摘要：目的：探讨连续护理模式腰椎间盘突出症（LIDP）患者遵医行为及康复效果的影响。方法：选取我院康复科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例LIDP患者作为本组研究的研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展连续护理模式，对比两组患者的遵医行为与康复效果。结果：（1）观察组中，遵嘱用药47例（94%），健康生活方式44例（88%），腰腿部锻炼45例（90%），避免诱发因素44例（88%），均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗前，两组的JOA评分之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的JOA评分为（24.85±3.29）分，对照组的JOA评分为（20.17±3.72）分，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在LIDP患者护理中开展连续护理模式，可以明显提高患者的遵医行为，改善康复效果，提高护理质量。
关键词：连续护理；腰椎间盘突出症（LIDP）；康复效果
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎纤维环破裂，髓核突出对局部神经根造成压迫所致的一系列疾病，患者典型临床症状以腰部刺痛、下肢麻木、疼痛等为主，复发率较高。近年来，大量研究发现通过开展连续护理可以有效提高LIDP患者的康复效果与遵医行为[1]。本文将探讨连续护理模式对LIDP患者遵医行为及康复效果的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院康复科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例LIDP患者作为本组研究的研究样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组中男30例，女20例；年龄35~78岁，平均（49.76±6.45）岁；观察组中男29例，女21例；年龄33~77岁，平均（49.81±7.45）岁。两组在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展连续护理模式，对比两组患者的遵医行为与康复效果。
1.2.1健康教育
入院后组织患者进行健康教育，教育内容以LIDP的发病机制与治疗方法为主，及时解答患者的疑虑，告知其积极主动治疗对治疗效果的影响，提高患者的依从性；同时，要加强与患者沟通，缓解其他心理压力，使其感觉到关怀；术后多鼓励患者，倾听患者的需求，主动为患者解决疼痛等并发症，增加患者康复信心。
1.2.2成立连续护理小组
由1名护士长、1名主管医生以及3名护理人员共同组成连续护理小组，小组成员必须熟悉LIDP的相关知识，定期组织相关知识与技能培训以加强小组成员的护理能力，同时注意养成良好的沟通能力，主动为患者提供帮助。
1.2.3建立连续护理手册
为患者建立连续护理手册，手册中登记患者的姓名、性别、年龄、住址、联系电话以及病情、治疗与康复指导等的简要介绍，并在出院前制定个性化的出院指导计划，并在出院当天将健康教育手册发给患者，同时指导患者在出院后也要坚持康复锻炼，同时加强用药指导、饮食指导与心理指导，提高患者的自我护理能力。
1.2.4随访
患者出院每周电话回访1次，随访中对患者的锻炼情况与各种问题进行询问，以便及时调整康复计划。
1.3评价标准
1.3.1遵医行为[2]
遵医行为评价主要包括遵嘱用药、健康生活方式、腰腿部锻炼以及避免诱发因素4个方面。
1.3.2康复效果
采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）下腰痛评定量表[3]对患者的功能恢复情况进行评价，该量表主要包括：主观症状、体征、日常生活活动能力（Activities of Daily Living，ADL）指标以及膀胱功能。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用（ ）表示，计数资料采用百分比表示，组间比较采用x?和t检验，当P＜0.05时认为两组之间比较具有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为
观察组中，遵嘱用药47例（94%），健康生活方式44例（88%），腰腿部锻炼45例（90%），避免诱发因素44例（88%），均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组遵医行为对比分析（n/%）
3讨论
LIDP患者治疗后由于家庭负担较重以及治疗心切等原因，经常不按照医生的指导进行康复训练，而且在治疗期间经常伴有急躁、焦虑等不良情绪，影响治疗与康复的效果[4]。随着护理理念的不断发展，连续护理模式在临床护理工作中得到了广泛的应用，连续护理是指通过开展优质的护理服务，使患者系统地掌握疾病的相关知识，并提高其在出院后的遵医依从性，从而改善康复状况，提高护理质量[5]。
本组研究中，观察组的遵嘱用药，健康生活方式，腰腿部锻炼以及避免诱发因素方面均明显高于对照组，而且治疗后，观察组的JOA评分明显高于对照组，说明通过在LIDP患者护理中开展连续护理模式，可以明显提高患者的遵医行为，改善康复效果，提高护理质量。。
参考文献：
[1]刘宁，陈荣春，钟红发．经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效[J]．南昌大学学报：医学版，2014，5（17）：40-42.
[2]季琴，施加加，徐建红，等．延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响效[J]．中国康复，2014，29（6）：460-461．
[3]张海英，徐华．护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗效果的影响[J]．现代医学，2014，42（6）：684-686．
[4]陈曦，毕越英，陈海花．连续护理的国内外研究现状及展望[J]．中华护理杂志，2012，47（8）：758-760．
[5]潘元珍，刘晓新，谭伟，等．延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J]．中国现代药物应用，2016，3（10）：227-228．
论文作者:章小慧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 腰椎间盘突出论文; 高于论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第18期论文;