广东省清远市佛冈县人民医院产科 广东佛冈 511600
【摘 要】目的：分析不孕症妇女解脲支原体感染与输卵管阻塞的临床相关因素。方法：搜集在2014年1月-2014年12月我院确诊的不孕症妇女案例数200例，并随机分为实验组和对照组，每组均为100例。实验组为不孕妇女，对照组为早孕妇女，对两组患者实施HSG（同月经期进行子宫输暖管造影）的手术方式。结果：实验组输卵管阻塞的概率为43.6%，对照组为16.9%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：输卵管阻塞的发生与不孕症妇女解脲支原体感染有着密切的关系。
【关键词】不孕症妇女；解脲支原体感染；输卵管阻塞；临床相关因素
目前来看，随着我国晚婚晚育的政策实施以及一些感染性疾病的传播和发展，女子不孕的概率有逐年上涨的趋势，因此，不孕不育的相关因素得到了人们的广泛关注[1-2]。在本文的相关研究中，解脲支原体的感染是影响妇女怀孕的主要因素。。本文的主要研究方向是探讨不孕症妇女解脲支原体感染与输卵管阻塞两者之间的关系，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
搜集在2014年1月-2014年12月我院确诊的不孕症妇女案例数200例，并随机分为实验组和对照组，每组均为100例。实验组患者平均年龄为（25.3±3.7）岁，输卵管通畅的案例数为45例，输卵管阻塞的案例数为55例。对照组患者都是早孕然后模拟型人工流产手术的妇女，接受UU检查。该组患者的平均年龄为（26.7±2.8）岁，平均体重为（53.3±1.5）kg，输卵管通畅的案例数为48例，输卵管阻塞的案例数为52例。两组患者在例数、性别、年龄等临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对不孕妇女的解脲支原体进行检查。仔细观察妇女宫颈口周围的分泌物，在宫颈口管内的1cm的位置处，使用无菌棉进行适度的清洗和擦拭，在保持5秒之后，把不孕妇女的解脲支原体放置试管当中，进行一系列的实验检测。解脲支原体的试剂采用的是聚合酶链反应来进行科学的检测，与此同时使用相关的试剂严格按照使用说明书进行操作，尽最大努力避免出现差错和失误的情况发生。对输卵管进行造影处理。对不孕妇女的膀胱部位进行适度的分析，在不孕妇女的宫颈以及阴道部位进行消毒处理，与此同时在子宫内注入20ml的泛影葡胺。在X线的检查下，观察不孕妇女的输卵管是处于通畅状态还是阻塞状态。采集不孕妇女的标本。把不孕妇女宫颈处的分泌物进行试管处理，并且送到培养房间。对不孕妇女的输卵管造影之后的照片进行合理的保存，对比标本在不同时间段的状态表现以及清理宫颈的主要过程。
1.3统计学标准
采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
实验组的100例不孕妇女的感染概率远远比100例拟型人工流产手术的妇女概率更高，实验组的检出率为52.3%，对照组的检出率为21.4%。实验组经过UU检查过后，有45例呈现阳性状态，其检出率为52.3%；对照组经过U检查过后，有32例呈现阳性状态，其检出率为21.4%。实验组的解脲支原体感染检出概率比对照组的感染率也更高，见表1。
3.讨论
解脲支原体是一种原核微生物，是介于病毒与细菌之间的微生物。在目前的研究水平来看，解脲支原体是一种最小的原核微生物[3-4]。解脲支原体在女性的生殖道中其定植率大约在68.9%左右，并且妊娠的几率比较高。解脲支原体也可以引起妇女不孕，其主要作用机制是因为感染而导致女性的输暖管上皮组织受到了一定的损害。国外研究专家曾明确表示有26.9%的因素可能女性不孕不育是与输卵管的阻塞脱不了关系。上文中曾经提到过解脲支原体会对女性的身体产生一系列的炎症问题，使得解脲支原体受到一定程度的感染，破坏了输卵管的酸性环境，让一些其他的病原体微生物对精子的成活以及基本运作造成了一定的阻碍作用。另外一个方面来说，解脲支原体会让妇女身体内的粘膜细胞彻底坏死，存活率逐渐变低，让输乱管的纤毛停止一切基本运动行为，并且随着妇女炎症的发生而受到一定程度上的感染。在临床上，对于解脲支原体的治疗一般采用的是抗生素的治疗，但是在使用相关药物时要密切注意其中的量，要左右平衡其中利害，不能够随意进行处置。当然对不孕妇女的另外一半进行抗生素的治疗时也要慎之又慎，其最主要的把握方向是针对解脲支原体的感染因素。在一般情况下，人们对于解脲支原体的了解和掌握可以通过有效药物来进行适度的处理。举例来说，罗红霉素药物以及阿奇霉素药物。对解脲支原体的一般治疗，其主要的治疗机制是通过判断不孕妇女是否患有尿道炎和附件炎等疾病。解脲支原体的感染不仅仅存在于性病的高危人群，也会存在于健康的人群当中，因为健康的人群泌尿系统也会产生解脲支原体。我国有许多学者认为随着解脲支原体的感染发会产生一系列的炎症，不管是对健康的人来说还是已经患有性病的人来说都有肯能。伴随着炎症的产生，势必会导致输卵管阻塞的问题产生。
综上所述：输卵管阻塞的发生与不孕症妇女解脲支原体感染有着密切的关系，与此同时UU的检查与输卵管阻塞的发生有某种程度上的关系，因此，在临床上需要对不孕症妇女解脲支原体感染进行仔细的检查。
参考文献：
[1] 刘银秀，周聪云.560例不孕症妇女解脲支原体感染及耐药性分析[J].海峡药学，2010，22（9）：151-152.
[2] 苑中甫，王娇娇.80对不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系[J].实用妇产科杂志，2009，25（7）：423-426.
[3] 赵晓岚，楚雍烈，叶国玲等.反复流产和不孕症与支原体和免疫因素的关系[J].第四军医大学学报，2003，24（20）：1884-1886.
[4] 陈暖，彭学宏，李粉莲等.沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性[J].中国热带医学，2008，8（11）：1937，1983.
作者简介：
梁嫦燕（1984.10——），广东信宜人，就职于广东省清远市佛冈县人民医院产科，本科，医师，研究方向：不孕症。
论文作者:梁嫦燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：支原体论文; 输卵管论文; 妇女论文; 不孕症论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年17期论文;