雅安市人民医院 625000
【摘要】目的：观察临床上采取组合型人工肾对老年维持性血液透析患者进行治疗，其皮肤瘙痒症状改善情况，以评价其临床治疗效果。方法：选择2017年1月至2017年11月在我院进行治疗的100例老年维持性血液透析患者进行研究，将患者分成两组，研究组50例患者采取组合型人工肾方式进行治疗，对照组50例患者采取常规治疗方式进行治疗。观察两组患者临床皮肤瘙痒症状、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果比较。结果：研究组患者临床皮肤瘙痒症状、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果均明显优于对照组，且两组患者临床结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：临床对老年维持性血液透析患者采取组合型人工肾方式进行治疗能明显降低患者临床皮肤瘙痒症和不良反应发生，同时能有效提高临床患者治疗满意度，因此该质量方式值得在临床上大力推广应用。
【关键词】组合型人工肾 维持性血液透析 皮肤瘙痒 疗效
在老年维持性血液透析患者的末期肾脏病程中通常会并发出临床皮肤瘙痒症，皮肤瘙痒症是该病患者终末期疾病中的高发并发症之一，据相关数据显示发病率高达65%，其中皮肤瘙痒症在临床上主要分为重度、轻度以及顽固型。临床老年维持性血液透析患者中的临床致死率相对比较高，主要是受到皮肤瘙痒症等多种危险因素导致的[1]。当前我国针对临床血液透析患者的皮肤瘙痒症的治疗手段还处于相对比较缺乏的处境。目前临床上主要采取组合型人工肾对老年维持性血液透析患者进行治疗，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年11月在我院进行治疗的100例老年维持性血液透析患者进行研究，其中分为研究组50例和对照组50例。研究组老年患者平均年龄在（60+7.5）岁，男23例，女27例；临床血液透析治疗病程周期大于4个月，患者临床皮肤瘙痒发病程为3个月以上；对照组老年患者平均年龄在（58+8.3）岁，男31例，女19例；临床血液透析治疗病程周期大于5个月，患者临床皮肤瘙痒发病程为4.5个月以上；参与研究的两组患者均排除去自身机体患有其他合并感染性疾病、其他严重的心血管疾病等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在性别、年龄以病程等基本资料上均无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
研究组50例患者采取组合型人工肾方式进行治疗，对照组50例患者采取常规治疗方式进行治疗。研究组患者治疗：对研究组老年维持性血液透析患者进行常规临床血液透析两次/周，透析时间保持在4小时/次，并对患者进行临床血液灌流合并临床常规血液透析治疗2小时/次，周期为每周1次；对患者持续性治疗3个月为1疗效。对照组患者治疗：患者进行常规临床血液透析3次/周，4小时/次，对患者采取常规血液透析治疗3个月为1疗程。同时对两组患者进行临床常规肝素抗凝治疗，且对患者血液透析临床流量控制在200~250毫升/分[2]。
1.3观察评价：观察两组患者临床皮肤瘙痒症状（皮肤瘙痒症状程度根据临床医学瘙痒评分进行评判：瘙痒程度无需采取手挠为1分，瘙痒程度需要轻度抓挠为2分，瘙痒程度需要持续抓挠并无任何缓解表现为3分，瘙痒程度持续5分钟以上并开始表现出烦躁现象为4分，瘙痒程度抓挠时间持续5分钟以上并表现为抓伤感为5分，评分为5分为最高分，即程度最严重表现）、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果比较。
2.结果
2.1两组患者皮肤瘙痒程度改善结果比较
研究组患者治疗后皮肤瘙痒程度：1分有17例，2分有9例；3分有6例，4分有3例，5分有2例，瘙痒完全消退13例；对照组患者治疗后皮肤瘙痒程度：1分有11例，2分有13例；3分有7例，4分有9例，5分有7例，瘙痒完全消退3例；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者临床治疗满意度结果比较
研究组患者治疗后临床满意为45例，满意度达到90%；对照组患者患者治疗后临床满意为28例，满意度度达到56%；；两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.3两组患者临床治疗后不良反应发生结果比较
研究组患者治疗后不良反应发生5例，并发症发生率为8.3%；对照组患者治疗后不良反应发生14例，并发症发生率为23.3%；两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
3.结语
临床研究皮肤瘙痒症状严重程度时综合导致老年血液透析患者临床死亡的危险影响因素，导致患者出现皮肤瘙痒症状的原因很多，比如在透析过程中患者的机体反应与透析膜之间的临床生物相容性较差，或者是在进行透析过程中血液中的炎症杂质清除不够彻底，导致疾病毒性杂质残留，催发皮肤瘙痒症并发。临床研究中融合组合型人工肾进行的血液透析滤过是一种新型的血液透析技术，它采用高透量的新型透析膜作为材料，通过采用血液弥散以及血液相应的对流循环原理，对患者机体中的大小分子进行高效透析作用，有效的将患者血液中含有的杂质进行清除，结合上组合型人工肾能对血液中的大中分子等毒素进行临床非特异性吸附作用，以显效清除患者血液中导致皮肤瘙痒的毒性细胞，有效帮助患者改善瘙痒症状发作[1]。经研究结果显示，研究组患者临床皮肤瘙痒症状、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果均明显优于对照组，且两组患者临床结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。临床对老年维持性血液透析患者采取组合型人工肾方式进行治疗能明显降低患者临床皮肤瘙痒症和不良反应发生，同时能有效提高临床患者治疗满意度，因此该质量方式值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]陈吉林,王金玲,谢华,杨宁,王可平. 组合型人工肾治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效[J]. 中国老年学杂志,2016,36(23):5952-5953.
[2]第加美,袁玲,冯文,万秀娟,陈秀,刘智. 组合型人工肾治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究[J]. 实用医技杂志,2013,20(09):945-947.
[3]胡蓉,王绍华. 应用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理[J]. 中国医药指南,2016,14(19):262-263.
论文作者:马霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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