会对患者日常生活造成很大影响[1]。鉴于此，此次研究所筛选的对象主要是2014年11月-2015年11月于我院救治的慢性支气管炎急性发作患者共72例，给予麻杏石甘汤结合西药进行治疗，临床效果良好，现作如下报道。
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1.对象和方法
1.1 临床资料
本次研究主要筛选2014年11月-2015年11月于我院救治的慢性支气管炎急性发作患者共72例，根据治疗方法不同进行分组，研究组（n=38例，以麻杏石甘汤结合西药进行救治），本组男女例数比为20:18，年龄介于37岁至66岁之间，其中间值（47±3.8）岁；对照组（n=34例，以单一西药进行救治）本组男女例数比为19:15，年龄介于37岁至65岁之间，其中间值（49±4.2）岁；对照组34例，以单一西药展开救治，男女比20:14，年龄介于39～65岁间，其中间值（47±6.5）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 以单一西药展开救治，具体方法为：医务人员于患者治疗之前对其行止咳化痰、抗感染等方面的救治，之后对其以常规西药展开救治。医务人员给予患者左氧氟沙星注射液0.4克，对其静脉滴注，每日滴注两次，同时给予盐酸氨溴索30毫克配置100毫升生理盐水，每日注射一次。如果患者行西药治疗期间，其气喘症状十分严重，则需给予患者注射一定量的氨茶碱，其中，氨茶碱0.25克配置5%葡萄糖100毫升，每日静脉滴注一次。
1.2.2研究组 以麻杏石甘汤结合西药展开救治，具体方法为：西药治疗方法和对照组一致，中药复方麻杏石甘汤治疗药方为：五味子9克、枇杷叶9克、苦杏仁9克、紫苏子9克、款冬花9克、丹参9克、麻黄9克、款冬花9克，石膏18克，炙甘草6克，根据患者治疗期间病情变化情况做适当加减。需要特别注意的是，喘息难以平卧且肺内痰鸣有声的患者，可增加适量的葶苈子与地龙，汗液较多患者可加入适当的煅牡蛎。每日给予患者服用一剂，分成早、晚2次服用。所有患者均持续用药治疗20天，治疗后对两组临床效果进行评定[2]。
1.3 疗效评定
医务人员于患者治疗后，对两组临床疗效进行评定，发现患者气喘、咳嗽及咳痰等症状完全消失，即显效；患者咳嗽、气喘及咳痰等症状明显改善，即有效；患者气喘、咳嗽及咳痰等症状有所改善；患者上述指标无明显变化甚至加重，即无效。
1.4 数据统计处理
研究中所用软件版本为SPSS 20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表；客观对照分析两组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组治疗总有效率
研究组入选的38例患者中，25例显效，11例有效，2例无效，总有效率94.74%（36/38）；对照组入选的34例患者中，20例显效，6例有效，8例无效，总有效率为76.47%（26/34）（P＜0.05）。
2.2 对比两组各项症状缓解时间
治疗后，研究组喘息缓解时间（4±0.7）d、咳嗽缓解时间（8±2.1）d、咯痰缓解时间（5±1.1）d；对照组喘息缓解时间（6±0.6）d、咳嗽缓解时间（10±2.3）d、咯痰缓解时间（7±1.7）d；对照可知，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
在临床各科室治疗中，慢性支气管炎属于临床内科常见病之一，支气管炎患者在发病初期，其症状相对较轻，但随着时间的延长，症状逐渐加重，若患者处于急性发作期，7天之内会出现比较严重的粘液脓性痰，且痰量会慢慢加多[3]。
祖国医学将慢性支气管炎急性发作归属于“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴，若给予患者单一的西药进行治疗，则临床疗效欠佳。据相关资料显示，慢性支气管炎急性发作患者治疗期间，以麻杏石甘汤联合西药进行救治，其效果显著，且止咳平喘、清热化痰作用十分明显[4]。具体作用机制表现为：药方当中，石膏起到生津、清泻肺热作用，麻黄具有平喘功效，杏仁的降肺气而作用较好，炙甘草具有调和药性、益气和中等功效。此次治疗慢性支气管炎急性发作患者期间，所施以麻杏石甘汤的加减药方当中，是在药原方的基础之上增加紫菀、款冬花，以起到止咳、化痰等作用，加入适当的紫苏子和枇杷叶，其泻肺平喘、降气化痰功效较明显，加入五味子具有收敛肺气之功效，加入丹参的活血行气、化瘀通络作用较好，医务人员可根据不同慢性支气管炎急性发作的不同症状做相应地辨证应用。
经本次实践研究结果证实，慢性支气管炎急性发作患者于发病过程中，对其行麻杏石甘汤结合西药进行治疗，治疗后，研究组总有效率、喘息、咳嗽、咯痰等缓解时间均优于对照组（P＜0.05）。充分表明，慢性支气管炎急性发作患者应用麻杏石甘汤结合西药，对改善患者的病情、帮助其及早恢复康复等方面起到非常重要的作用。综上所述，临床把麻杏石甘汤结合西药应用在慢性支气管炎急性发作患者的治疗中，其临床应用效果确切，可明显缩减患者的喘息、咳嗽、咯痰等缓解时间，有助于提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]朱可辉.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(13):1440-1442.
[2]安贺军,张波,郭雁冰,等.金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2015,10(1):97-99.
[3]施健健.慢性支气管炎急性发作患者心理障碍原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2015,12(23):62-63.
[4]程国静,刘秀艳,刘宏,等.止咳平喘组方对改善慢性支气管炎急性发作前后肺功能的临床观察[J].河北中医药学报,2013,36(3):14-15.
论文作者:傅晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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