南昌大学附属三三四医院 330024
【摘要】目的：评价联合治疗手段（阿卡波糖、门冬30）治疗2型糖尿病的可行性与整体效果，为2型糖尿病用药提供参考。方法：选择我院2018年2月-2019年3月收治的2型糖尿病患者（n=104）,进行分组治疗（取1:1比例法）。对照组与试验组2型糖尿病患者分别采取门冬胰岛素30治疗、门冬胰岛素30+阿卡波糖治疗。比较2组2型糖尿病患者血糖指标变化情况以及临床治疗效果。结果：试验组2型糖尿病患者治疗后临床疗效好于对照组，血糖指标水平优于对照组，P<0.05。结论：2型糖尿病采取门冬胰岛素30+阿卡波糖治疗在控制血糖整体方面效果显著，具有联用优势。
【关键词】：门冬胰岛素30 阿卡波糖 2型糖尿病 血糖指标 临床疗效
2型糖尿病作为慢性疾病代表，一直呈多发趋势，基于疾病的终身特点，患者精神、经济压力均相对较大。针对糖尿病以药物控制血糖治疗为主，但是临床发现部分患者血糖控制效果一般，积极且有效的血糖控制方法是此类患者治疗的关键。考虑既往治疗中单一门冬胰岛素30治疗效果的有限性，临床开始积极尝试联合治疗手段[1]。基于此，本文就我院2型糖尿病患者为例，总结门冬胰岛素30+阿卡波糖治疗的预后效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018-2019年，总计104例。纳入标准：（1）符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；（2）试验用药患者知情且无禁忌；（3）伦理委员会批准；（4）患者依从性良好。排除标准：（1）精神失常者；（2）急性并发症者；（3）严重感染者。进行104例患者分组治疗，2组各52例。对照组：男、女比例28:24；年龄46-80岁，均值（60.3±5.0）岁；病程2-20年，均值（12.5±3.3）年。试验组：男、女比例31:21；年龄48-80岁，均值（60.8±6.2）岁；病程2-22年，均值（13.7±4.3）年。患者组间基线资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——门冬胰岛素30早晚餐前15min皮下注射，12-40U/d，2次/d，连续用药8周。
试验组——门冬胰岛素30+阿卡波糖治疗。门冬胰岛素30用药方法同上，阿卡波糖进餐时、第一口饭同服，结合患者餐后血糖水平给药1-3次/d，50mg/次，连续用药8周。
另外，患者用药期间指导患者饮食、运动。
1.3观察指标
记录2型糖尿病患者组间血糖指标水平、临床疗效。
1.4效果评价标准[2]
优——患者空腹血糖下降>3.3mmol/L。
良——患者患者空腹血糖下降介于1.1-2.1mmol/L。
差——以上血糖下降量未达到。
1.5数据分析
基于SPSS210版本统计计算2型糖尿病患者试验观察指标。2型糖尿病患者临床疗效等计数型指标以n/%表示、血糖指标水平等计量型指标以（±s）表示，差异检验采用（x2）、（t）。P值小于0.05，表示有显著性差异。
2 结果
2.1临床疗效比较
试验组与对照组104例2型糖尿病患者组间临床疗效见表1。组间优良率对比，P<0.05。
2.2血糖指标水平比较
试验组与对照组104例2型糖尿病患者组间血糖指标水平改善情况见表2。治疗后指标差异明显，P<0.05。
3 讨论
糖尿病患病率较高且多数患者单一应用降糖药物血糖控制不佳，而积极的降糖是提高患者生活质量、减少远期并发症的关键。门冬胰岛素30人体吸收效果较快，可以减少血糖危险性、安全性高。阿卡波糖是口服降糖药，可以降低多糖、寡糖分解、减少葡萄糖生成，进而控制血糖水平。基于，单一胰岛素降糖效果的有限性，2种药物联合治疗在保证安全性的同时提高了降糖效果[3]。易义东研究指出，血糖控制不佳2型糖尿病患者以门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗糖代谢功能明显改善,临床疗效与安全性高[4]。
试验结果显示：试验组与对照组患者临床连续优良率（90.38％vs71.15％）、血糖指标改善效果差异显著，P<0.05。试验结果和康湘文研究结果有一致性，联合治疗的观察组2型糖尿病患者血糖控制情况显著优于单一治疗的对照组患者，P<0.05[5]。
综上所述，门冬胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果明显优于单一用药，提高了降糖效果。
参考文献：
[1]周艳萍.重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿病患者的临床研究[J].基层医学论坛,2019,23(20):2890-2891.
[2]章春花.门冬胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2017,13(03):25-26.
[3]岳春红.阿卡波糖联合人胰岛素30R对2型糖尿病患者餐后血糖的改善效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(01):79-81.
[4]康湘文.门冬胰岛素30与阿卡波糖联用治疗34例2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(22):3065-3066.
[5]易义东.门冬胰岛素30联合阿卡波糖在血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(19):2651-2652.
论文作者:曹江翠
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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