【摘要】治疗脑血管意外后遗症。运用推拿点穴拍打。治疗98例有效率97.96%。推拿点穴治疗有按摩点穴、针灸、气功、整形的综合作用，它即能疏通经络，行气活血，又可平衡阴阳，扶正祛邪，醒脑开窍，使脏腑气血调和，促进大脑皮层细胞的新陈代谢，从而达到恢复偏瘫肢体功能的作用。
【关键词】脑血管意外 后遗症 推拿 点穴 拍打
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0371-02
脑血管意外多数留有后遗症，如偏瘫，口眼歪斜，小便失禁等，临床因病变部位不同而异。经住院治疗病情稳定，恢复期的治疗非常重要，我们应用推拿点穴治疗98例病人，取得满意效果。
1.一般资料
98例中，男58例，女40例，最小年龄40岁，最大年龄68岁，病人均系发病后经住院治疗病情基本稳定后，来我科进行治疗。表现为颈部发僵，患侧肢体疼痛麻木无力，不能翻身与做起，上肢不能抬起下肢不能行走，或需扶拐杖走路。
2.治疗方法
病人取俯卧位，术者用双手十指在患者头部进行点揉掐压抓拿，以病人能忍受为度。开始先从前发际中点向后发际中点做起，然后两手分别再从头颞部发际处向后做起至枕部耳后。颈部中线从风府至大椎处，侧线从风池沿颈侧到大椎穴两旁，以拇指推揉掐按压点拿为主要手法，反复多次。使局部产生发热感为佳。用推揉压点按捏拿等手法，做背部从大椎穴沿督脉中线一直做至尾部二十一椎处，再从大椎旁开始沿华佗夹脊向下做至二十一椎处，再从大椎旁开始沿足太阳膀胱经向下做至尾骶部，再掌揉背部中线及两侧。掌揉法，揉下肢后面肌肉，拿下肢后面肌肉，用抠捏压点做腿部。着重对环跳委中以及跟腱双脉等部位进行抠揉点压掐按。患者取侧卧或仰卧位，做侧面和前面。用掌根压法，压股根脉，掌揉下肢前面和侧面肌肉，拿下肢前面和侧面肌肉,以双手拇指点揉止尿脉，再捏揉股根脉和股内上脉。对风市阳陵泉绝骨伏兔足三里解溪等穴位要重点推拿点穴。以按揉掐点压做足部用摇拔手法活动各足趾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者呈座位，拿揉前后膀肾脉，双掌揉肩部，拇指点揉抬举脉，中指点揉肩贞脉，中指抠血海根脉，肘尺三脉，双手拇指点揉腕侧双脉，双手拇指搓掐压按手背及手掌。对各指进行拔抻摇揉，掐点十二井穴及十宣穴。用前屈引伸法、颈后引伸法、后背引伸法，活动肩肘关节。患者仰卧位，术者做于患者头顶前方，用中指点揉耳后脉，用双手中指点揉太阳脉耳前脉耳下脉，鼻侧脉下颌脉和颧下脉。
用拍打法进行拍打 工具用刚丝作骨架，棉花绷带胶布紧密缠绕固定，做成长约35厘米，拍头呈扁椭圆形宽9厘米，厚约4厘米，柄部圆柱形，直径约3厘米一头大一头小的拍子，拍面柔软无硬结拍柄有较好的弹性及硬度。术者手握于拍子中下1/3交界，进行有节奏地拍打背后三条线及下肢四面，拍打肩部及上肢四面。
3.疗效标准及治疗效果
疗效标准 基本治愈：症状基本消失能参加劳动。显效：症状明显好转生活部分自理，有效：临床症状好转，生活自理少部分。无效:临床症状未见明显好转。治疗结果：基本治愈25例，显效48例，有效23例，无效2例。总有效率97.96%。
4.典型病例
林某，女，46岁。右侧半身不遂月余，不能翻身与做起，肢体软瘫无力，语言不流利，经上述手法治疗十余次，即能翻身与做起，并能站立，经二十次治疗后，已能扶物行走。半年后走路已基本正常，生活可以自理。
5.临床体会
脑血管疾病中医称中风，该病急性期过后均可遗留各种程度的后遗症。严重影响患者生活质量。治疗上临床习惯多以针刺为主，但在临床中常见到一些患者，不愿扎针或惧怕扎针。
我们认为，督脉上通于脑，督脉又是阳经之海，它有总督诸阳经的作用，同时它又是人体的支柱，因此督脉受病不用，诸阳经亦均废而不用。治疗本病应先通督脉。而且头部和颈部大椎穴均为诸阳经之汇聚处。此部位运用手法能起到振奋阳气的作用。同时由于手法直接作用于头皮相应刺激区，又可促进大脑皮层细胞的新陈代谢，改善脑血管挛缩，促进血流量增加，使脑的血液供应情况得以改善，使瘫痪肢体得到一个反馈信号而后再对肢体的良性刺激，反射到大脑中枢，使神经发生冲动而起到恢复偏瘫肢体功能的作用。推拿点穴手法在通督脉基础上，又疏通了阳明经等各条阳经，因此起到了更好的通经活络，畅通气血的目的。
在立足整体辨证的同时，还须注重局部辨证及治疗。治疗时手法要要刚柔相济，并且要因人而异。要揉透点通，劲力渗透体内，使患者有强烈的酸麻胀感为好。
手法治疗使患者全身状况都得到了改善。尤其可使胃肠系统功能得到很快恢复，消除由于偏瘫而造成的消化不良现象。还促进体表毛细血管的扩张，降低外周血管阻力，因此对血压起到了很好调节作用，使患者血压很快恢复正常。又加速血液循环，加快新陈代谢，使萎缩的肌肉很快恢复。使病人树立战胜疾病的信心，配合坚持锻炼。
推拿点穴治疗有按摩点穴针灸气功整形的综合作用，它即能疏通经络，行气活血，又可平衡阴阳，扶正祛邪，醒脑开窍，使脏腑气血调和，生血补气，强身助阳，促进大脑皮层细胞的新陈代谢，从而达到恢复偏瘫肢体功能的作用。
参考文献
[1]《实用推拿学》《针灸学》《葛氏捏筋拍打正骨疗法》
论文作者:葛士民
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：督脉论文; 患者论文; 手法论文; 下肢论文; 肢体论文; 脑血管论文; 作用论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;