(山西长治医学院附属和济医院药剂科 山西 长治 046011)
【摘要】目的：分析和探究医院在进行贵重药品管理过程中出现的问题，以及优化措施。方法：2015年10月—2016年5月我院贵重药品采用ABC管理方案进行干预。并系统性回顾2014年10月—2015年5月我院药品库存管理过程中的相关资料。与此同时，结合医院定期、定量的订货模式进行管理。并进行比较研究。结果：结果显示，相对之前的药物管理模式，医院应用ABC药品管理模式后，药品的周转时间得到了明显的改善，存在可见差异，P＜0.05。同时该药品的周转率显著的增加，存在差别，P＜0.05。结论：医院的贵重药品库存管理过程中应用ABC管理模式进行干预有着较好的价值，可以保证药品的周转率和周转时间，确保医院的药品管理有条不紊地进行，降低药品管理过程中资金的浪费。
【关键词】贵重药品；库存管理；ABC管理模式；解决措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0366-02
医院药品是流动资产中一个重要部分，每年药品支出金额较高，其中贵重药品更是占据主要地位。研究报道[1]指出，贵重药品的金额每年大约占医院总药品金额的65%。随着社会的不断发展和医疗事业的不断进步，医院的贵重药品在药品库存管理过程中的比重相对较大。不仅能最大程度的满足医院临床工作的的需求，还能减少对于人力资源浪费，减少医院药品的管理费用。本报告根据目前医院贵重药品管理的现状，分析和探究医院在进行贵重药品管理过程中出现的问题，以及相关的解决措施。详细见以下报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
针对2015年10月—2016年5月我院贵重药品采用ABC管理方案进行干预。并系统性回顾2014年10月—2015年5月我院药品库存管理过程中的相关资料。与此同时，结合医院定期、定量的订货模式进行管理。ABC药品管理模式主要以帕累托原理为中心思想，每年医院针对药品进行详细记录和统计时，发现部分昂贵药品会占用大量资金比重，所以针对医院药品库存的整体掌握显得尤为重要，特别是昂贵药品的把握上。ABC管理方案要求对不同种类的药剂以及药品之间的差价进行分析，计算方法为：单价×价差系数×单位时间内药品的消耗，随后可依照所用金额来进行递减排序[2]。结果显示，其中：①A类药品超过70%。②B类药品20%左右。③C类药品10%。
1.2 统计学方法
报告所统计的数据采用SPSS 17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差(x-±s)来表示。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。
2.结果
结果显示，相对之前的药物管理模式，医院应用ABC药品管理模式后，药品的周转时间得到了明显的改善，存在显著差异，P＜0.05。同时该药品的周转率显著增加，存在差别，P＜0.05。见表。
表 周转率和周转时间
3.讨论
随着经济的高速发展和医改的不断深化，医院昂贵药品的库存管理逐渐受到人们重视。国内外相关专家也致力于药品库存管理模式方面的研究，现已经取得了突破性的进展。
医院贵重药品的管理十分耗费人力物力资源[3]，特别是体现在医院药品库存管理过程中。针对种类繁杂的药品，如果不采用科学、合理的管理模式，加之相关部门管理思想较弱、重视程度较低，不仅会增加药品管理的成本，导致人力资源的浪费，还会严重影响药品的管理预期，减缓医院实现可持续发展的步调。经过ABC管理模式进行统一分析处理后，一方面可以有效的进行药品的分类，保证了选择药物的最优化。另一方面改变了传统的管理模式，不仅将注射剂单一认定为昂贵药品，还可以将临床用量相对较少但价格昂贵的药物合理进行分类，提高效率。
采用ABC药品库存管理方案进行药品分类后，应用定期、定量的订货方式进行药品的进一步管理。当医院药品库存达到临界值时，医院采购处必须从供应商那里购进相关的药品来保证临床工作的顺利开展。结合定量购进药品的模式，仅当药品库存的剩余量小于原库存预期量，严格的按照国家卫生部管理部门的购药规定和医院相关购药的规章制度，进行定量的购药处理。定期进行药品采购是指在医院药品库存管理过程中，周边的药房可能会不定时的向药品库存请求所需药品，原订货的时间不变的前提下，可根据所需药品量的多少来定期购进药物。
定期订货和定量订货这两种模式的结合，是目前药品库存管理中最佳的管理方法[4]。定量采购药品前，必须对药品库存中相应的药物进行仔细盘查，对整体药品需购量有一个整体把握。所以当药品需购量作为不变值后，便于药品的整体管理。而定期采购药品保证了采购时间间隔固定，在药品采购过程中，可以根据药品需购量进行灵活变动。这样既可以最大程度的满足医院药品管理需求，又降低了药品管理成本。与此同时还能减少对药品库存定期盘点，保证了人力资源管理最大化。
对昂贵药品的库存采取优化处理后，能够有效确立昂贵药品的范围[5]。并且结合药品的价格等方面全面掌握，满足临床所需药品量和库存需购量的供应模式。综上所述，应用ABC管理模式可以有效降低药品管理成本，减少人力物力浪费，实现医院可持续发展战略。
【参考文献】
[1]张元星，唐曙音，顾嘉钦，等.医院贵重药品库存管理的优化[J].药房管理，2009，20（34）：2676-2678.
[2]孙竹英.医院贵重药品库存管理的优化对策研究[J].吉林医学，2013，34（3）：599-601.
[3]刘伟.医院药品库存盈亏差异因素分析及管理对策[J].中国市场，2015，5（20）：50-52.
[4]朱珺，顾嘉钦.医院贵重药品采购与供应管理实践[J].中国药师，2011，14（2）：294-296.
[5]冯运，朱珺，顾嘉钦，等.采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理[J].医学服务与研究，2009，9（4）：268-269.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
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