遂宁市中心医院泌尿外科 四川遂宁 629000
【摘 要】目的：探究延续护理干预对泌尿外科系统结石病人疾病自我效能及自我管理的效果。方法：随机选取2011年10月~2014年10月我院收治的泌尿系统结石患者120例，分为观察组与对照组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予延续护理干预，对比病人自我效能及管理、复发率情况。结果：对照组患者的疾病自我效能、自我管理合格率均高于对照组，差异明显（P＜0.05）；结石复发率3.3%，明显低于对照组15%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予泌尿系统结石患者延续护理，可提高病人的自我效能及管理能，降低复发率，值得推广应用。
【关键词】泌尿系统结石；延续护理；自我效能；自我管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0676-02
延续护理干预将护理的方法及手段等从医院延续至家庭，进而帮助患者顺利从医院护理模式转变为家庭式护理，开展延续护理的方式包括电话随访、电子邮件等，在泌尿系统结石患者中的应用效果显著，可降低复发率[1]。本研究纳入我院收治的患者120例，随机分为两组，对比分析延续护理的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2011年10月到2014年10月我院收治的泌尿系统结石患者120例，随机分为对照组与观察组两组，每组60例，其中，男性65例，女性55例，年龄28~57岁，平均年龄为（42.4±5.3）岁。两组患者在年龄、性别及病程程度上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组患者常规护理，对照组在综合常规护理基础上，实施延续护理，内容如下：
1.2.1 出院指导 出院前，给予患者介绍出院后的注意事项，并嘱咐其建立良好的生活作息习惯，并嘱咐患者定期到医院复查，根据医嘱调查患者的生活质量，并定期督促其纠正不良生活习惯。
1.2.2 知识培训 护理人员对患者家属，开展系统的知识培训，包括如何指导患者正确饮食、服用药物等，并向患者家属介绍有关的医学知识，使其对患者的日常生活进行指导与纠正[2]。
1.2.3 家庭支持 对于每一位患者来说，家庭的关怀至关重要。为此，护理人员应向病人家属介绍家庭支持的重要性，鼓励病人家属多关心、知识患者，注意其日常的心理变化，进行有效的交流等。
1.3 观察指标 本研究的观察指标包括患者的自我效能、自我管理能力及结石复发率。其中，用自我效能感分量表（GSES）评定患者自我效能，用我院自行设计的调查问卷调查患者的自我管理能力。
1.4统计学处理 本研究数据均采用SPSS19.0软件包处理，计量资料采用均数±形式表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，视为差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自我效能对比 观察组病人自我效能评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者自我效能评分对比
2.3 两组患者结石复发率比较 随访结果显示，观察组结石复发患者2例，复发率为3.3%，对照组结石复发患者9例，复发率为15.0%，组间对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
泌尿系统结石是临床常见病，且出院后复发率较高，需要加强出院后的护理，以降低复发率，提高患者自我效能及自我管理能力。但是从实际情况看，由于患者住所距离医院路程比较远或不愿去医院咨询，在出院之后，患者通常均失去了与医院的连续，护理干预也无法延续下去，导致治疗的效果无法维持和巩固[3]。因此，多家护理机构提出了对患者实施延续护理的必要性，认为家庭护理在患者疾病康复中也发挥着重要的作用。但同时，不少患者的对家庭护理也存在质疑，主要是担心护理的效果不明显。
但是对于泌尿系统结石患者来说，研究证实，延续护理的效果良好，主要是由于结石的复发与患者的生活习惯、饮食结构之间存在明显的相关性[4]。因此，对于出院患者，给予延续护理，监督其生活及饮食，对于降低复发率具有重要的意义。在住院期间，由护理人员为患者制定一个科学的饮食方案，并明确禁忌食物、不良生活习惯，在家期间由家属负责对患者生活进行监督。而由于家属陪在病人身边的时间远远超过医护人员，所以对家属进行知识培训很有必要，通过培训提高其对疾病和延续护理的认识，密切关注患者的生活，提高延续护理的效果。本研究结果显示，通过对观察组60例患者实施延续护理，患者的自我效能及自我管理评分明显高于对照组患者，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。同时，观察组仅2例患者复发，复发率为3.3%，明显低于对照组的15.0%（9例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，延续护理是一种由住院护理转变为家庭式护理的过程，对于泌尿系统结石患者实施延续护理，确保其出院后仍维持良好的生活习惯及科学的饮食结构，对于降低结石复发率，提高自我效能及管理能力，具有重要意义，值得推广应用，
参考文献：
[1] 李晓梅，肖贵龙.延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响[J].护理研究（下旬版），2014,28（01）：324-327.
[2] 陈洪波，杨慈星.逆行肾内手术治疗不同大小肾结石的疗效分析[J].中华强劲泌尿泌尿外科杂志（电子版），2014,8（01）：19-21.
[3] 赵敏俐，华庆芬，王静娜等.78例老年肾结石行经皮肾取石术的护理[J].中国微创外科杂志，2014,14（10）：191-192.
[4] 黄亚娇，陈绵绵，郭树新.延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理的效果[J].国际护理学杂志，2014,33（09）：2432-2433.
论文作者:陈欣欣,杨桃,杨平
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 结石论文; 效能论文; 自我论文; 对照组论文; 统计学论文; 泌尿系统论文; 《中医学报》2015年7月论文;