尹桂萍
胶州市人民医院 266300
摘要：目的：分析总结快速康复外科护理对于接受保肛手术治疗患者术后肠功能恢复的影响。方法：将100例接受保肛手术治疗的患者作为观察对象，随机将患者分为两组，以在围术期接受常规外科护理者为常规组，以在围术期接受快速康复外科护理者为快速组，每组50例。对两组术后肠功能恢复情况及并发症发生率进行分析对比。结果：术后肠功能恢复中，快速组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。此外，快速组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：接受保肛手术治疗患者围术期应用快速康复外科护理可快速的恢复患者的肠功能。
关键字：保肛手术；快速康复外科护理；肠功能
直肠癌为在我国有着较高发病率的恶性肿瘤之一，对于患者的生命安全及生活质量均可造成严重的影响[1]。目前手术治疗仍为本病治疗的主要手段，但临床观察显示，在接受保肛手术治疗的直肠癌患者的围术期，有效的护理方式，同样可有效的改善患者的预后[2-3]。故为有效的改善患者的临床预后，我院近年来在接受保肛治疗的直肠癌患者的围术期将快速康复外科护理应用于其中。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将100例2013年1月至2014年10月间就诊于我院的行保肛手术治疗的直肠癌患者分为常规组及快速组两组，每组50例。常规组患者在手术的围术期接受常规外科护理，快速组患者在围术期接受快速康复外科护理。所有患者均经病理学检查明确诊断为直肠癌，且签署知情同意书，并除外存在其他部位恶性肿瘤者。常规组，男31例，女19例；年龄36-63岁，平均（50.35±10.61）岁；病灶肛距5-12cm，平均（8.81±1.91）cm；病程1-2年，平均（1.12±0.61）年。快速组，男33例，女17例；年龄36-65岁，平均（50.56±10.21）岁；病灶肛距5-13cm，平均（8.86±1.67）cm；病程1-3年，平均（1.36±0.55）年。两组性别、年龄、病灶肛距及病程资料经统计学分析，差异未见统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 护理方法
常规组在手术围术期应用常规外科护理，护理内容包括：术前12h指导患者禁食，术前8h指导患者禁水，必要时给予患者灌肠。术中密切过程患者生命体征。术后于患者病情平稳后，逐步拔除留置的导尿管及胃肠减压管，并于拔除胃肠减压管后指导患者进行术后康复锻炼。快速组在手术围术期应用快速康复外科护理，术前及术中护理同常规组。但术后护理与常规组并不相同，于患者术后清醒后立即将胃肠减压管拔除，并于术后12h内指导患者进行术后康复锻炼，且于患者术后24h内拔除导尿管。
1.3 观察指标
将肠功能恢复相关时间及术后并发症发生率作为观察指标，对比两组术后肠功能恢复相关时间及术后并发症发生率。所观察的肠功能恢复相关时间为于患者接受术后治疗后开始计算，所过程的肠功能恢复时间包括：术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间及住院时间。术后并发症发生率为患者术后在院住院期间所发生的因手术所导致的并发症。
1.4 统计学方法
以SPSS 21.0作为统计学分析软件，肠功能恢复相关时间数据为计量数据，以均数±标准差进行描述，统计学分析应用t检验；术后并发症发生率时间为计数数据，以百分率进行描述，统计学分析应用卡方检验。所得数据中，以P<0.05时为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 术后肠功能恢复相关时间分析
术后肠功能恢复中，快速组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。
表1 术后肠功能恢复相关时间分析（d）
与常规组比较，*P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
快速康复外科护理是近年来在外科护理较为常用的护理模式，临床观察显示，在多种接受手术治疗的外科疾病中均有效较为理想的应用效果[4]。故我科在接受保肛手术治疗的直肠癌患者中，将快速康复外科护理应用于其中。结果显示：在接受保肛手术治疗的直肠癌患者的围术期接受快速康复外科护理的快速组，患者术后肠功能恢复中，快速组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间及住院时间均明显低于常规组。此外，快速组术后并发症发生率为20.00%，而常规组术后并发症发生率为6.00%，快速组术后并发症发生率明显低于对照组。可见在接受了快速康复外科护理后，患者术后肠功能恢复情况可得到显著的提高，并可有效的减低患者术后并发症的发生率。
综上所述：接受保肛手术治疗患者围术期应用快速康复外科护理可快速的恢复患者的肠功能。
参考文献：
[1]陈俊勇，朱锦腾，余荣伦．中低位直肠癌应用双吻合器保肛手术的评价[J].中国基层医药，2009，9（3）：208-209.
[2]瞿智祥，宝福洲，王家祝，等．直肠癌超低位前切除术的临床应用[J]．结直肠肛门外科杂志，2010，16（2）：115-117．
[3]肖建安，王青兵，王雁军，等．结直肠癌患者围手术期快速康复外科的应用[J].河南外科学杂志，2010，16（5）：39-41.
[4]余俊英，冯泽荣，黄顺荣，等．快速康复外科在结直肠癌根治术中的临床研究[J].中国临床新医学，2010，3（9）：817-819.
作者简介：尹桂萍（1968-）女，大学本科，学士学位，护士长，主管护师，研究方向：外科护理。
论文作者:尹桂萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：术后论文; 患者论文; 快速论文; 外科论文; 时间论文; 功能论文; 常规论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;