戴静 何霞通讯作者 周月红（江苏省泰兴市第三人民医院, 江苏225400）
【摘要】目的 观察优质护理模式在老年疝气手术患者中的应用效果。方法 选取我院2011 年 2 月～ 2015 年3 月期间收治的40 例患者，随机将其分为观察组（G 组）以及对照组(D 组)，每组20 例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用优质护理模式，观察和比较两组患者出现的并发症以及对护理模式的满意度。结果 两组患者经护理后，G 组患者出现并发症的发生率明显低于D 组，差异有具有统计学意义（P<0.05）。G 组患者对护理模式的满意度高于D 组，差异有具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年疝气手术患者而言，优质护理模式能有效地减少并发症的发生率，值得临床推广。
【关键词】优质护理 ；老年；疝气 ；体会【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0148-01
腹股沟疝气是普外科一种常见的疾病，通常发病人群为老年人，治疗此病的有效手段则是手术，但是手术后极易产生并发症现象[1]。
术后正确、有效的护理对及时发现和处理并发症等方面显得尤为重要。泰兴市第三人民医院外科护理小组选择自2011 年 2 月～ 2015年3 月期间收治的老年疝气手术患者，采用优质护理模式，并与常规护理模式相对照，取得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般方法1. 选取泰兴市第三人民医院自2011 年 2 月～ 2015 年3 月期间收治住院拟行无张力修补术的 40 例老年手术患者，随机分为观察组（G 组）以及对照组(D 组)，每组患者为 20 例。其中男性患者为38 例，女性患者为 2 例，患者的年龄在 62 ～ 85 岁之间，平均年龄为（66.5±5.5）岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法（一）对照组（D 组）给予常规护理：进行术前护理准备，术后做好常规护理、生活护理、基础护理、病情观察等相关护理方式。
（二）观察组（G 组）给予在常规护理基础上的综合护理方式。其具体方法如下：（1）加强心理护理 安排专门的护理人员经常和患者进行相应的沟通，了解患者的心理情况，对患者进行适当的心理护理，消除其患者的不良情绪，使得患者以良好的心态来迎接手术。（2）注重饮食护理 增强对手术后老年患者的巡视，并为患者制定科学合理的饮食方案，指导患者多食易消化的食物。（3）防止形成褥疮 护理人员需要正确指导患者家属为患者翻身，还应对骨突位置进行按摩，以此来促进血液循环。（4）特殊情况的处理 对于恶心呕吐患者，护理人员应处理呼吸道所存在的异物 ；对于便秘的患者，可先嘱多吃香蕉、多喝水、早期上床活动等方法，必要时服用麻仁丸、乳果糖等以及使用开塞露；对于慢性支气管炎患者引起的咳嗽，可适当使用止咳化痰药，减少腹压，同时咳嗽时用手轻压手术切口，以防腹压增高引起复发和切口裂开；对于前列腺增生患者，嘱少憋尿，必要时适当延长导尿管留置时间；对于防止血肿方面，术后正确使用沙袋压迫，同时密切观察伤口敷料情况。
1.3 统计学处理选用 SPSS 20.0 统计学软件对所得数据进行分析，结果以计数资料（n，%）来表示，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0．05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者并发症发生情况 两组患者经护理后，G 组 1 例发生肺部感染，并发症发生率为5.0%，D 组发生2 例褥疮，2 例肺部感染，1 例阴囊血肿，发生率为25.0%。G 组并发症发生率明显低于D 组， P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.表1 两组患者并发症发生情况【n,(%)】
3 讨论老年腹股沟疝气发病率是伴随年龄的增长而增长的。老年人因为身体的各项机能逐渐下降，其身体的免疫力同样在降低，所以在进行手术治疗时其生理以及心理会发生巨大的转变，从而对手术后的康复造成了严重的影响[2]。优质护理模式的主要原则是以患者为中心，利用基础护理而实现护理责任制，同时加强了护理服务的内容，提升整体护理质量[3]。对老年疝气手术患者采用优质护理模式，能够有效缩短患者的恢复时间。对于具有不良情绪的老年患者而言，护理人员应对患者的不良情绪进行心理疏通，利用交流以及健康教育使患者的心情保持平静，并减少患者的不适应感[4]。增强对患者的基础护理，护理人员应对其饮食以及体位进行相应的指导，并让患者充分了解手术后的饮食，使患者进行适当的体育锻炼。与此同时，对于疝气手术而引发的并发症应加强护理，在采用适当卧位的情况下，应清理患者呼吸道的分泌物，使得呼吸道能够保持通顺。
而渗血患者应勤换药，不要因为伤口较小而忽略。一旦患者发生阴囊血肿现象应采用局部热敷方法，并指导患者适当的进行床上活动。
老年患者极易发生压疮现象，所以应创建翻身卡定期对患者进行翻身，同时对骨突位置进行相应的按摩，有助于血液循环。
本组研究中，观察组患者通过优质护理模式后，其并发症发生率明显低于对照组患者；而其对护理的满意度明显高于对照组患者。
综上所述，在老年疝气手术患者中采用优质护理模式进行护理，不仅能够有效降低其并发症的发生，促进患者恢复，而且能全面提高总体护理质量，提高患者对护理质量的满意度，促进护患关系的和谐。
参考文献［1］ 刘导玲，李导琴 . 优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察［J］. 吉林医学，2014，35（32）：7310.［2］ 安晓霞，郭红莲 . 老年无张力疝修补术 40 例围术期护理［J］. 齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（9）：11-12.［3］ 宋娟，方艳，黄永 . 护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响［J］. 中外医疗，2013，32（17）：141-142.［4］ 周翠生，邵长凤 . 舒适护理在老年疝气患者术后的应用及体会［J］. 中国保健营养（上旬刊），2014（1）：330-331.
论文作者:戴静 何霞通讯作者 周月红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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