长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复的应用效果。方法：选取2016年2月~2018年1月间我院收治的146例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，随机进行分组，对照组73例采用常规护理干预，观察组73例在对照组的基础上增加个性化护理干预，对比两组患者的病情缓解率、护理满意度。结果：观察组患者病情缓解度95.89%，对照组病情缓解率80.82%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者护理满意度为97.26%，对照组护理满意度为82.19%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受个性化护理干预能够有效提高患者患者病情缓解率，减少医患纠纷提高患者护理满意度，值得进行临床推广。
【关键词】个性化护理干预；扩张型心肌病合并心力衰竭；护理满意度；病情缓解度；生活质量评分
扩张性心肌病是心脏疾病中一种比较常见的类型，临床症状主要为双侧或单侧心室扩大且伴随心室收缩功能的减退，病情表现为进行性加重[1-2]。在本次研究中，笔者选取2016年2月~2018年1月间我院收治的146例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，随机进行分组后，分别采取常规护理干预和个性化护理干预，并对护理效果进行了对比分析，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月~2018年1月间我院收治的146例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，以数字随机法进行分组，观察组73例，男41例，女32例，年龄36~73岁，平均年龄（51.72±5.14）岁，病程3.2~12年，平均病程（7.14±2.74）年；对照组73例，男38例，女35例，年龄38~72岁，平均年龄（52.48±4.97）岁，病程3.1~13年，平均病程（7.35±3.15）年，所有患者均详细了解本次研究并签署知情同意书自愿参与，研究报经医院伦理委员会批准执行。两组患者的性别、年龄、病程等一般性资料对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2纳入标准
①所有患者均符合世界卫生组织于1995年指定的扩张型心肌病合并心力衰竭的诊断标准；②所有患者排除其他地方性心肌病或继发性心肌病；
1.3纳入标准
①患有其他心肺功能障碍的患者；②伴有重要脏器损伤的患者；③不遵医嘱、不配合治疗的患者；④患有精神疾病的患者；
1.4护理方法
对照组患者采用常规护理干预；观察组患者采用个性化护理干预，具体如下：①心理护理：扩张型心肌病合并心力衰竭患者往往会存在比较严重的心理负担，因此需要护理人员针对患者的心理状态进行适当的引导，告知患者疾病的可控性，帮助患者消除内心的焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。②健康教育：针对患者不同的文化程度制定个性化的健康教育计划，帮助患者正确认知扩张型心肌病合并心力衰竭的临床症状、治疗过程中的注意事项和用药常识，引导患者建立良好的生活习惯，适当运动，健康饮食。③用药护理：扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗中需要服用强心和利尿药物，此类药物往往会引发一些不良反应，因此需要医护人员对患者的用药剂量进行详细说明，告知患者常见的不良反应以及处理方式，定期安排患者进行血液电解质检测。④运动护理：根据患者的身体情况制定科学的锻炼计划，在患者病情稳定的前提下进行适当的有氧运动，遵循由易至难，循序渐进的原则，帮助患者逐步提高心脏功能。
1.5观察标准
①病情缓解标准分为显著缓解、有效缓解、部分缓解，其中显著缓解：患者临床体征显著得到改善，水肿消退，呼吸系统症状得到明显改善；有效缓解：患者病情得到控制，发病次数得到明显减少，且临床症状得到一定程度的缓解；部分缓解：患者临床症状无明显改善。病情缓解率=（显著缓解+有效缓解）/例数×100%。②以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，提前告知护着问卷调查的目的和意义，内容包括：人员态度、专业知识、护理质量等，问卷满分100，得分85以上为十分满意，得分60～85为比较满意，得分不足60为不满意。护理满意度=（十分满意+比较满意）/例数×100%。
1.6统计学分析
将数据结果录入SPSS20.00数据库进行统计学处理，以t检验计量资料，用X±S形式表示，以X2检验计数资料，用例数百分比形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病情缓解度对比
观察组患者病情缓解率为95.89%，对照组病情缓解率为80.82%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者病情缓解度对比[n（%）]
3讨论
目前对于扩张性心肌病的发病原因尚无统一定论，目前感染、细胞免疫、基因等因素是普遍得到认可的发病原因[3-4]。扩张性心肌病通常会伴有心力衰竭，并且在病情发展的各个阶段均有可能会导致患者死亡，因此行之有效的护理就显得特别重要[5-6]。
在本次研究中，分别对两组患者采用了常规护理干预和个性化护理干预，结果显示，观察组患者的病情缓解率为95.89%，护理满意度为97.26%，对照组的病情缓解率82.82%、护理满意度82.19%，两组对比差异显著，充分证明个性化护理对于患者临床病症的缓解和护理满意度的提高作用明显。观察组从心理疏导、健康知识、用药常识、其他护理等四个方便进行个性化护理，对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心脏康复具有促进作用。
综上所述，扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受个性化护理干预能够有效提高患者患者病情缓解率，减少医患纠纷提高患者护理满意度，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]王茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：239-240.
[2]蔡璐，尹立雪.超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室心肌功能研究进展[J/CD].中华医学超声杂志（电子版），2018，15（3）：161-165.
[3]遇昕，曹家铭，潘丽歆，等.扩张型心肌病合并心力衰竭中优质护理的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：195-197.
[4]刘霞，张文娟.个体化护理模式在扩张型心肌病合并心力衰竭患者护理中的应用效果研究[J].中外医学研究，2017，15（16）：99-100.
[5]顾岗花.个体化护理模式在扩张型心肌病合并心力衰竭患者护理中的应用效果研究[J].中外医学研究，2017，15（16）：97.
[6]高玲，贾鹏.扩张性心肌病 缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像对比分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（9）：877-879.
论文作者:詹凌丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心肌病论文; 病情论文; 满意度论文; 统计学论文; 病程论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;