【摘要】 急救知识远程教育的发展，有着深刻的社会基础和现实需求，在相关单位进行实践和探索的过程中，如何具体衡量其绩效，成为研究的重点。对于教学绩效的控制、对于考核绩效的控制和对于运行效率的控制都成为其主要的定量分析难点。只有围绕现实问题，进一步进行教学标准化建设、考核系统化建设和运行效能比的分析，才能为相应课题的深入研究奠定基础。
【关键词】绩效控制；绩效分析；标准化建设
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0371-02
随着我国城市化进程的不断深化，我国公民对于健康的追求也不断提升，急救服务和急救科普的现实需求也日益攀升。面对广大人口基数下的急救教育的迫切需求，需要相应的医疗机构和社会部门拓宽急救知识宣传普及的渠道。而互联网信息技术的不断发展，提供了远程网络教育的重要平台，从而使得急救知识的推广和普及拥有了重要的增幅器，可以向更广的范围和更多样的人群进行相应的教育培训。远程网络急救知识普及教学其高效的特点也逐步被医疗系统，尤其是院前急救部门所应用。然而，在急救知识远程教育的过程中，由于网络远程传授，缺乏面对面沟通和考核的天然劣势，也使得急救知识远程教育的具体效果难以很好地定性和把握。因此，如何有效地衡量急救知识远程教育的绩效，应该成为业内相应研究的重点。
1.急救知识远程教育的实践案例
青浦区医疗急救中心在远程教育上坚持研究与实践相结合，通过立项“急救知识远程教育流程研究及效果评价”课题，进行相应的研究和具体远程教育的实践探索。主要网络教学的发布和互动在1号教室网络教学平台和新浪微博上进行，同时课题组设计了安卓和苹果两个版本的急救手机APP，使得远程网络教育更趋于完善。
在系统的设计上，教学端依靠网络平台的课程设计和模块设计，学习端依靠网络平台的扩散和普及成为主要的技术合作重点。在本研究中我中心开创了讲授型模式、个别辅导模式、讨论学习模式、相关方联网模式等四大课程模式，以及电子教室模块、网上课件点播系统、网上作业系统、网上答疑系统、学习讨论区五大功能模块。
在教学的内容上，邀请专业急救老师进行相关教材的编纂。电子教室上传了《美国AHA心肺复苏新指南》、《心肺复苏术》、《溺水的预防及抢救》等说明性文件和视频，并通过具体的视频操作对用户进行急救指导。
在学员的考核上，对网上注册用户，达到学习时限和一定的学习内容后，可以免费获得急救理论学习证书。对网上非注册用户，也可学习全部内容，但由于无法统计其学时和学习内容，不能取得证书，这一部分作为群众性急救知识普及。
在教学的效果上，通过两年的时间，共培养急救员265名，1号教室群众性普及2300人。与区域内各机关、企事业单位、社区进行了互动合作和网络链接，初步构建了良好的社会学习氛围。
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2.急救知识远程教育的绩效控制难点
通过我中心急救知识远程教育的尝试，我们可以看到远程教育的良好前景，但在相应的课题研究中，也暴露出相应的绩效考核和绩效评价方面的定性和定量的难点和问题，主要集中在以下三个方面。
其一，是急救知识教学内容与方式的评价控制。对于现行的急救知识的远程教育而言，不同的网络平台的选择并不影响教学的具体效果，而教材和传授方式却直接决定着培训的成效。我中心对于远程教育的教材编纂虽然也是邀请专业人士进行，相应的视频和文档也尽可能诉诸权威，但对于教材整体的选择和传授上，还处于一个摸索的状态。由于我国的急救知识远程教育还处于起步阶段，这样的摸索状态是当前各大远程教育平台都不可避免的。而缺乏统一和标准化的教学内容设置，就难以实现精细化的教学评价。
其二，是急救知识培训成果的考核效果控制。虽然对于注册用户成为急救员的学习，部分采取了线下考核项目，但对于考核的方式和操作的要求还较为初级，使得相应急救员的考核效果难以达到完美。而对于非注册用户，更多是进行知识普及，相应的效果难以考核和动态监控。对于合作单位的访问和宣传，也存在着相应的问题，使得具体的培训成果的把握难以确定其学习的程度，以及在现实中进行急救的成效。相较于四大模式的教学设计，对于成果的考评还处于较为粗糙的阶段，亟需进行优化。
其三，是急救知识远程教育的运行效率控制。对于远程网络平台的选择，其初衷就在于效率的考量。利用网络打破时空间限制的特性，力求提升其教育普及的广度。但对于具体的运行效率上，以怎样的经济、人力投入实现怎样的急救员、志愿者的产出，相应合作单位和所在辖区的群众知识科普效果如何，都是需要与远程教育的开展建立相应的联系和评价体系的。相应的具体效率如果难以量化，无疑会削弱相应教育平台的现实意义。
3.急救知识远程教育的绩效控制建议
通过对于初步形成的急救知识远程教育系统的认识，和相应绩效控制难点的分析，下一步的课题研究就应该集中地针对其主要的问题，加强其平台在绩效考评和控制上的系统性和精细化，主要入手点也在于三个方面。
首先，是完善急救知识远程教育的教学标准。无论是教材的制定和选取、教授和方式和课时，以及权威知识体系和实践操作的结合程度等，都应该在现行各单位探索的基础上，形成统一的标准化体系。这一标准化体系的形成，应该以一线各院前院内急救单位的研究为依据，医疗主管部门和政府相关部门为主导，尽快出台相应的条例和细则，明确在远程教学上的主要方向和侧重。只有坚持统一、科学的系统标准，才能为远程普及急救知识打下坚实的专业化基础。
其次，是加强急救知识远程教育的考评体系建设。对于现有的急救员和志愿者培训，更多依赖学习者注册后的跟进式学习和相应的线上线下验收作为主要的考评依据。这样的考核和评价既存在受众狭窄的问题，也缺乏更专业的考察机制。因此，对于远程教育的考评体系，应该进一步加大对于网络学习者的考评范围，通过相应的学习模块设计，加大普通志愿者的日常知识评价；同时，对于专业急救员的考核验收，应该坚持更为多元的线上线下结合的模式。无论是网上的模拟抢救，还是现实中的操作实践，都需要更为明确和严格的标准，确保通过考评的远程教育学员切实拥有进行辅助急救的知识与技能。
再有，是明确急救知识远程教育的运行效率分析。通过不同的远程教育平台的对比，探索相应的网页平台、SNS媒介与APP平台的流量和效率的差异，确定最有人气的平台进行进一步的开发，并在把握学习流量和人数的基础上，分析在一定资源投入的基础上，相应的教育培训产生的急救员和志愿者的比重。只有明确远程教育的具体定量效率，平衡好广度和深度，范围和质量之间的关系。才能真正实现远程网络平台的高效性。而对于急救知识远程教育运行效率的把握，才能为更为系统、标准的教学设置和研究的优化提供素材。
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论文作者:郑小坚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
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