郴州市精神病医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探讨风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果。方法 收集2017年3月至2018 年3月我院收治的精神科住院患者30例，所有患者均在常规护理的基础上给予风险控制护理模式，比较患者护理干预前后的焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分，并总结患者的护理满意度。结果 护理干预后患者的SAS 评分、SDS 评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05）；本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00 %。结论 风险控制护理在精神科患者心理治疗中具有良好的应用效果，可有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，患者的NCSE评分得到提高，值得临床的进一步借鉴和应用。
【关键词】风险控制护理；精神科患者；心理治疗；应用效果
[Abstract] objective to explore the effect of risk control nursing in the psychological treatment of psychiatric patients.Methods 30 cases of psychiatric inpatients admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were collected.All the patients were given a risk control nursing mode on the basis of conventional nursing，and their anxiety，depression and NCSE scores before and after nursing intervention were compared，and their nursing satisfaction was summarized.Results the SAS，SDS and NCSE scores of the patients after nursing intervention were significantly better than those before nursing intervention（P<0.05）.Among the 30 patients in this group，29 were satisfied，1 was generally satisfied，0 were dissatisfied，and the nursing satisfaction of the patients was 100.00 %.Conclusion risk control nursing has a good application effect in psychological treatment of psychiatric patients，which can effectively reduce the degree of anxiety and depression of patients.NCSE score of patients has been improved，which is worthy of further clinical reference and application.
【Key words 】 risk control nursing；Psychiatric patients；Psychotherapy；Application effect
医院精神科的住院患者，往往存在较高风险、风险难测以及后果严重的特点，在护理工作中存在着一定的特殊性，使得护理风险贯穿患者的整个住院期间[1]。风险控制护理是一种管理程序，是以控制护理过程中出现的一些可能的不安全因素为主，主要是针对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理，从而减少患者住院期间的风险事件发生，保证患者的生命安全，同时也可减少护患纠纷事件的发生 [2-3]。精神科患者由于自身原因，容易产生抑郁和焦虑等不良情绪，从而做出一些危险的行为而导致事故的发生。因此，护理人员应当采取一定的护理措施，以减少或避免风险事件的发生。本次试验研究，主要收集2017年3月至2018 年3月我院收治的30例精神科住院患者作为研究对象，旨在探讨风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果，最终效果理想，现将其主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年3月至2018 年3月我院收治的精神科住院患者30例。其中男性患者17例，女性患者13例；年龄26～78岁，平均年龄54.02±13.27岁。患病类型：焦虑患者13例，神经衰弱患者9例，强迫症患者5例，其他患者3例。所有患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较研究。纳入标准：① 所有患者均符合卫生部对精神疾病的诊断特征；② 患者的病情较稳定，且无其他严重的器官性疾病，并能够配合医护人员的各项安排活动；③ 患者对所用药物无使用禁忌症；④ 患者及其家属均自愿签订知情同意书，自愿参加本次试验研究活动。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 所有患者入院后做好对患者的病情了解，并初步进行护理评估，叮嘱患者进行按时按量服药，完成日常的基本护理工作任务。本组30例患者在接受常规护理的基础上，给予风险控制护理模式，即：① 加强相关知识培训：根据护理人员的具体情况，制定相应的风险控制培训计划，耐心与患者进行沟通和交流，尽可能完成患者的合理要求，熟练掌握各种护理实验操作技能；② 加强风险防范意识：护理人员应在基本护理的基础上，加强风险防范意识，提升工作积极性，对于年龄较大或状态较差的患者，要密切关注其活动，时刻提醒患者家属防止跌落事件的发生，将风险事件的发生率降到最低；③ 定期进行风险演习：定期组织护理人员进行风险模拟的演习，对尽可能发生的一切风险进行详细评估，并给予相应的抵抗风险对策。在适当的位置设置风险防控警示指标，提醒护理人员避免风险发生；④ 完善和规范管理制度：护理人员要严格遵守医院的各项规章制度，不断完善医院的管理制度，根据患者的不同实际情况选择不同的护理对策，及时准确的处理患者发生的各项异常指标。
1.2.2 评价指标 以患者护理干预前后的焦虑程度、抑郁程度、NCSE评分和患者的护理满意度作为评价指标进行评价，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表SAS 进行评价；抑郁程度使用抑郁度自评量表SDS 进行评价；NCSE评分[4]包括定向能力、意识能力、结构组织能力、专注能力、记忆能力、推理能力和计算能力等八个方面，依照NCSE手册的标准进行评定。
1.2.3 统计学方法 所有患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表患者组间的差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理干预前后焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分比较
护理干预后患者的SAS 评分、SDS 评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05），结果见表1。
表1 护理干预前后焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分比较（分，x±s）
2.2患者的护理满意度比较
本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00 %。
3.讨论
随着我国医疗卫生事业的不断发展和完善，人们对生活要求的不断提高，使得人们对医疗护理的要求也愈加的严格，尤其是在医院的精神科，正需要一种全新的护理管理方法，使精神科的管理质量和效率得到有效提高。目前，临床护理风险主要分为可预防性风险、不可预防性风险和一般可预防性风险等3个方面，因此对于护理风险的管理要做到防患于未然，对于已经出现的风险要做到妥善处理等，这样才能保证患者的健康安全[5-6]，保证工作人员的自身合法权益，以便为进一步提升临床护理质量奠定良好的基础。
本次试验研究发现，护理干预后患者的SAS 评分、SDS 评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05）；本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00 %。这进一步说明，风险控制护理在精神科患者心理治疗中具有良好的应用效果，可有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，患者的NCSE评分得到提高，值得临床的进一步借鉴和应用。
参考文献：
[1] 刘惠卿，肖凤新，李伟丽.风险管理在精神科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：128-129.
[2] 袁嫄.心理护理在精神科治疗康复中的作用分析[J].中国卫生标准管理，2014，（15）：115-116.
[3] 钟海平，王意兰，朱亚珍.风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：818-820.
[4] 苏淑贞.护理风险管理在精神科住院患者中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（06）：151-153.
[5] 隋耘超，李雨丽，张振兴.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（60）：222.
[6] 吕新荣.护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用[J].世界复合医学，2017，3（2）：54-56.
论文作者:黄惠玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
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