（河南省沁阳市人民医院内科 河南 焦作 454550）
【摘要】目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床疗效。方法:随机将136例肝气犯胃型慢性胃炎患者分成两组，每组68例。观察组采用柴胡疏肝散加减治疗，对照组采用雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液。两组疗程均为1个月。结果：观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎临床疗效优于应用雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液，临床效果显著，值得在临床中推广应用。
【关键词】慢性胃炎;肝气犯胃;柴胡疏肝散加减;中医药疗法
【中图分类号】R242 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】2095-1752（2015）10-0331-02
慢性胃炎(CG)指多种因素造成的慢性胃黏膜炎性病变，胃黏膜层主要为浆细胞和淋巴细胞浸润，多数患者后期发生胃黏膜固有腺体萎缩和肠上皮化生，分为非萎缩性胃炎(CSG)和萎缩性胃炎(CAG)，属于临床中常见的消化系统疾病[1]。肝气犯胃型慢性胃炎属于慢性胃炎常见类型，属中医“胃脘痛、呕吐、吞酸”等范畴。有关研究资料表明[2]，其发病机制为情志不畅，肝气郁结，胃气阻滞。本研究选择136例肝气犯胃型慢性胃炎患者，探讨柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机将136例肝气犯胃型慢性胃炎患者分成两组，每组68例。所有患者均进行胃镜检查确诊，辨证属肝气犯胃证。观察组男35例，女33例；年龄：24～57岁，平均年龄：41.28±3.56岁；平均病程：19.21±4.57个月。对照组男34例，女34例；年龄：24～58岁，平均年龄：41.50±3.32岁；平均病程：19.54±4.04个月。临床主要表现为胃脘胀痛，嗳气频繁，嘈杂泛酸等。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性(P>0.05)。
1.2方法
观察组采用柴胡疏肝散加减（陈皮12g、枳壳12g、川芎12g，白芍15g，柴胡10g、香附10g、郁金10g、佛手10g，炙甘草6g）。如果患者胃痛严重加用川楝子12g，元胡10g；如果患者泛酸加用海螵蛸15g，煅瓦楞子30g：如果患者舌有瘀斑加用桃仁12g，赤芍15g；如果患者口苦加用黄连6g，炒山栀10g。1剂/d。1月为一疗程。对照组给予10mg雷贝拉唑胶囊，2次/d；饭后服用铝镁加悬液1袋，3次/d。
1.3疗效标准
痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜组织恢复良好；显效：临床症状显著改善，胃黏膜轻度充血；有效：临床症状有所缓解；无效：临床症状无显著改变甚至加重。
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1.4 统计学分析
使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以(x-±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床总有效率分析研究
观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表。
表 两组临床疗效对比研究[n(%)]
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 68 34（50.0） 13（19.12） 18（26.47） 3（4.41） 95.59
对照组 68 19（27.94） 8（11.76） 27（39.71） 14（20.59） 79.41
P 0.021
3.讨论
近几年，随着社会经济的不断发展，人们饮食的结构逐渐发生变化，特别是受到工作生活等因素的影响，造成慢性胃炎发病率呈现升高趋势[3]，由于电子胃镜在临床中应用越来越广泛，因此疾病诊断率显著升高，其中肝气犯胃型慢性胃炎较为突出。目前，绝大多数学者认同，慢性胃炎属于心身疾病。在临床中，往往采用抗焦虑与抗抑郁措施治疗慢性胃炎，临床效果良好[4]。柴胡疏肝散来源于《医学统旨》，它可以疏肝解郁、行气止痛。主要治疗肝气郁滞证，临床中多用于肝炎、慢性胃炎以及胆囊炎等治疗。白芍可以养肝敛阴，和胃止痛；枳实具有疏肝理气的作用；白芍、甘草可保护胃黏膜；川芎具有行气开郁，活血止痛的功能；厚朴、半夏可泄郁气；香附、陈皮具有理气、和胃、止痛的功能。诸药联用，达到散结、通降以及解除气滞郁结的目的[5]。
本研究发现，观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎临床疗效优于应用雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液，临床效果显著，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 张丽．柴胡舒肝散加味治疗胆汁反流性胃炎35例观察[J]．首都医药，2010，５（10）：54．
[2] 张集岳，刘成全.柴胡舒肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2012,21（26）：2923.
[3] 韦嵩，孙弼纲，沈鹰等.不同证型胃脘痛患者胃粘膜防御功能变化观察[J]．现代中西医结合杂志，2010,31（3）：33-34.
[4] 唐伟，张炳秀，张文东等.胃脘痛症候的聚类分析及因子分析研究[J]．安徽中医学院学报，2012,31（5）：35-37.
[5] 王宏好，郑红，欧秀华等.肝气犯胃型胃脘痛的中医治疗进展[J]．世界中医药，2013,（11）：1377-1379.
论文作者:卫团利
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：肝气论文; 柴胡论文; 患者论文; 慢性胃炎论文; 有效率论文; 贝拉论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;