湖南省永州市皮肤病医院 425000
【摘 要】目的：研究异维A酸治疗扁平疣的效果。方法：以我院2014年12月—2016年8月扁平疣患者106例根据计算机随机法分两组，外用组采用异维A酸乳膏外用治疗；内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。就两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量和扁平疣治疗效果、不良反应情况进行比较。结果：内服外用组扁平疣治疗效果明显高于外用组，P＜0.05。内服外用组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，P＜0.05。两组均无严重不良反应，P＞0.05。结论：异维A酸胶囊口服和异维A酸乳膏外用同时治疗扁平疣的效果确切，可有效改善患者临床症状，促进患者生活质量的改善，无明显副作用，值得推广。
【关键词】异维A酸；扁平疣；效果
【 abstract 】 objective：to study the effect of different vitamin A acid treatment of verruca plana. Methods：our hospital in December 2014 - August 2016，106 patients with verruca plana computer random method is divided into two groups，according to the external use group adopted different vitamin A acid cream topical treatment；Based on internal and external use in external use group adopted different oral vitamin A acid capsule. Two groups of patients had flat warts disappear time，hospitalization time，the quality of life before and after the treatment and flat wart to compare the effect and adverse reactions. Results：the internal and external use flat wart treatment effect is significantly higher than the external use group，P < 0.05. Internal and external groups flat warts disappear time，hospitalization time，the quality of life after treatment were significantly superior to external groups，P < 0.05）. No serious adverse reaction in both groups，P > 0.05）. Conclusion：different capsule oral vitamin A acid and different vitamin A acid cream for external use only the effect of the treatment of verruca plana exactly at the same time，which can effectively improve the patients' clinical symptoms，promote the improvement of the quality of life in patients with and without apparent side effects，worthy of promotion.
【 key words 】 different vitamin A acid；Flat warts；The effect
扁平疣为常见皮肤病，在青年人多发，一般多发生在面部、前臂和手背等外露的部位，患者无自觉症状。扁平疣进展慢，病程长，不容易消退，可对患者美观造成一定影响，降低其社交自信心和生活能力，需及早进行治疗[1]。本研究探讨了异维A酸治疗扁平疣的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年12月—2016年8月扁平疣患者106例根据计算机随机法分两组。所有患者符合扁平疣诊断标准，以面部、手臂或前臂等圆形、不规则形针头至黄豆大小扁平丘疹为主要症状。所有患者知情同意本次研究。
外用组男25例，女28例。年龄21岁-46岁，平均年龄为32.61±2.45岁。发病14天-2年，平均3.14个月。面部34例，手背15例，前臂4例。内服外用组男26例，女27例。年龄21岁-47岁，平均年龄为32.29±2.31岁。发病14天-2年，平均3.23个月。面部34例，手背14例，前臂5例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
外用组采用异维A酸乳膏外用治疗，先用温水将患处洗净，后涂抹一层0.1%异维A酸乳膏，每晚涂抹1次，动作轻柔，注意避光，涂抹后轻柔按摩，若患者有瘙痒、烧灼等症状需减少用药次数或停药。治疗2周。
内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。每次餐后服用20mg，每天1次，1周后每次10mg，每天1次。共治疗2周。
1.3 观察指标
对比两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量和扁平疣治疗效果、不良反应情况。
显效：皮损完全消退，症状消失；有效：皮损消退50%以上，症状减轻；差：达不到上述标准[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗前后生活质量比较
内服外用组患者扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
扁平疣为人类乳头瘤病毒所致皮肤病，多由HPV3、HPV5、HPV8、HPV11型病毒感染所致，其发生跟皮肤局部细胞免疫关系密切，多在脸面部位和手背等部位出现。扁平疣发病可由直接解除传染、污染物间接传染等所致，多发生于免疫力低下患者中。传统多采用局部外用抗病毒药物进行治疗，但短时间效果欠佳[3-4]。
异维A酸为维生素A衍生物，可调节角质形成细胞增殖和分化，抑制角化作用，恢复角化过度现象，还可抗肿瘤、调节免疫，调节hpv感染细胞的细胞周期[5]。异维A酸有乳膏和胶囊等多种药物形式，异维A酸胶囊可抑制皮肤鸟氨酸脱羧酶活性，减少皮肤病变的发生，发挥抗肿瘤、抗增生作用，且具有刺激免疫作用，可促使单核细胞和淋巴细胞分化，激活巨噬细胞和朗格汉斯细胞，增强机体抗病毒能力。乳膏局部外用可诱导表皮细胞增生，有助于颗粒层和棘细胞层增厚，还可调节表皮生长因子丝裂作用，促进有丝分裂促使角质层细胞疏松和脱落，更新表皮细胞[6-7]。
本研究中，外用组采用异维A酸乳膏外用治疗；内服外用组在外用组基础上采用异维A酸胶囊口服。结果显示，内服外用组扁平疣治疗效果明显高于外用组，扁平疣消失时间、住院治疗时间、治疗后生活质量均明显优于外用组，且两组均无严重不良反应，说明异维A酸胶囊口服和异维A酸乳膏外用同时治疗扁平疣的效果确切，可有效改善患者临床症状，促进患者生活质量的改善，无明显副作用，值得推广。
参考文献：
[1] 邹循辉，刘军麟，黄克等.异维A酸胶丸联合5％咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（5）：553-555.
[2] 黄贵义，付兰红，邬松涛等.异维A酸与阿维A治疗扁平疣疗效对比及对IL-2和sIL-2R水平的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2015，31（2）：94-96.
[3] 张碧红，张英博.异维A酸联合匹多莫德及重组人干扰素a-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察[J].中国医师杂志，2015，17（1）：126-127.
[4] 蒋晓霞.他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联用治疗扁平疣的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（20）：154-155.
[5] 解荣桂.异维A酸联合0.5％氟尿嘧啶软膏治疗顽固性扁平疣临床观察[J].中国美容医学，2013，22（6）：685.
[6] 魏爱华，杨秀敏.干扰素α-1b对扁平疣患者外周血免疫因子的影响及疗效分析[J].医学临床研究，2013，30（2）：237-238，242.
[7] 吴涛，丁小杰，刘夕琳等.异维A酸联合卡介菌多糖核酸及复方维A酸凝胶治疗扁平疣的疗效观察[J].皮肤病与性病，2015，37（6）：350-351.
论文作者:陈春燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/17
标签：扁平疣论文; 患者论文; 酸乳论文; 时间论文; 细胞论文; 生活质量论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;