山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的：探析食管胃静脉曲张破裂出血患者应用不同剂量奥曲肽治疗的临床效果及安全性。方法：对2014年10月至2016年10月我院收治的81例食管胃静脉曲张破裂出血患者予以分组研究，根据随机数表法分为对照组（n=40）、观察组（n=41）。对照组给予常规剂量奥曲肽治疗，观察组给予加倍剂量奥曲肽治疗，对两组患者治疗效果及不良反应发生情况予以观察比较。结果：观察组患者治疗总有效率为97.6%，明显高于对照组患者的72.5%，对比差异显著（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为14.6%，对照组患者不良反应发生率为15.0%，比较无显著性差异（P>0.05）。结论：在食管胃静脉曲张破裂出血治疗中，加倍剂量奥曲肽的治疗效果更好，且安全性良好，值得临床进一步应用与推广。
关键词：食管胃静脉曲张破裂出血；奥曲肽；临床效果；安全性
食管胃静脉曲张破裂出血是临床中较为常见的急危重症[1]。对于静脉曲张患者而言，其静脉壁比较薄，血管弹性收缩功能下降，一旦受到外界因素作用，就易破裂出血，并且预后较差。临床中主要采用手术、药物等治疗方法[2]。而奥曲肽作为一线治疗药物，在临床中得到了广泛运用，并取得了一定的效果。为了进一步探讨不同剂量奥曲肽治疗的临床效果及安全性，本文主要对我院收治的81例食管胃静脉曲张破裂出血患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年10月至2016年10月我院收治的81例食管胃静脉曲张破裂出血患者予以分组研究，根据随机数表法分为对照组（n=40）、观察组（n=41）。对照组中，女16例，男24例；年龄在26-69岁之间，平均为（51.7±4.8）岁。观察组中，女15例，男26例；年龄在29-68岁之间，平均为（52.0±4.4）岁。统计对比患者一般资料可知，两组差异无显著性（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组给予常规剂量奥曲肽治疗，即患者入院后，先静脉推注0.1mg奥曲肽，之后给予持续静脉滴注，剂量为600mg/d，连续滴注3-7d。观察组给予加倍剂量奥曲肽治疗，即患者入院后，先静脉推注0.1mg奥曲肽，之后给予持续静脉滴注，剂量为1200mg/d，连续滴注3-7d。
1.3 观察指标
对两组患者治疗效果及不良反应发生情况予以观察比较。疗效评定标准：显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查显示无活动性出血，胃管检查后抽取液澄清；有效：患者临床症状改善明显，胃镜检查显示活动性出血改善，胃管检查后抽取液趋于澄清；无效：患者未达到以上标准。显效率与有效率的总和为治疗总有效率[3]。
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1.4 统计学处理
将两组观察数据录入SPSS 17.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示患者治疗总有效率与不良反应发生率，并给予x2检验，如果P<0.05，说明两组对比差异显著。
2.结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
观察组41例患者中，显效20例，有效20例，无效1例，治疗总有效率为97.6%；对照组40例患者中，显效10例，有效19例，无效11例，治疗总有效率为72.5%，对比差异显著（x2=10.076，P=0.002<0.05）。
2.2 对比两组患者的不良反应发生率
观察组41例患者中，发生头痛头晕5例，腹泻1例，不良反应发生率为14.6%；对照组40例患者中，发生头痛头晕5例，腹泻1例，不良反应发生率为15.0%，比较无显著性差异（x2=0.002，P=0.963>0.05）。
3.讨论
在食管胃静脉曲张破裂出血治疗中，尽管手术方法具有良好的临床效果，但手术创伤也比较大，不利于患者康复。在采用药物治疗时，主要选用奥曲肽，其进入人体后，可快速扩散到人体各部位，与生长抑素结合，达到良好的治疗效果。与此同时，在临床治疗中，奥曲肽可削弱体内多种物质对原有血痂的破坏作用，所以，可促进各病灶融合，以免血痂再次出血[4]。除此之外，奥曲肽可对血管平滑肌直接产生作用，以此减小内脏血流量，抑制胃蛋白酶与胃酸的产生，临床治疗效果良好。
本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），但两组患者不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05），与姜敏[5]等人的文献报道十分相似，由此说明，加倍剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果更好。
总而言之，在食管胃静脉曲张破裂出血治疗中，加倍剂量奥曲肽的治疗效果更好，且安全性良好，值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
[1]郭峰.奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，7（14）：161-162.
[2]姜丽丽.不同剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果和安全性探讨[J].中国医药指南，2016，14（28）：169-170.
[3]陈裕章.研究加倍与常规剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效[J].医学信息，2015，28（47）：365-366.
[4]陈杰锋，麻继峰，朱祖明等.奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察[J].中国临床研究，2013，26（11）：1174-1175.
[5]姜敏，汪晓红.不同剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效评价[J].中国处方药，2016，14（10）：72-72.
论文作者:李天水
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
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